Изучение донозологических критериев уровня физического развития и здоровья учащихся седьмых классов Волгоградского мужского педагогического лицея в период адаптации к начальному этапу образовательного процесса

Здоровье детей – обязательное условие и цель современной концепции общего (школьного) образования которое представляется как состояние индивида, когда все его органы и организм в целом способны полностью выполнять свои функции при отсутствии недуга и болезни [4; 7; 10; 11].

Охрана здоровья детей признана государством важнейшим и необходимым условием физического и психического развития подрастающего поколения, что определяет обязательность регулярного прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации [15; 16]. Согласно Концепции государственной политики по охране здоровья детей в РФ (2009), здоровье ребенка – это процесс его индивидуального физического, психического, умственного, духовно-нравственного, культурного и социального развития, не ограниченного факторами внутренней и внешней среды [3].

Известно, что физическое развитие является важнейшим показателем здоровья растущего организма. Под физическим развитием детей понимается комплекс морфофункциональных признаков, характеризующих возрастной уровень биологического развития. Если в прежние десятилетия наблюдалось увеличение показателей с ускорением процессов роста и развития (акселерация) детей и подростков, то с середины 1990-х гг. началась стабилизация основных морфологических и уменьшение функциональных показателей, а также резкое снижение темпов роста и развития, то есть отмечается процесс стагнации с последующей децелерацией молодого поколения россиян [8].

Понятия «физическое развитие» и «состояние здоровья» довольно тесно переплетаются друг с другом. В последнее десятилетие педиатры, гигиенисты, антропологи с большой тревогой отмечают особенно резкое ухудшение физического развития и других критериев здоровья у детей и подростков [1; 2; 18]. По результатам исследований Научного центра здоровья детей Российской АМН, за последнее десятилетие число школьников с дефицитом массы тела увеличилось в 1,5 раза, а среди обучающихся в школах с интенсификацией учебного процесса – еще более значительно. Проведенные исследования позволили также установить снижение функциональных возможностей современных школьников по показателям динамометрии и оценке адаптационного потенциала растущего организма, а также замедление биологического развития.

По данным Министерства здравоохранения РФ, в последние десять лет заболеваемость детей в возрасте до 14 лет выросла в 1,4 раза [5]. Самые высокие темпы роста наблюдаются среди болезней костно-мышечной системы, системы кровообращения, эндокринной и мочеполовой систем. Так, распространенность функциональных расстройств и хронических заболеваний сердечно – сосудистой системы среди старшеклассников возросла с 10,3% до 17,8%, пищеварительной системы – с 6,6% до 12,5%, позвоночника – с 4,3% до 15,7%, верхних дыхательных путей – с 6,7% до 10,5%, эндокриннообменных нарушений – с 2,4% до 7,3% [13]. При этом особо следует отметить рост патологии среди учащихся школ нового типа – гимназий, лицеев, колледжей.

Большую группу составляют дети, находящиеся «между здоровьем и болезнью». У них наблюдаются функциональные нарушения, не достигшие порога болезни, но свидетельствующие о напряже- нии адаптационных ресурсов организма, повышенном риске возникновения клинически выраженной патологии [9]. Совершенствование гигиены и охраны здоровья детей и подростков неизменно требует разработки и освоения методов и способов раннего выявления донозологических и преморбидных состояний, их диагностики, в частности физиологических методик [1] .

Выдвижение проблемы здоровья детей в число приоритетных задач общественного развития обусловливает актуальность теоретической и практической разработки данной проблемы, определяя необходимость развертывания соответствующих научных исследований и выработку методических и организационных подходов к сохранению здоровья, его формированию и развитию [3, 6].

Цель исследования: изучить донозологические критерии уровня физического развития и здоровья учащихся седьмых классов Волгоградского мужского педагогического лицея в период адаптации к начальному этапу образовательного процесса. С этой целью было обследовано 73 учащихся мужского пола 12-14 лет. При этом количество 12-летних лицеистов составило 20,5% (15 человек), 13-летних – 78,1 % (57 человек) и 14-летних – 1,4% (1 человек). Средний возраст опрошенных составил – 12,8 ± 0,43 лет.

Нами был разработан паспорт здоровья лицеиста, включающий следующие показатели: возраст, рост (см), массу тела (кг), индекс массы тела (ИМТ, кг/м2), частоту сердечных сокращений (ЧСС, ударов в мин.) в покое, уровень систолического (САД, мм рт. ст.) и диастолического артериального давления (ДАД, мм рт. ст.) в покое, жизненную емкость легких (ЖЕЛ, л), время задержки дыхания на вдохе (сек.), время задержки дыхания на выдохе (сек.), окружность грудной клетки (ОГК, см) в покое, на вдохе и выдохе, сила мышц кисти (СМК, кг).

Коэффициента здоровья (КЗ) рассчитывался нами по формуле: 0.011 х ЧСС + 0.014 х САД + 0.008 х ДАД + 0.014 х возраст (года) + 0.009 х масса тела + 0.004 х пол (м – 1, ж – 2) – 0.009 х рост – 0.273. Уровень здоровья оценивался в зависимости от значения КЗ: 1 – оптимальный, 2 – удовлетворительный, 3 – умеренно пониженный, 4 – пониженный, 5 – резко пониженный, 6 – неудовлетворительный (гомеостаз нарушен, не действуют механизмы компенсации), 7 – неудовлетворительный (донозологи-ческое состояние), 8 – неудовлетворительный (патология) [17].

