Изучение некоторых биохимических показателей крови при острых лейкозах

Е. Н, БУБНОВА, кандидат биологических наук

Любое тяжелое патологическое состояние, особенно лейкозный процесс, вызывает изменения концентрации белков плазмы крови. К числу белков, участвующих в ответных реакциях острой фазы, относятся С-реактивный белок, crt-антитрипсин, гаптоглобин и церулоплазмин (ЦП). ЦП представляет собой металлогликопротеин, обладающий антиоксидантным действием и оксидазной активностью. Он является специфическим переносчиком ионов меди и рассматривается исследователями как белок острой фазы, характеризующий напряженность компенсаторной реакции.

Общепризнанным критерием эндогенной интоксикации различного генеза при определении степени тяжести патологии и прогноза заболевания служат среднемолекулярные пептиды (средние молекулы). Это группа веществ с молекулярной массой 300 — 5 000 Д. Основную часть молекул среднемолекулярной массы составляют пептиды, гликопептиды, продукты деградации фибриногена, альбумина, тромбина, фрагменты коллагена, а также производные липидов и фосфолипидов [1].

Нами проведено исследование содержание ЦП и средних молекул в сыворотке крови у 8 детей, больных острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), и у 2 детей с острым нелимфобластным лейкозом (ОНЛЛ) (табл. 1). У 2 пациентов биохимические показатели изучались в динамике: до начала и в ходе лечения. В качестве контроля исследовали кровь практически здоровых детей (8 человек). Содержание ЦП у них составило 27,0 ± 1,44 мг%, а средних молекул — 0,240 ± 0,05 (при X = 254 им).

Таблица 1

Содержание церулоплазмина и средних молекул в сыворотке крови больных острым лейкозом

* р < 0,05.

“р< 0,01.

*•* Р < 0,001.

Анализ полученных данных свидетельствует о том, что активный лейкозный процесс до начала химиотерапии характеризуется увеличением содержания белка острой фазы (церулоплазмина) и показателей эндогенной интоксикации — среднемолекулярпых пептидов. Во время лечения их уровень снижался.

В настоящее время установлено огромное значение нуклеиновых кислот (НК) для жизнедеятельности. Синтез и природа ДНК и РНК лейкемических клеток представляют большой интерес. В структуре ДНК заложена информация о видовых специфических признаках, которые определяют характер клетки и всего организма и передаются по наследству. Б цитоплазме клеток имеется большое количество РНК, участвующей в реализации генетической информации [1; 2; 3]. М. N. Strout, М. A. Caligiuri опытным путем установили возрастание содержания пиримидиновых и пуриновых осио-

вапий в лейкоцитах при остром лейкозе (ОЛ). Вместе с тем содержание ПК в лимфоцитах остается одним из самых информативных факторов, позволяющих оценить их функциональное состояние.

Таблица 2

Содержание и спектр нуклеиновых кислот в крови здоровых и больных лейкозами детей

* р < 0,05.

” р < 0,01.

С целью сравнения состояния нуклеинового обмена в норме и при ОЛ были изучены содержание и спектр НК в крови у 2 больных острыми лейкозами до лечения, 8 больных — в процессе лечения и у 8 здоровых детей.

Из приведенных в табл. 2 результатов видно, что содержание и спектр НК у больных детей выше, чем у здоровых, и могут снижаться в процессе лечения.

Следует указать, что синтетические аналоги пуриновых и пиримидиновых оснований находят широкое применение в медицине. Их использование связано в первую очередь со структурной ролью нуклеотидов как предшественников синтеза НК. Их синтетические аналоги и нуклеозиды (меркаптопурин, тиогуанид, фторурацил и др.) являются одной из эффективных групп лекарственных препаратов в онкологии. При введении их в организм эти соединения ингибируют определенные ферменты, необходимые для синтеза НК, либо изменяют структуру ДНК при встраивании аналога, что обусловливает цитотоксический эффект [3].