Изменение лабораторных показателей эндотелиальной дисфункции и липидного спектра у пациентов с хроническим миелолейкозом, получающим лечение ингибитором тирозинкиназы II поколения бозутиниб
Автор: Чернова С.Г., Рубаненко О.А., Рубаненко А.О., Гриценко Т.А., Ломаиа Е.Г., Туркина А.Г., Давыдкин И.Л.
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 6 т.15, 2025 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: установить изменения концентрации маркеров дисфункции эндотелия и липидного спектра пациентов с хроническим миелолейкозом, получающих ингибитор тирозинкиназы II поколения бозутиниб. Материал и методы. Методом сплошной выборки в исследование включено 47 пациентов с диагнозом хронический миелолейкоз, хроническая фаза, которым показан перевод на II линию терапии. Оценивались показатели липидного спектра, а также уровень эндотелина-1, фактора роста эндотелия сосудов и гомоцистеина методом иммуноферментного анализа. Результаты. Уровень С-реактивного белка не изменялся. У 8 (17,02%) пациентов выявлено увеличение уровня эндотелина-1 (17,23 (15,56;21,02) до терапии против 72,16 (67,35;80,83) пг/мл, p<0,001), фактора роста эндотелия сосудов (88,81 (78,99;96,46) до терапии против 623,35 (612,56;650,36) пг/мл, p<0,001) и гомоцистеина (186,64 (169,21;214,64) до терапии против 691,54 (650,65;740,36) нг/мл, p<0,001) к 12 месяцу терапии бозутинибом. Через 12 месяцев выявлены корреляционные связи для ОХ с VEGF (rxy=0,659, р<0,001), с ЭТ-1 (rxy=0,423, р=0,013), с гомоцистеином (rxy =0,553, р=0,001), также ХС ЛНП с VEGF (rxy=0,396, р=0,020), с ЭТ-1 (rxy=0,360, р=0,036), с гомоцистеином (rxy =0,403, р=0,018). Выводы. Полученные данные показывают достоверное нарушение функции эндотелия у больных хроническим миелолейкозом, получающим ингибитор тирозинкиназы II поколения бозутиниб в дозе 500 мг, проявляющееся в увеличении уровня эндотелина-1, фактора роста эндотелия сосудов и гомоцистеина, а также показателей липидного спектра к 12 месяцу лечения, что требует длительного наблюдения за пациентами с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у онкогематологических больных.
Хронический миелолейкоз, эндотелиальная дисфункция, бозутиниб, ингибиторы тирозинкиназы, эндотелин-1, фактор роста эндотелия сосудов, гомоцистеин, липидный спектр, холестерин, сердечно-сосудистые заболевания, онкогематология, таргетная терапия
Короткий адрес: https://sciup.org/143185444
IDR: 143185444 | УДК: 616.155.392:615.277.3:616.13-008.64:577.115 | DOI: 10.20340/vmi-rvz.2025.6.CLIN.4
Changes in laboratory indicators of endothelial dysfunction and lipid spectrum in patients with chronic myeloid leukemia treated with the second-generation tyrosine kinase inhibitor bosutinib
The purpose of the study. To determine changes in the concentration of endothelial dysfunction markers and the lipid spectrum in patients with chronic myeloid leukemia who receive the second-generation tyrosine kinase inhibitor bosutinib. Materials and methods. Using a continuous sampling method, the study included 47 patients with a diagnosis of chronic myeloid leukemia, chronic phase, who were transferred to line II therapy. The lipid spectrum indicators, as well as the levels of endothelin-1, vascular endothelial growth factor, and homocysteine, were evaluated using an enzyme-linked immunosorbent assay. Results. The level of C-reactive protein did not change. In 8 (17.02%) patients, an increase in the level of endothelin-1 was detected (17.23 (15.56;21.02) before therapy versus 72.16 (67.35;80.83) pg/ml, p<0.001), vascular endothelial growth factor (88.81 (78.99;96.46) before therapy versus 623.35 (612.56;650.36) pg/mlml, p<0.001) and homocysteine (186.64 (169.21;214.64) before therapy versus 691.54 (650.65;740.36) ng/ml, p<0.001) by month 12 of bosutinib therapy. After 12 months, correlations were found for OH with VEGF (rxy=0.659, p<0.001), with ET-1 (rxy=0.423, p=0.013), with homocysteine (rxy =0.553, p=0.001), and LDL cholesterol with VEGF (rxy=0.396, p=0.020), with ET-1 (rxy=0.360, p=0.036), with homocysteine (rxy =0.403, p=0.018). Conclusions. The obtained data show a significant endothelial dysfunction in patients with chronic myeloid leukemia receiving the second-generation tyrosine kinase inhibitor bosutinib at a dose of 500 mg, manifested in an increase in the levels of endothelin-1, vascular endothelial growth factor, and homocysteine, as well as in the lipid spectrum indicators by the 12th month of treatment, which requires long-term monitoring of patients in order to prevent cardiovascular diseases in oncohematological patients.
