Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением
Автор: Саитова Ю.К., Осипова А.С.
Журнал: Форум молодых ученых @forum-nauka
Статья в выпуске: 12 (16), 2017 года.
Бесплатный доступ
Статья посвящена изучению статистических данных по частоте развития осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки кровотечением. В данной статье рассматриваются современные данные о клинических особенностях развития и возможных исходах данной патологии.
Кровотечение, осложнение язвенной болезни, язвенная болезнь
Короткий адрес: https://sciup.org/140277576
IDR: 140277576
Peptic ulcer of the stomach and duodenum complicated by bleeding
The summary: The article is devoted to the study of statistical data on the incidence of complications of peptic ulcer of the stomach and duodenal ulcer with bleeding. In this article, we consider modern data on the clinical features of development and possible outcomes of this pathology.
Текст научной статьи Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением
Язвенные кровотечения - это наиболее часто встречающееся и серьезное осложнение гастродуоденальных язв. Оно развивается у 15-20% больных с язвенной болезнью. Наблюдается высокая летальность при данном осложнении - до 10% и более.
Клинические признаки:
-
1. Кровавая рвота, наблюдается из-за рефлюкса кишечного содержимого в желудок. Рвотные массы темно-коричневого цвета, подобного запекшейся крови. С интенсификацией потери крови возможно появление алой рвоты.
-
2. Мелена (дегтеобразные каловые массы) образуется в результате кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки с кровопотерей более 800 мл. Стул жидкий или кашицеобразной, липкой консистенции с нездоровым блеском. При массивном кровотечении стул алый.
-
3. Внезапные, резкие, сильные боли. Через некоторое время развивается синдром Бергмана (внезапное прекращение боли). [3]
Клиническая картина при открывшемся кровотечении зависит от его интенсивности. Чем обильнее кровопотеря, тем сильнее и резче проявляется осложненная язвенная болезнь:
-
1. Потери крови до 10%: больной спокоен или слегка взволнован; кожные покровы бледные; конечности холодные; понижение АД; учащенный пульс; сокращение количества мочеиспусканий.
-
2. Потери крови до 45%: бледность кожных покровов; цианоз носо-губного треугольника; одышка; пульс — свыше 140 уд./мин.; АД — ниже 100 мм рт. ст.; олигурия.
-
3. Потери крови свыше 50%: больной теряет сознание; выражено обильное, холодно, липкое потоотделение; сильная одышка; слабый пульс; отсутствие систолического давления; олиго-анурия. [2]
Классификация кровотечений ( по J. Forrest, 1974) основана на данных эндоскопического исследования (ЭГДС):
FIA стадия – активное артериальное кровотечение;
FIB стадия – подтекание крови из-под сгустка;
FIIB стадия – мелкие фиксированные тромбы, гематин на поверхности язвы;
60,00%
51,40%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Осложнения
-
■ Кровотечения
-
■ Стеноз привратника
-
■ перфорация
Диаграмма 1.
Список литературы Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением
- Желудочно-кишечные кровотечения: учебное пособие / Под ред. С. Н. Стяжкиной, М.Н. Климентова, В.В. Проничева, В.А. Ситникова и др.- Ижевск, 2012. 85с.
- Хирургические болезни: Учебник / М.И. Кузин, О.С. Шкроб, Н.М. Кузин и др.; Под ред. М.И. Кузина. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2002. - 784 с.
- В.Е. Радзинского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 464 с. - (Серия "Библиотека врача-специалиста")
- Хирургические болезни. Учебник для ВУЗов // Под ред. В.С. Савельева и А.И. Кириенко. - М. - ГЭОТАР-Медиа. 2008. 608 стр.
