Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением
Автор: Саитова Ю.К., Осипова А.С.
Журнал: Форум молодых ученых @forum-nauka
Статья в выпуске: 12 (16), 2017 года.
Бесплатный доступ
Статья посвящена изучению статистических данных по частоте развития осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки кровотечением. В данной статье рассматриваются современные данные о клинических особенностях развития и возможных исходах данной патологии.
Кровотечение, осложнение язвенной болезни, язвенная болезнь
Короткий адрес: https://sciup.org/140277576
IDR: 140277576
Текст научной статьи Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением
Язвенные кровотечения - это наиболее часто встречающееся и серьезное осложнение гастродуоденальных язв. Оно развивается у 15-20% больных с язвенной болезнью. Наблюдается высокая летальность при данном осложнении - до 10% и более.
Клинические признаки:
-
1. Кровавая рвота, наблюдается из-за рефлюкса кишечного содержимого в желудок. Рвотные массы темно-коричневого цвета, подобного запекшейся крови. С интенсификацией потери крови возможно появление алой рвоты.
-
2. Мелена (дегтеобразные каловые массы) образуется в результате кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки с кровопотерей более 800 мл. Стул жидкий или кашицеобразной, липкой консистенции с нездоровым блеском. При массивном кровотечении стул алый.
-
3. Внезапные, резкие, сильные боли. Через некоторое время развивается синдром Бергмана (внезапное прекращение боли). [3]
Клиническая картина при открывшемся кровотечении зависит от его интенсивности. Чем обильнее кровопотеря, тем сильнее и резче проявляется осложненная язвенная болезнь:
-
1. Потери крови до 10%: больной спокоен или слегка взволнован; кожные покровы бледные; конечности холодные; понижение АД; учащенный пульс; сокращение количества мочеиспусканий.
-
2. Потери крови до 45%: бледность кожных покровов; цианоз носо-губного треугольника; одышка; пульс — свыше 140 уд./мин.; АД — ниже 100 мм рт. ст.; олигурия.
-
3. Потери крови свыше 50%: больной теряет сознание; выражено обильное, холодно, липкое потоотделение; сильная одышка; слабый пульс; отсутствие систолического давления; олиго-анурия. [2]
Классификация кровотечений ( по J. Forrest, 1974) основана на данных эндоскопического исследования (ЭГДС):
FIA стадия – активное артериальное кровотечение;
FIB стадия – подтекание крови из-под сгустка;
FIIB стадия – мелкие фиксированные тромбы, гематин на поверхности язвы;
60,00%
51,40%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%

Осложнения
-
■ Кровотечения
-
■ Стеноз привратника
-
■ перфорация
Диаграмма 1.
Список литературы Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением
- Желудочно-кишечные кровотечения: учебное пособие / Под ред. С. Н. Стяжкиной, М.Н. Климентова, В.В. Проничева, В.А. Ситникова и др.- Ижевск, 2012. 85с.
- Хирургические болезни: Учебник / М.И. Кузин, О.С. Шкроб, Н.М. Кузин и др.; Под ред. М.И. Кузина. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2002. - 784 с.
- В.Е. Радзинского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 464 с. - (Серия "Библиотека врача-специалиста")
- Хирургические болезни. Учебник для ВУЗов // Под ред. В.С. Савельева и А.И. Кириенко. - М. - ГЭОТАР-Медиа. 2008. 608 стр.