Изучение численности макрофагов при остром и хроническом воспалении и при раке толстой кишки

Материал и методы. Острое воспаление изучалось у собак (n=17) с модельной толстокишечной обтурационной непроходимостью (ТКОН) с последующим операционным лечением путем наложения анастомоза; хроническое воспаление – на биопсийном материале 12 больных хроническими колитами. Опухолевые поражения включили в операционный материал 79 пациентов с раком толстой кишки. Полученный материал обрабатывался по стандартным гистологическим методикам, с последующим проведением иммуногистохимической реакции с антителами к пан-макрофагеальному маркеру CD68 (клон PG-M1). На полученных препаратах в 5 полях зрения (ув. х400) подсчитывалось количество CD68+ клеток в слизистой оболочке толстой кишки.

Результаты. При ТКОН в слизистой отмеча- лось полнокровие, выраженная воспалительная инфильтрация и множественные очаги некроза с нарушением организации железистых структур. CD68+ клеток (макрофагов) в слизистой оболочке было 8,1±1,9 на 1 поле зрения. При хронических колитах отмечается уменьшение крипт, количества бокаловидных клеток, выявлялась выраженная инфильтрация воспалительными элементами как в собственном слое слизистой оболочки, так и в эпителии кишечных крипт. Количество макрофагов в хронических колитах составило в среднем 34,8 ± 2,6 клеток на 1 поле зрения.

При опухолевых поражениях толстой кишки отмечается неоднородность в распределении макрофагов в ткани опухоли. В пограничной слизистой количество макрофагов практически такое же, как и при хроническом воспалении, – 31,7 ± 1,8. Непосредственно в опухоли количество макрофагов незначительно снижается (27,6 ± 1,5). Наибольшая концентрация макрофагов отмечается в окружающей опухоль строме. Выявленные различия статистически достоверны (p≤0,005).

Выводы. Установлено, что имеются значительные различия в макрофагеальной инфильтрации при остром и хроническом воспалении и при опухолевых поражениях толстой кишки. При хроническом процессе количество макрофагов практически в 3 раза больше, чем при остром, что, по-видимому, связано с разными фазами воспаления. Пограничная с опухолью слизистая, по сути, является зоной хронического воспаления. В окружающей опухоль строме количество макрофагов резко увеличивается. Это можно объяснить повышенным уровнем миграции макрофагов из кровотока. В опухоли же часть активированных макрофагов погибает, а часть инактивируется противовоспалительными цитокинами, синтезируемыми клетками опухоли.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2010. Приложение № 1