Изменчивость размеров и формы крестца мужчин и женщин Среднего и Нижнего Поволжья

EDN: ZEWYVW

Corresponding author — Sergey A. Peregoroda

Тел.: +7 (902) 0488517

степенью изменчивости [1], сведения о которой носят фрагментарный характер [2]. Тщательный поиск литературных источников за последние 10 лет позволил обнаружить только одну работу, посвященную изменчивости крестца [3]. Несмотря на то, что крестец может быть использован при идентификации личности по костным останкам, в литературе недостаточно сведений о его метрических характеристиках [4].

Крестец женщин более короткий и широкий по сравнению с мужчинами, что обеспечивает относительно бóльшую ширину полости таза [5, 6], имеет меньший изгиб тазовой поверхности по сравнению с крестцом мужчин [7]. Результаты исследований А. В. Ерёмина и соавт. показывают то, что размеры ушковидных поверхностей слева и справа одного крестца не отличаются друг от друга, но у мужчин они длиннее, чем у женщин [8].

По данным S. Singh и S. P Singh, существует территориальная изменчивость метрических характеристик крестца [9], которую необходимо учитывать при разработке методов отождествления личности. Более того, C. R. Wayne продемонстрировал изменчивость некоторых метрических показателей крестца в разных популяциях, проживающих на одной территории [3].

L. B. Flander отмечает, что статистически значимые половые различия метрических показателей крестца касаются, по преимуществу его верхней части [10].

Цель — выявление изменчивости размеров и формы крестца мужчин и женщин Среднего и Нижнего Поволжья.

Материал и методы. Для выявления половой изменчивости размеров и формы крестца (рис. 1) исследовали мацерированные крестцы 21 мужчины 18–75 лет и 21 женщины 22–85 лет без системных заболеваний скелета, проживавших на территории Среднего и Нижнего Поволжья в конце XIX — начале XX вв. (из коллекции кафедры анатомии человека Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского).

Рис. 1. Женский таз (вверху) и мужской таз (внизу)

Для остеометрии использовали большой толстотный циркуль, скользящий циркуль, сантиметровую ленту.

Фиксировали метрические параметры и рассчитывали указатели по методике В. П. Алексеева [11]. Произведено измерение следующих показателей: 1) длины тазовой поверхности крестца; 2) передней высоты крестца; 3) задней высоты крестца; 4) верхней ширины тазовой поверхности крестца; 5) средней ширины тазовой поверхности крестца; 6) верхней ширины крестца; 7) средней ширины крестца; 8) нижней ширины крестца; 9) ширины боковых частей крестца; 10) высоты ушковидной поверхности; 11) ширины ушковидной поверхности; 12) сагиттального диаметра крестцового канала; 13) ширины крестцового канала; 14) сагиттального диаметра тела I крестцового позвонка; 15) ширины тела I крестцового позвонка; 16) расстояния между межпозвоночными отверстиями (рис. 2–4).

На основании измеренных параметров рассчитывали следующие указатели (индексы): 1) широтновысотный указатель; 2) указатель ширины тазовой поверхности; 3) указатель сужения в верхней части; 4) указатель сужения в нижней части; 5) указатель

Рис. 2. Исследуемые размеры крестца, вид сверху: а — сагиттальный диаметр тела I крестцового позвонка; b — ширина тела I крестцового позвонка; c — сагиттальный диаметр крестцового канала; d — ширина крестцового канала

Рис. 3. Исследуемые размеры крестца, вид спереди: а — передняя высота; b — длина тазовой поверхности; c — средняя ширина; d — верхняя ширина; е — верхняя ширина тазовой поверхности

Рис. 4. Исследуемые размеры крестца, вид сбоку: a — ширина ушковидной поверхности; b — высота ушковидной поверхности

сужения крестца в целом; 6) указатель изгиба тазовой поверхности; 7) указатель поперечного изгиба тазовой поверхности в верхней части; 8) указатель поперечного изгиба тазовой поверхности в средней части; 9) указатель высоты ушковидной поверхности; 10) широтно-высотный указатель ушковидной поверхности; 11) указатель поперечного сечения крестцового канала; 12) указатель поперечного сечения тела первого крестцового позвонка.

Определяли направление боковых частей относительно горизонтальной плоскости тела I крестцового позвонка. Гипобазальными считали крестцы с направлением боковых частей вниз относительно горизонтальной плоскости тела I крестцового позвонка, гипербазальными — с направлением боковых частей вверх, к гомобазальным относили крестцы с направлением боковых частей параллельно плоскости тела I крестцового позвонка.

Обработку первичных данных проводили с использованием пакета программ Statistica 10. Рассчитывали медиану ( Ме ), минимальные и максимальные значения (minimax), первый и третий квартили ( Q 25 ; Q 75 ). В связи с ограниченным количеством наблюдений (21 мужской и 21 женский крестец) статистическую значимость различий оценивали при помощи непараметрического критерия Манна — Уитни. Критические значения указанного критерия составили U ₀₀₅=154; U ₀₀₁=127. Различия считали значимыми при p <0,01, при p <0,05 статистическую значимость считали неопределенной.

Результаты. Статистическая обработка данных демонстрирует наличие достоверных отличий между размерами женских и мужских крестцов по ряду показателей (табл. 1). Так, у мужчин достоверно больше сагиттальный диаметр тела первого крестцового позвонка (на 3 мм, p <0,001) и ширина его тела (на 4 мм, p =0,003), ширина ушковидной поверхности (на 5 мм, p <0,001) и ее высота (на 8 мм, p =0,006), а также нижняя ширина крестца (на 7 мм, p =0,007). У женщин достоверно больше верхняя ширина тазовой поверхности (на 7 мм, p =0,008) и сагиттальный диаметр крестцового канала (на 1 мм, p =0,007).

