Изолированная химиогипертермическая перфузия органов малого таза в эксперименте на животных
Автор: Садыкова Р.Ф., Ястребов И.П., Демко А.Е., Суров Д.А., Соловьев И.А., Беляев А.М., Сенчик К.Ю., Безмозгин Б.Г., Кандыба Д.В., Киреева Г.С., Петрова А.Н., Шевченко Е.А., Святненко А.В., Бабков О.В., Габриелян М.А.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3 т.12, 2017 года.
Бесплатный доступ
Разработана экспериментальная модель открытой и закрытой ИХГПТ, и в условиях эксперимента произведена оценка безопасности данной методики. Эффективность сосудистой изоляции при отрытой и закрытой ИХГПТ оценивалась путем сравнительного анализа концентраций химиопрепарата в системном кровотоке и перфузионном контуре. Экспериментальная часть работы выполнена на 4 свиньях породы крупная белая массой 45-55 кг. В группе А (n = 2) ИХГПТ проводилась открытой методикой. Для этого посредством тотальной срединной лапаротомии осуществляли доступ к магистральным сосудам. В группе В (n = 2) ИХГПТ проводилась закрытой методикой под контролем рентгенодиагностической хирургической установки. ИХГПТ проводилась в следующем режиме: скорость перфузии 300 мл/мин., температура перфузата 42 ± 0,5о С, продолжительность перфузии 30 мин., давление в контуре 100 мм^. В качестве химиопрепарата был использован цисплатин, который вводился в перфузионный контур в дозе 200 мг в виде однократной болюсной инъекции. Созданная экспериментальная модель наглядно показала, что метод изолированной химиогипертермической перфузии органов малого таза является технически воспроизводимым и относительно безопасным. Эксперимент подтвердил, что показатели гемодинамических параметров животных оставались стабильными на протяжении всей процедуры. Сравнительный анализ концентрации цисплатина в системном кровотоке и малом тазу показал высокую эффективность сосудистой изоляции перфузируемого региона, минимальную утечку химиоперапарата, что обеспечивает снижение системной токсичности и связанных с нею осложнений, а также доказывает высокую эффективность ИХГПТ.
Опухоль малого таза, изолированная перфузия таза, ипт, экспериментальная модель
Короткий адрес: https://sciup.org/140188698
IDR: 140188698
Список литературы Изолированная химиогипертермическая перфузия органов малого таза в эксперименте на животных
- Карпин А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2013 (заболеваемость и смертность)/Карпин А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В.//М.:МНИОИ им. П.А. Герцена-филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава Росии 2015; 250 с.
- Майстренко Н.А. Экзентерация малого таза в лечении местно-распространённых опухолей./Майстренко Н.А., Хватов А.А., Учваткин Г.В., Сазонов А.А.//Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2014; (6): 37-42.
- Бойко В.В. 10-летний опыт применения комбинированных операций при местнораспрастраненном раке прямой кишки./Бойко В.В., Криворотько И.В.//Международный медицинский журнал 2009; (1): 50-57.
- Гранов А.М. Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии.)/Гранов А.М., Давыдов М.И., Таразов П.Г.//СПб: Фолиант 2013; 560 с.
- Гафтон Г.И. Перспективные методы терапии больных саркомами мягких тканей конечностей (изолированная регионарная перфузия, локальная гипертермия)/Гафтон Г.И., Пхакадзе Н.Р., Сенчик К.Ю., Гельфольд В.М.//Практическая онкология 2004; (4): 276-284.
- Левченко Е.В. Изолированная химиоперфузия легкого по поводу метастазов солидных опухолей./Левченко Е.В., Сенчик К.Ю., Барчук А.С. и др.//Онкохирургия. 2012; (3): 46-53.
- Aigner KR Regionale Therapie maligner Tumoren./Aigner KR, Stephens FO, Vogl TJ, Padberg W.//Munich: Springer Science+Business, 2013; 427 p.
- Murata S. Negative-balance isolated pelvic perfusion in patients with incurable symptomatic rectal cancer: results and drug dose correlation to adverse events./Murata S, Onozawa S, Kim C et al.//Acta Radiol 2014; 55 (7): 793-801.
- Uzan C. Isolated pelvic perfusion in irradiated unresectable recurrence of pelvic tumor: preliminary outcome and ongoing study/Uzan C, Goere D, Dumont F et al.//J Visc Surg 2014; 151: 11-15.
- Bonvalot S. Hyperthermic pelvic perfusion with tumor necrosis factor-а for locally advanced cancers: encouraging results of a phase II study./Bonvalot S, de Baere T, Mendiboure J et al.//Ann Surg 2012; 255: 281-286.
- Wanebo H.J. Isolated chemotherapeutic perfusion of pelvis as neoadjuvant or palliative therapy for advanced cancer of the rectum./Wanebo HJ, DiSiena M, Begossi G et al.//Ann Surg Oncol. 2008; 15: 1107-1116.
- van IJken MGA Balloon catheter hypoxic pelvic perfusion with mitomycin C and melphalan for locally advanced tumours in the pelvic region: a phase I-II trial./van IJken MGA, van Etten B, Guetens G, et al.//Eur J Surg Oncol. 2005; 31: 897-904.
- Wile A. Hypertermic pelvic isolation-perfusion in the treatment of refractory pelvic cancer./Wile A, Smolin M.//Arch Surg 1987; 122: 1321-1325.
- Vaglini M. Isolated pelvic perfusion for the treatment of unresectable primary or recurrent rectal cancer./Vaglini M, Cascinelli F, Chiti A, et al.//Tumori 1996; 82: 459-462.
