Изучение показателей сосудистого ремоделирования при прогрессировании хронической сердечной недостаточности ишемического генеза

Результаты исследования. Анализ полученных данных допплерографии на уровне ОСА по сравнению с контролем показал, что у больных I ФК ХСН: ТИМ справа – на 13,1 % (р < 0,001) и слева – на 12,8 % (р < 0,001) больше, соответственно по сравнению с контролем; снижение скорости Vmean справа и слева – на 22,9 % (р < 0,001) и

25,5 % (р < 0,001) соответственно и увеличение PI – на 19,5 % (р < 0,001) и 24 % (р < 0,001), RI – на 4,5 % (р < 0,05) и 5,7 % (р < 0,05) соответственно, (р < 0,05) по сравнению с показателями контрольной группы. У больных II ФК ХСН на уровне правой и левой ОСА показано достоверное отличие от всех показателей контрольной группы со снижением кровотока Vmean справа и слева на 21,8 % (р < 0,001) и 26,5 % (р < 0,001) соответственно, Vmax – на 9,4 % (р < 0,05) и 8,6 % (р < 0,05), Vmin – на 9,4 % (р < 0,01) и 8,6 % (р < 0,01) соответственно, с увеличением индекса PI справа и слева на 13 % (р < 0,001) и 26,2 % (р < 0,001), индекса RI – на 4,2 % (р < 0,05) и 6,8 % (р < 0,001) соответственно по сравнению с контролем. У больных III ФК ХСН на уровне правой и левой ОСА было отмечено снижение скорости Vmean на 28,2 % (р < 0,001) и 31,2 % (р < 0,001), Vmax – на 14,1 % (р < 0,01) и 18,5 % (р < 0,001), Vmin – на 39,5 % (р < 0,01) и 48,9 % (р < 0,001) соответственно с увеличением индексов: PI – на 16,1 % (р < 0,001) и 16,1 % (р < 0,01), RI – на 5,6 % (р < 0,05) и 6,3 % (р < 0,001) соответственно по сравнению с контролем.

Заключение. Анализ показателей сосудистого ремоделирования на уровне ОСА показал достоверное утолщение стенки ТИМ, снижение скоростных показателей кровотока и повышение показателей сосудистого сопротивления по мере увеличения степени ХСН ишемического генеза.

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С УЧЕТОМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НЕЙРОГУМОРАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ, РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК

КАМИЛОВА У.К., РАСУЛОВА З.Д., ЗАКИРОВА Г.А., УТЕМУРАТОВ Б.Б.

ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр терапии и медицинской реабилитации», г. Ташкент. Узбекистан

Цель. Изучить взаимосвязь уровней аминотерминального участка мозгового натрийуретического пептида (МНУП) и альдостерона (Ал) в сыворотке крови с параметрами ремоделирования сердца, скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) и их роль в прогрессировании хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Материал и методы. Были обследованы 52 больных с ишемической болезнью сердца с ХСН с I (19 больных), II (21 больной) и III (12 больных) ФК 264

ХСН, согласно классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов. Средний возраст больных составил 62,5 ± 7,96 лет. Контрольную группу составили 30 здоровых лиц.

Всем больным проводили эхокардиографию (ЭхоКГ) с определением конечно-диастолического и конечно-систолического объемов (КДО и КСО), фракцию выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), определяли креатинин (Кр) в сыворотке крови,