Не обнаружено статистически значимых различий по следующим показателям крестца: расстояние между межпозвоночными отверстиями, средняя ширина крестца, передняя высота крестца, средняя ширина тазовой поверхности, длина тазовой поверхности, задняя высота крестца, ширина крестцового канала, ширина боковых частей, верхняя ширина крестца.

Размеры крестца мужчин и женщин Среднего и Нижнего Поволжья

Таблица 1

Параметр	Me		Min-max		U эмп.	р	( Q 25; Q 75)
	муж.	жен.	муж.	жен.			муж.	жен.
Верхняя ширина тазовой поверхности крестца	104	111	96–116	97–121	114,5	0,008	101; 109	105; 112
Нижняя ширина крестца	68	61	56–77	45–70	120	0,007	62; 70	57; 68
Высота ушковидной поверхности	65	57	54–71	48–80	106,5	0,006	61; 69	53; 65
Ширина ушковидной поверхности	29	24	20–43	16–32	97,5	<0,001	25; 34	21; 25
Сагиттальный диаметр крестцового канала	21	22	16–31	17–34	82	0,007	19; 23	20; 24
Сагиттальный диаметр основания крестца	32	29	29–38	24–34	82	<0,001	30; 34	28; 30
Ширина основания крестца	53	49	45–61	40–56	109	0,003	50; 55	46; 52

Таблица 2

Указатели, описывающие форму крестца мужчин и женщин Среднего и Нижнего Поволжья

Указатель сужения крестцовой кости	Me		Min-max		U эмп.	р	( Q 25; Q 75)
	муж.	жен.	муж.	жен.			муж.	жен.
В нижней части	0,755	0,690	0,608–0,835	0,555–0,843	125	0,008	0,681; 0,802	0,602; 0,716
В целом	0,638	0,585	0,513–0,752	0,424–0,686	105	0,001	0,590; 0,678	0,495; 0,622

Обнаруженные статистически значимые различия по указателям крестца представлены в табл. 2. Указатель сужения крестца в целом (63,8% у мужчин, 58,5% у женщин) и указатель сужения в нижней части (75,5% у мужчин, 69% у женщин) демонстрируют высокий уровень статистической значимости отличий (соответственно на 5,3%, p =0,001, и 6,5%, p =0,008). Указатель высоты ушковидной поверхности (53,1% у мужчин, 49% у женщин, p =0,03) и указатель ширины тазовой поверхности (89,8% у мужчин, 97% у женщин, p =0,03) демонстрируют статистические значимые отличия неопределенного уровня.

Широтно-высотный указатель, указатель сужения в верхней части, указатель изгиба тазовой поверхности, указатель поперечного изгиба тазовой поверхности в верхней части, указатель поперечного изгиба тазовой поверхности в средней части, широтно-высотный указатель ушковидной поверхности, указатель поперечного сечения крестцового канала и указатель поперечного сечения тела первого крестцового позвонка не демонстрируют статистически значимых отличий ( p >0,05).

При сравнении направления боковых частей было выявлено то, что у мужчин в 11 случаях из 21 наблюдается гомобазальность, в 2 случаях — гипер-базальность, в 8 случаях — гипобазальность. У женщин в 10 случаях из 21 наблюдали гомобазальность, в 1 случае — гипербазальность, в 10 случаях — ги-побазальность.

Обсуждение. Результаты исследования позволяют описать различия размеров и формы крестца мужчин и женщин.

Отличительными особенностями мужского крестца являются бóльшая площадь верхней поверхности тела первого крестцового позвонка и ушковидной поверхности; мужской крестец менее сужен в нижней части, чем женский.

Бóльшая площадь верхней поверхности тела первого крестцового позвонка мужчин объясняется большей нагрузкой, приходящейся на него. При этом крестец играет ведущую роль в передаче нагрузки с осевого скелета на добавочный [12]. Передача нагрузки происходит посредством крестцово-подвздошного сустава, в образовании которого участвуют ушковидные поверхности. Бóльшая площадь ушковидной поверхности крестцов мужчин объясняется тем, что у мужчин для передачи большей массы тела на добавочный скелет нужна бóльшая площадь контакта крестца с тазовыми костями.

Полученные сведения подтверждают предположение о значимости половых различий в размерах ушковидной поверхности [12], но не согласуются с принятыми в литературе представлениями о ведущей роли ширины крестца в формировании половых различий [4] и о значительно более плоской форме тазовой поверхности женских крестцов по сравнению с мужскими [7].

Обнаруженные половые различия, на наш взгляд, объясняются прежде всего ведущей ролью крестца в передаче нагрузки с осевого скелета на добавочный.

Заключение. Половые различия крестца заключается в статистически значимом преобладании размеров тела первого позвонка и ушковидной поверхности мужского крестца, который менее сужен в нижней части, чем женский, тогда как у женщин крестец имеет статистически значимую бóльшую степень сужения книзу и больший сагиттальный диаметр крестцового канала. Для мужских крестцов характерно преобладание гомобазальности, тогда как в женских крестцах в равной доле присутствуют и гомо-, и гипобазальность. Представляется то, что выявленные половые различия могут быть использованы при разработке методов идентификации личности по костным останкам.

Вклад авторов: все авторы сделали эквивалентный вклад в подготовку публикации.