Изолированная химиоперфузия печени при метастазах увеальной меланомы: госпитальные результаты
Автор: Унгурян В.М., Казанцев А.Н., Коротких А.В., Иванов С.А., Белов Ю.В., Каприн А.Д.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 3 т.27, 2023 года.
Бесплатный доступ
Цель. Оценка госпитальных результатов изолированной химиоперфузии печени при метастазах увеальной меланомы. Методы. В 2020-2022 гг. в Костромском клиническом онкологическом диспансере выявили 38 случаев нерезектабельных метастазов увеальной меланомы в печени, выполнили 38 процедур изолированной химиоперфузии печени. В исследовании учитывали следующие осложнения: летальный исход, кровотечение, синдром распада опухолевой ткани, абсцедирование левой доли печени, перитонит, асистолия, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, гидроторакс, острая печеночная недостаточность, анасарка, полисерозит, ишемическая холангиопатия, тромбоз общей печеночной артерии, отслойка интимы общей печеночной артерии. Рассчитывали комбинированную конечную точку (сумму всех осложнений). Результаты. В двух случаях на 30-й мин химиоперфузии произошла спонтанная деканюляция канюли, установленной в собственной печеночной артерии пациента. С учетом нестабильной гемодинамики решили прекратить процедуру. Летальный исход выявили в 3 случаях, причиной стало нарастание печеночной недостаточности. У 7 пациентов в послеоперационном периоде диагностировали кровотечение, выполнили релапаратомию с его остановкой. В последующем особенностей не отмечали. Комбинированная конечная точка составила 42,11 %. Заключение. Изолированная химиоперфузия печени - небезопасный способ лечения пациентов с метастазами увеальной меланомы в печени.
Изолированная химиоперфузия печени, метастазы в печени, метастазы увеальной меланомы, увеальная меланома
Короткий адрес: https://sciup.org/142239089
IDR: 142239089 | DOI: 10.21688/1681-3472-2023-3-74-82
Список литературы Изолированная химиоперфузия печени при метастазах увеальной меланомы: госпитальные результаты
- Amaro A., Gangemi R., Piaggio F., Angelini G., Barisione G., Ferrini S., Pfeffer U. The biology of uveal melanoma. Cancer Metastasis Rev. 2017;36(1):109-140. PMID: 28229253; PMCID: PMC5385203. https://doi.org/10.1007/s10555-017-9663-3
- Aronow M.E., Topham A.K., Singh A.D. Uveal melanoma: 5-year update on incidence, treatment, and survival (SEER 19732013). Ocul Oncol Pathol. 2018;4(3):145-151. PMID: 29765944; PMCID: PMC5939716. https://doi.org/10.1159/000480640
- Каприн А.Д., Иванов С.А., Унгурян В.М., Петров Л.О., Побе-динцева Ю.А., Фалалеева Н.А., Филимонов Е.В., Круглов Е.А. Современные возможности применения изолированной химиоперфузии печени в лечении метастатической уве-альной меланомы. Паллиативная медицина и реабилитация. 2021;4:5-10. Kaprin A.D., Ivanov S.A., Unguryan V.M., Petrov L.O., Pobedintseva Yu.A., Falaleeva N.A., Filimonov E.V., Kruglov E.A. Modern possibilities of using isolated liver chemoperfusion in the treatment of metastatic uveal melanoma. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya = Palliative Medicine and Rehabilitation. 2021;4:5-10. (In Russ.)
- Kaliki S., Shields C.L. Uveal melanoma: relatively rare but deadly cancer. Eye (Lond). 2017;31 (2):241-257. PMID: 27911450; PMCID: PMC5306463. https://doi.org/10.1038/eye.2016.275
- Alexander H.R. Jr, Libutti S.K., Pingpank J.F., Steinberg S.M., Bartlett D.L., Helsabeck C., Beresneva T. Hyperthermic isolated hepatic perfusion using melphalan for patients with ocular melanoma metastatic to liver. Clin Cancer Res. 2003;9(17):6343-6349. PMID: 14695133.
- Shields C.L., Shields J.A. Ocular melanoma: relatively rare but requiring respect. Clin Dermatol. 2009;27(1):122-133. PMID: 19095158. https://doi.org/10.1016/jj.clindermatol.2008.09.010
- Ulmer A., Beutel J., Susskind D., Hilgers R.-D., Ziemssen F., Luke M., Rocken M., Rohrbach M., Fierlbeck G., Bartz-Schmidt K.-U., Grisanti S. Visualization of circulating melanoma cells in peripheral blood of patients with primary uveal melanoma. Clin Cancer Res. 2008;14(14):4469-4474. PMID: 18628461. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-08-0012
- Саакян С.В., Пантелеева О.Г., Ширина Т.В. Особенности метастатического поражения и выживаемости больных с увеальной меланомой в зависимости от метода проведенного лечения. Российский офтальмологический журнал. 2012;5(2):55-58. Saakyan S.V., Panteleeva O.G., Shirina T.V. Metastatic disease characteristics and survival of patients with uveal melanoma depending on the method of treatment of the primary tumor. Russian Ophthalmological Journal. 2012;5(2):55-58. (In Russ.)
- Rowcroft A., Loveday B.P.T.,Thomson B.N.J., Banting S., Knowles B. Systematic review of liver directed therapy for uveal melanoma hepatic metastases. HPB (Oxford). 2020;22(4):497-505. PMID: 31791894. https://doi.org/10.1016/jj.hpb.2019.11.002
- Ben-Shabat I., Belgrano V., Ny L., Nilsson J., Lindner P., Olofsson Bagge R. Long-term follow-up evaluation of 68 patients with uveal melanoma liver metastases treated with isolated hepatic perfusion. Ann Surg Oncol. 2016;23(4):1327-1334. PMID: 26628434. https://doi.org/10.1245/s10434-015-4982-5
- Yang X.-Y., Xie F., Tao R., Li A.-J., Wu M.-C. Treatment of liver metastases from uveal melanoma: a retrospective single-center analysis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2013;12(6):602-606. PMID: 24322745. https://doi.org/10.1016/s1499-3872(13)60095-8
- Ben-Shabat I., Belgrano V., Hansson C., Olofsson Bagge R. The effect of perfusate buffering on toxicity and response in isolated hepatic perfusion for uveal melanoma liver metastases. Int J Hyperthermia. 2017;33(4):483-488. PMID: 28110582. https://doi.org/10.1080/02656736.2017.1286046
- Alexander H.R. Jr, Bartlett D.L., Libutti S.K. Isolated hepatic perfusion: a potentially effective treatment for patients with metastatic or primary cancers confined to the liver. Cancer J Sci Am. 1998;4(1):2-11.
