Язва двенадцатиперстной кишки и возможные ее осложнения

Язва двенадцатиперстной кишки - это дефект слизистой оболочки начального отдела тонкого кишечника. Страдают данным заболеванием 1,5-3% всех людей, из которых у 514% происходит перфорация язвы [4].

Этиология и патогенез

Существуют различные теории патогенеза язвенной болезни. В настоящее время большинство ученых придерживается инфекционной теории, согласно которой основным вызывающим фактором является бактерия Helicobacter pylori. Подтверждают эту теорию данные, согласно которым у 50-80% пациентов с данным заболеванием встречается этот вид бактерий. Еще одним фактором некоторые считают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Основанием к данной точке зрения является то, что 12% больных столкнувшихся с язвенной болезнью проходили длительное лечение вышеуказанными лекарственными средствами. Также к факторам риска относят такие вредные привычки как алкоголь, курение. Прочими этиологическими факторами являются генотипические особенности, гипергастринемия при синдроме Золлингера-Эллисона, психосоматический и социальный факторы, а также нерегулярный прием пищи. Таким образом, данное заболевание может быть обусловлено несколькими причинами или их сочетанием [4].

Клиническая картина

Клиническая картина язвенной болезни может зависеть от ряда факторов, среди которых возраст пациента, особенности организма, стадия заболевания, локализация язвы. Заболевание характеризуется неспецифической симптоматикой, также не исключается бессимптомное течение заболевания. Зачастую заболевание проходит в виде чередования ремиссий, характеризующихся отсутствием симптомов, и обострений с яркой клинической картиной. Основным симптомом является болевой синдром. При язве двенадцатиперстной кишки боли наблюдаются в подложечной области или правом подреберье, обычно через 2-4 часа после еды. Частыми проявлениями могут быть диспепсические расстройства, а именно изжога, рвота, тошнота, отрыжка, снижение аппетита, как следствие страха приема пищи, который может вызвать либо усилить болевые ощущения.

Осложнения

Кровотечение. При разрушении язвой слизистой оболочки и других тканей может начаться кровотечение. Проявлением данного осложнения является черный, дегтеобразный стул. В случае обильной кровопотери наблюдаются жажда, общая слабость, бледность кожных покровов, выступ холодного пота, понижение артериального давления и повышение частоты сердечных сокращений.

Перфорация. Достаточно редкий вид осложнения, характеризуется попаданием со- держимого двенадцатиперстной кишки в брюшную полость. При этом отмечаются резкие интенсивные режущие боли в подложечной области, напряженность мышц живота, возможны запоры и рвота.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет каких-либо затруднений при наличии трех известных составляющих: язвенного анамнеза, симптомокомплекса, рентгенологических и ультразвуковых данных.

Также для диагностики может применяться эзофагогастродуоденоскопия. Этот метод считается наиболее эффективным, с его помощью возможно обнаружить дефекты на любом отделе двенадцатиперстной кишки, а также проследить динамику и взять биопсийный материал [1].

Лечение

При подтверждении диагноза «Язва двенадцатиперстной кишки» необходимо незамедлительно начать лечение, следуя указаниям врача, поскольку самолечение может ухудшить состояние и привести к скрытому течению болезни, что чревато осложнениями [8].

Для устранения язвы требуется разносторонний подход, чтобы достичь ожидаемого эффекта.

• 1.    Медикаментозная терапия

Как правило, курс лечения включает в себя применение лекарственных средств, которые направлены на эрадикацию Helicobacter pylori, снижение уровня соляной кислоты и восстановление слизистой двенадцатиперстной кишки. Такой подход помогает не только снизить риски осложнения, но и устранить практически все в

Обычно курс терапии включает в себя использование медикаментов, которые направлены на уничтожение Helicobacter pylori, снижение концентрации соляной кислоты и восстановление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Такой метод способствует не только снижению рисков осложнений, но и устранению практически всех воз- можных причин появления данного заболевания [7].

Применяют:

Курс лечения может варьироваться от 2 до 6 недель, в зависимости от течения болезни [6].

При наличии серьезных осложнений, которые указаны выше, применяется хирургическое вмешательство.

В случае серьезных осложнений, упомянутых выше, применяется хирургическое вмешательство [6].

• -    Ушивание язвенного дефекта – один из методов, который может быть использован для устранения перфорации язвы двенадцатиперстной кишки. Этот метод включает в себя закрытие перфорированного участка с помощью швов, что позволяет предотвратить распространение желудочного содержимого в брюшную полость и развитие перитонита.

• 3.    Физиотерапия и лечебная гимнастика

Эффективность данного метода до сих пор не подтверждена, однако его можно применять в процессе лечения. Считается, что физиотерапия способствует улучшению кровоснабжения органов брюшной полости и снижению болевых ощущений.

Также используются и другие подходы: диета, отказ от курения, алкоголя и другие. Более детальную информацию можно найти в разделе «Профилактика».

Каждый пациент уникален и у каждого свои особенности, поэтому лечение должно основываться на индивидуальных характеристиках организма и наличии сопутствующих заболеваний. Выбор конкретного метода определяется врачом на основе данных в ходе диагностики и наблюдения за больным в течении развития заболевания.

Профилактика

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки включает в себя ряд мероприятий, направленных на снижение риска возникновения заболевания и возможных рецидивов.

Основные рекомендации:

Следование этим простым правилам может помочь снизить риск развития язвы двенадцатиперстной кишки и увеличить шансы на успешное выздоровление.

Заключение

Язва двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, которое требует особого внимания как со стороны медицинских специалистов, так и со стороны самих пациентов. Оно может возникать из-за инфекции Helicobacter pylori, приема некоторых нестероидных противовоспалительных средств, стресса, неправильного питания, повышенной секреции желудочного сока и других причин. Симптоматика данного заболевания может сильно ухудшать жизнь больному, из-за чего важно как можно скорее выявлять его и про-      Знание о язве двенадцатиперстной кишки и водить соответствующее лечение.              ее последствиях может стать важным шагом на пути к здоровью и благополучию.