Изучение системы крови у детей при физической мышечной нагрузке

Состояние и состав крови является индикатором множества заболеваний. При профилактических осмотрах у детей обязательным является общий анализ крови. Это необходимо для предотвращения развития серьезных заболеваний, ранними признаками которых могут быть только изменения состава крови. Расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные нельзя. Снижение общего количества гемоглобина и эритроцитов может наблюдаться при железодефицитной анемии (точный диагноз устанавливается дополнительными анализами). Показатели, характеризующие количество гемоглобина в эритроцитах, помогают определить вид анемии у ребенка. Повышение в крови количества красных клеток происходит при обезвоживании организма (при рвоте, поносе). Стойкое снижение количества тромбоцитов в крови нередко свидетельствует о наличии заболевания свертывающей системы крови. Такие же изменения наблюдаются при апластической анемии и циррозе печени. Повышается уровень тромбоцитов после операций и после острой потери крови, при воспалительных процессах (заболеваниях суставов, кишечника и многих других органов). Недостаток лейкоцитов в крови наблюдается после приема лекарственных средств (некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств, препаратов, используемых в онкологии), при инфекционных заболеваниях (краснухе, кори, гриппе).

Повышенная СОЭ говорит о наличии в организме воспаления. Но это еще не все. Ускорение СОЭ наблюдается при анемиях, аутоиммунных заболеваниях, приеме некоторых препаратов и злокачественных опухолях. СОЭ может быть и пониженной. Это происходит при некоторых болезнях крови (изменениях формы и количества эритроцитов), гепатитах.

При мышечной работе преимущественно аэробного характера система кровообращения должна обеспечивать ускоренную доставку большого количества кислорода (и энергетических веществ) к работающим мышцам, а при продолжительной работе еще и увеличивать теплоотдачу путем усиления кожного кровотока. Поэтому при мышечной работе в системе кровообращения происходят значительные регуляторные изменения. Главные из них заключаются в следующем:

• 1)    увеличение сердечного выброса и его перераспределение между работающими и неработающими органами и тканями тела;

• 2)    начальное уменьшение и последующая стабилизация объема циркулирующей крови и его перераспределение между различными отделами сосудистой системы;

• 3)    регуляция артериального давления, обеспечивающая адекватное кровоснабжение в условиях мышечной деятельности [1].

Уровень кровоснабжения различных органов и тканей во время мышечной работы отличается от уровня покоя в связи с разными потребностями в кислороде и питательных (энергетических) веществах при этих двух условиях. В условиях покоя лишь 15–20% сердечного выброса направляется к мышцам, а большая часть – к внутренним органам брюшной полости (чревная и почечная области), головному мозгу и сердцу [2]. При работе для удовлетворения повышенного запроса в кровоснабжении активных мышц происходит перераспределение сердечного выброса: большая его часть направляется к работающим мышцам, а также к миокарду (а при длительной работе – и к коже) при одновременном уменьшении абсолютного и (или) относительного кровоснабжения «неактивных» органов и тканей тела.

Во время мышечной работы происходит:

• 1)    перераспределение объема крови между различными отделами сосудистой системы, которое заключается в уменьшении объема крови в венозных частях сосудистого русла и увеличении центрального объема крови;

• 2)    уменьшение общего объема циркулирующей крови в результате выхода некоторой части плазмы из сосудов в межтканевые пространства работающих мышц [3].

Венозные депо крови.

Наибольший объем крови содержится в условиях покоя в венах – около 60–70% всего объема циркулирующей крови, из них в системных венах – 50– 55%, в венах легочного круга – около 15%. Таким образом, венозная часть сосудистого русла и особенно системные вены представляют собой депо, или резервуары, или «емкости» для крови. При необходимости эти емкости могут в большей или меньшей степени опорожняться и обеспечивать увеличение центрального объема крови за счет ее перемещения по направлению к правому сердцу, а затем через легочный круг – к левому сердцу. Венозные стенки оснащены гладкомышечными клетками, которые богато снабжаются симпатическими вазоконстрикторными волокнами. Поэтому усиление симпатической активности вызывает сильное сокращение вен и выдавливание крови из них [4].

Особое значение как «депо» крови имеют следующие участки сосудистой системы:

• 1)    большие вены брюшной полости;

• 2)    венозные синусы печени;

• 3)    сосудистое русло селезенки;

• 4)    венозные сплетения кожи;

• 5)    легочные сосуды.

Первые три «депо» относятся к чревной сосудистой области, которая в покое содержит 20–25% общего объема крови. [5]

Особенно важна деятельность мышечного насоса в начале работы при вертикальном положении тела, когда он обеспечивает немедленное усиление венозного возврата и, следовательно, быстрое увеличение сердечного выброса. Особая ситуация для кровообращения возникает в процессе натуживания, например, при поднимании большого веса (штанги), когда после максимального вдоха происходит усиленный выдох при закрытой голосовой щели. Возникающее при этом сильное повышение внутригрудного давления задерживает венозный приток и может вызвать кратковременное уменьшение сердечного выброса. В крайних случаях длительной задержки выдоха венозный возврат уменьшается настолько, что происходит падение АД, которое может вести к нарушению кровообращения и потере сознания.

Современное состояние экспериментальных исследований, ведущихся в этом направлении, позволяет заключить, что современная школа предъявляет повышенные требования к здоровью учащихся. Многочисленные изменения уровня здоровья школьников обусловлены воздействием информационных перегрузок на фоне прогрессивного снижения двигательной активности. Это делает весьма актуальной разработку системы мероприятий, направленной на улучшение ситуации как в целом в системе образования, так и на индивидуальном уровне. Наиболее важным звеном функциональной системы следует считать поведенческую регуляцию. В данном случае можно говорить об образе жизни, направленном на укрепление здоровья средствами физической культуры в сочетании с другими возможностями (питание, пищевые добавки т.д.). При этом уровень двигательной активности можно достаточно эффективно регулировать, используя его и в целях оздоровления, коррекции нарушений здоровья и в целях спортивной тренировки.