Изменение тканей пародонта у больных с нарушением глюкозного обмена

Целью нашего исследования было изучение изменения тканей пародонта с нарушением глюкозного обмена, в зависимости от возрастных групп.

Материалы и методы. Чтобы изучить больных сахарным диабетом с изменением тканей пародонта было обследовано 50 больных: из них 25 мужчин, 15 женщин, 10 детей в возрасте от 6 до 55 лет в Самаркандском областном эндокринологическом диспансере.

Для изучения изменения слизистой оболочки полости рта мы использовали следующие индексы: гигиенический индекс SilnessLoe, пародонтальный индекс РМА, СPTIN (Community Periodontal Index of Treatment Needs).

Результаты. При проведении комплексного и лабораторного исследования. При проведении оценки воспаления десны гингивальным индексом SilnessLoe среди детей больных сахарным диабетом у 1 ребенка в возрасте 12 лет выявилось: легкое воспаление десны (легкая гиперемия, легкий отек, нет кровоточивости) – 1 балл. У всех остальных 9 детей состояние тканей пародонта было в норме и воспаление не наблюдалось. Среди 15 обследуемых женщин у 2 выявили среднее воспаление десны (гиперемия, отек, кровоточивость при зондировании и пальпации) – 2 балла. У 3 выявили легкое воспаление десны (легкая гиперемия, легкий отек, нет кровоточивости) – 1 балл. У 10 женщин воспаление десны не наблюдалось. Среди мужчин больных сахарным диабетом у 2 выявили сильное воспаление (сильная гиперемия, отек, предрасположенность к спонтанному кровотечению, с мелкими эрозиями.) – 3 балла. У 5 мужчин - среднее воспаление (гиперемия, отек, кровоточивость при зондировании) – 2 балла. У 11 мужчин легкое воспаление (легкая гиперемия, легкий отек, нет кровоточивости) – 1 балл. У 7 мужчин воспаление десны не наблюдалось. При подсчете индекса полученные со всех поверхностей (щечной, язычной, медиальной и дистальной) цифровые значения сложили и поделили на количество обследованных поверхностей. Мы исследовали десна в области шести зубов 21, 26, 14, 31, 36, 44.

Для определения тяжести гингивита мы провели папиллярно-маргинальноальвеолярный индекс, который помог нам определить протяженность и тяжесть воспалительной реакции десны: межзубных сосочках (P), в маргинальных (М) и прикрепленной десне (А). Оценку состояния десны производили в области всех зубов по следующей формуле

15/3*28 * 100 = 17.8% это говорит о легкой степени тяжести гингивита, у 1 ребенка с нарушением глюкозного метаболизма. У 2 женщин с средним воспалением десны наблюдался гингивит легкой степени тяжести 35% и 37%. У 3 женщин с легким воспалением десны наблюдался гингивит легкой степени тяжести, который составлял 15%, 21% и 30%. У 2 мужчин с сильным воспалением десны наблюдался гингивит тяжелой степени, который составлял 61% и 65%. У 5 мужчин с средним воспалением десны наблюдался гингивит средней степени тяжести, который составлял 32%, 35%, 42%, 47%, 49%. У 11 мужчин с легким воспалением десны наблюдался гингивит легкой степени тяжести 10%, 15%, 17%, 21%, 22.5%, 25% (5), 28%. При подсчете индекса CPTIN мы использовали критерии оценки кровоточивости, глубины пародонтального кармана, наличие под и наддесневых камней. У каждого больного сахарным диабетом зубные ряды делили на 6 секстантов. Каждый участок оценивали по более пораженному участку зуба. Восьмые зубы не включали. При помощи пародонтального зонда измеряли глубину пародонтального кармана. Значение индекса CPTIN определяли делением полученной суммой баллов на количество секстантов. Среди взятых нами больных сахарным диабетом всего лишь у 1 женщины и 2 мужчин был выявлен пародонтит. Исходя из этого мы составили таблицу.

Вывод. Главной причиной диабетических заболеваний является нарушение углеводного обмена. Как мы знаем высокая концентрация глюкозы в десневой жидкости у больных сахарным диабетом приводит к размножению микроорганизмов и быстрому образованию зубного камня также в результате гипоксии и снижения устойчивости тканей пародонта к действию местных неблагоприятных факторов возрастает роль микроорганизмов и приводит к таким серьезным последствиям и даже выпадению зубов. Следует отметить у детей больных сахарным диабетом не наблюдались серьезные изменения в зубочелюстной системе.