Изменения мукозальной микробиоты желудка и толстого кишечника при язвенной болезни желудка

У обследованных лиц при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) проводили забор гастробиоптатов для патогистологического и микробиологического исследования.

Фекалии для микробиологического исследования на дисбиоз собирали дважды: при поступлении и на 10-й день терапии и доставляли в лабораторию в течение 1–1,5 часов после взятия пробы.

Определение уреазной активности H. pylori в биоптатах СОЖ проводили при помощи тест-системы ХЕЛПИЛ® (Бланк) (ООО «АМА», Россия).

Экспресс-диагностика хеликобактериоза дыхательным методом проводилась с применением тест-системы ХЕЛИК® с индикаторной трубкой (ООО «АМА», Россия).

Исследование микробиоты фекалий проводили после пробоподготовки путем посева на питательные среды для культивирования соответствующих микроорганизмов. Учет посевов включал макро- и микроскопическое изучение изолированных колоний, их подсчет и пересев материала из типичных колоний для идентификации чистой культуры. Подсчет колоний микроорганизмов на плотных питательных средах проводили с учетом степени разведения фекалий.

Результаты . При микроскопии мазков-отпечатков гастробиоптатов в контрольной группе хеликобактерии определялись у 40 % обследованных, клетки дрожжеподобных грибов не обнаруживались, у обследованных больных хеликобактерии выявлялись в 69 %, грибы рода Candida – в 16,7 % случаев.

У здоровых лиц при посеве гастробиоптатов с пристеночной слизью на питательные среды наиболее часто определялись Staphylococcus epidermidis (в 60 %) , Streptococcus spp. (в 50 %), Lactobacillus spp. (в 47,5 %), Bifidobacterium spp. (в 45 %), H. pylori (в 40 %), Escherichia coli (в 40 % случаев). Реже высевались Corynebacterium spp. (в 22,5 %), Candida spp. (в 20 %), Micrococcus spp. (в 17,5 %). Наименьшая частота высеваемости определялась у Actinomyces spp., Neisseria spp. – в 5 % случаев, Staphylococcus aureus – в 2,5 % случаев.

При посеве фекалий на питательные среды в контрольной группе наиболее часто определялись Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp., типичные Escherichia coli (в 100 % случаев). Реже высевались Enterococcus spp. (в 80 %), Clostridium spp. (в 45 % случаев). Наименьшая частота высеваемости определялась у лактозонегативных Escherichia coli и Staphylococcus epidermidis (в 17,5 %). Наибольшие количества определялись у Bifidobacterium spp. (9,472±0,56 lg КОЕ/г), типичных Escherichia coli (7,835±0,31 lg КОЕ/г),

Lactobacillus spp. (6,92±0,45 lg КОЕ/г). У 32 обследованных высевались Enterococcus spp. в количестве 6,042±0,35 lg КОЕ/г (в среднем по группе – 4,833±0,3 lg КОЕ/г), у 18 – Clostridium spp. в количестве 3,321±0,22 lg КОЕ/г (в среднем по группе – 1,494±0,12 lg КОЕ/г), у 7 – лактозонегативные Escherichia coli в количестве 4,293±0,26 lg КОЕ/г (в среднем по группе – 0,751±0,08 lg КОЕ/г). Наименьшие количества определялись у Staphylococcus epidermidis : у 7 (17,5%) – 2,623±0,20 lg КОЕ/г, в среднем по группе – 0,459±0,06 lg КОЕ/г. Рост на питательных средах условно-патогенных микроорганизмов Klebsiella spp., Proteus spp., коагулазопозитивных Staphylococcus aureus, дрожжеподобных грибов рода Candida не отмечался. Таким образом, у здоровых лиц признаки дисбиоза кишечника не наблюдались.