Одним из факторов физического здоровья является физическое состояние человека. Методика определения физического здоровья (ФЗ) разработана Е. А. Пироговой в 1986 г. [12]. Для его расчета используется формула:

ФЗ=(700 – 3хЧСС – 2,5хДАД +(САД – ДАД)/3–2,7хВ+0,28хМ)/(350–2,7хВ+0,21хР);

где Р – рост (см), М – масса тела (кг), В – возраст (годы). Уровень физического здоровья расценивался нами как низкий при ФЗ равном 0,375 и менее, ниже среднего при ФЗ=0,376-0,525, средним при ФЗ=0,526-0,675, выше среднего при ФЗ=0,676-0,825, высоким при ФЗ=0,826 и более.

Результаты. Комплексная оценка физического развития и состояния здоровья лицеистов была проведена на 10-12 неделях от начала учебного года. Средний рост обследованных составил 159±8,3 см, при разбросе показателей от 140 до 178 см. У учащихся 12, 13 и 14 лет он равнялся 157,5±7,8 см; 159,8±8,5 см и 167 см соответственно. Полученные результаты относятся к средней градации показателей роста мальчиков изученных возрастных групп для нашего региона [14]. Детальный анализ ростовых показателей, выявил, что 67,2% лицеистов имеют средний рост, 6,8% ниже среднего, 20,5% – выше среднего и 5,5% высокий рост.

Средняя величина массы тела составила 50,1±9,02 кг. В группе 12-летних учащихся этот показатель равнялся – 48,7±9,9 кг; 13-летних – 50,4±8,9 кг; 14-летних – 57 кг. По данным стандартов для оценки физического развития детей и подростков (7-17 лет) города Волгограда средняя величина массы тела у мальчиков 12 лет составляет 41,3±7,2 кг; 13 лет – 44,8±8,5 кг; 14 лет –51,1±9,1 кг. Нами установлено, что большинство лицестов (93,1%) имели нормальные значения массы тела. У 1,4% учащихся регистрировался дефицит массы тела I ст. и избыток массы тела I ст. Избыток массы тела II ст. выявлен у 4,1% обследованных. Средние значения индекса массы тела семиклассников равнялись 19,6±2,6 кг/м2.

Установлено, что средняя величина частоты сердечных сокращений в покое была 77,8±11,0 уд. в мин., уровень систолического артериального давления – 103,3±10,1 мм рт. ст., диастолического артериального давления – 60,9±8,0 мм рт. ст.

Показатель жизненной емкости легких составил 2622±518 мл. В группе 12-летних он равнялся 2513±431 мл; 13-летних – 2645±541 мл, а 14-летних – 3000 мл (при стандартных средних значениях в этих возрастных группах 2150±500 мл, 2400±500 мл и 2730±440 мл соответственно). Время задержки дыхания на вдохе 52,8±15,3 сек., время задержки дыхания на выдохе 43,0±16,0 сек. Окружность грудной клетки в покое 77,5±6,0 см, на вдохе 82,8±5,6 см и выдохе 75,5±6,2 см. При этом у учащихся 12 лет этот показатель в покое равнялся 77,9±6,8 см; 13 лет – 77,4±5,9 см; 14 лет 75 см (при возрастных региональных стандартах 72,2±6,8 см; 73,4±6,2 см и 75,2±9,9 см соответственно).

Средние значения силы мышц правой кисти составили 25,7±6,8 кг, левой 23,4±6,1. В группе 12-летних лицеистов сила мышц правой кисти равнялась 24±6,3 кг, 13-летних – 26±6,8 кг, 14-летних – 33 кг. При возрастных нормах 21,4±4,8 кг; 24,2±5,2 кг и 26,4±5,8 кг соответственно. Сила левой кисти обследованных 12 лет составила 22,71±4,8 кг; 13 лет – 23,6±6,5 кг и 14 лет – 30 кг (возрастные стандарты 19,6±5,0 кг; 22,8±5,2 кг и 24,5±6,2 кг).

Показатель физического здоровья лицеистов равнялся 0,88±0,01. При этом уровень физического здоровья ниже среднего имел место у 1 учащегося седьмых классов – 1,4%, средний – у 2 человек (2,8%), выше среднего у 16 (21,9%) и высокий у 54 обучающихся (73,9%).

Значения коэффициента здоровья в исследованной группе распределились следующим образом: оптимальный (оценка 1) имел место у 62 человек (84,9%), удовлетворительный (оценка 2) у 11 человек (15,1%).

Выводы. 1. Большинство учащихся седьмых классов Волгоградского мужского педагогического лицея имеют средние показатели роста. При этом рост 26% лицеистов оценивается, как выше среднего и высокий.

• 2.    Значения массы тела 93,1% семиклассников соответствуют нормальным величинам. Отклонения этого показателя, как в сторону уменьшения, так и увеличения зарегистрированы у 6,9% обучающихся, что является донозологическим критерием нарушения уровня физического развития, требует коррекции и дальнейшего динамического наблюдения.

• 3.    Показатель жизненной емкости легких лицеистов, отражающий функциональное состояние дыхательной системы, превышает средние значения этого параметра для школьников сходных возрастных групп нашего региона.

• 4.    Окружность грудной клетки в покое, сила мышц правой и левой кисти у обследованных учащихся Волгоградского мужского педагогического лицея в небольшой степени превышает стандартные значения этих показателей для мальчиков 12-14 лет нашего г Волгограда.

• 5.    Нами установлено, что подавляющее большинство лицеистов (98,6%) имеют высокий, выше среднего и средний показатель физического здоровья, что можно расценивать как благоприятный прогностический признак.

• 6.    У 84,9% семиклассников значения коэффициента здоровья соответствовали оптимальными. Учащиеся с величиной КЗ более 2 баллов (удовлетворительная оценка) нуждаются в тщательном врачебном наблюдении с целью динамического контроля за состоянием их здоровья.