Изучение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных гипертонической болезнью с цереброваскулярными нарушениями

Материал и методы. Обследованы 50 больных с ГБ II стадии, находившихся на стационарном этапе обследования и лечения в возрасте от 40 до 72 лет (мужчин – 20, женщин – 30). Все больные получали комбинированную антигипертензивную терапию. Проводилось общеклиническое обследование и анкетирование по выявлению ФР. В зависимости от выраженности церебральных расстройств все пациенты были разделены на 2 группы: 1 составили 25 больных АГ без церебральных нарушений (возраст 55,5 ± 2,8 лет) и 2-ю – 25 больных (возраст 57,7 ± 1,43 лет) АГ с церебральными нарушениями. Среди больных 2 группы начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ) были у 10 человек, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) I стадии – у 10 человек, ДЭ II стадии – у 5 человек.

Результаты. У больных 1 группы уровень АД был: САД – 138,3 ± 5,9 мм рт.ст., ДАД – 89,3 ± 4,1 мм рт. ст.; избыточная масса тела и ожирение (ИМТ – 31,2 ± 1,8 кг/м²) выявлялась у 15 (60 %), табакокурение – у 12 (48 %), злоупотребление алкоголем – у 4 (16 %), малоподвижный образ жизни – у 10 (40 %), отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям (инсульт, инфаркт миокарда или артериальная гипертония у ближайших родственников)

– у 17 (68 %), гиперхолестеринемия (уровень общего холестерина плазмы крови 5,66 ± 0,2 ммоль/л) – у 7(28 %) обследованных, сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе выявленого у 2 (8 %). У больных 2 группы уровень АД был: САД – 149,3 ± 3,2 мм рт.ст., ДАД – 97,1 ± 2,2 мм рт.ст. В отличие от больных 1 группы выявлялось увеличение частоты избыточной массы тела и ожирения (ИМТ – 33,3 ± 0,5 кг/м²), которое регистрировалось – у 18 (72 %), малоподвижного образа жизни – у 12 (48 %), отягощенной наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям (инсульт, инфаркт миокарда или артериальная гипертония у ближайших родственников) – у 18 (72 %), а также снижалась частота гиперхолестеринемии (уровень общего холестерина 5,48 ± 0,5 ммоль/л; p < 0,001) – у 5 (20 %), курение табака – у 11 (44 %), злоупотребление алкоголем – у 1 (4 %). В этой группе у 7 (28 %) больных выявлялся сахарный диабет (уровень глюкозы крови – 7,8 ± 0,9 ммоль/л) и нарушенная толерантность к глюкозе.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что среди больных ГБ как 1, так и 2 групп имели распространение модифицируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, среди больных 2 группы – ожирение, сахарный диабет и нарушенная толерантность к глюкозе, а также отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям встречались чаще. Выявление факторов риска необходимо учитывать при проведении индивидуальных профилактических мероприятий, основная цель которых – предотвращение грозных осложнений ГБ и повышение качества жизни.

ЧАСТОТА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ВЫБОРКЕ ПАЦИЕНТОВ С КОМБИНИРОВАННОЙ ГИПЕРЛИПИДЕМИЕЙ У ПАЦИЕНТОВ МОСКОВСКОЙ ЛИПИДНОЙ КЛИНИКИ ПРИ АМБУЛАТОРНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЯХ ПО ОБРАЩАЕМОСТИ

ЗУБАРЕВА М.Ю. , РОЖКОВА Т.А., АМЕЛЮШКИНА В.А., КАМИННАЯ В.И.

ФГБУ НМИЦ кардиологии МЗ РФ, г. Москва. Россия

Введение. Гиперлипидемия (ГЛП) и артериальная гипертония (АГ) являются основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Среди лиц с диагнозом ГЛП существует большая группа больных с комбинированным нарушением липидного обмена: гиперхолестеринемия в сочетании с гипертриглицеридемией. Ча- стота встречаемости комбинированной гиперлипидемии (КГЛП) у лиц с нарушениями липидного обмена может достигать 30–50 %. Изучение частоты сочетания АГ и КГЛП как факторов риска ССЗ позволит проводить более адекватную оценку риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и коррекции терапии у пациентов данной категории.