Эффективность использования компьютерной системы Florida Рrоbе в диагностике воспалительных заболеваний пародонта

Одной из важнейших проблем стоматологии были и остаются воспалительные заболевания тканей пародонта. По данным ВОЗ (2000 г.) заболеваемость по всему миру равна 95%. В России распространенность воспалительных заболеваний составляет 80%, у пациентов старше 40 лет - 99,9%.[1-5] Подобная статистика объясняет необходимость своевременного выявления первых признаков воспаления на ранних этапах заболевания с последующим лечением. Наиболее предпочтительными у стоматологов способами диагностики заболеваний тканей пародонта остаются визуальный осмотр, зондирование и рентгенодиагностика.[6] Осмотр позволяет выявить гиперемию, отек, наличие гноя в пародонтальных карманах, рецессию десен. При зондировании используется градуированных зонд для определения глубины пародонтальных карманов. Оба этих вида обследования не считаются достаточно достоверными, поэтому диагноз выставляется нс основании данных, полученных при рентгенодиагностике. К сожалению, не все клиники оснащены дорогостоящим оборудованием для КТ и не везде есть рентгенологический кабинет. Поэтому пациентов приходится перенаправлять на диагностику в другую организацию. В связи с этим возникает необходи-

мость в разработке нового оборудования для получения достоверных данных обследования без дополнительных материальных и временных затрат для пациентов. Все чаще для диагностики воспалительных заболеваний пародонта стоматологи прибегают к использованию компьютерных систем. Наиболее эффективной и простой в использовании на сегодняшний день является компьютерная система Florida Рrоbе.[7, 8]

Florida РгоЬе - система, состоящая из зонда, ножной педали, компьютерного обеспечения, оптического кодирующего устройства, компьютерного интерфейса и набора проводов, соединяющих все элементы воедино. Система позволяет определять следующие показатели: на-личие/отсутствие зубов, глубину паро-донтальных карманов (с точностью до 0,2 мм), рецессии и гиперплазии десен, состояние зоны фуркаций, кровоточивость десен, наличие гноя, степень подвижности зубов и проводит оценку риска потери зубов. Кроме того, результаты обследования отображаются на экране компьютера и могут озвучиваться системой «вслух» (при настраивании соответствующей опции). Всё это не только облегчает работу врача-стоматолога, но и позволяет контролировать лечебный процесс пациенту.

Для оценки эффективности примене-

Таблица 1. Сравнительная диагностика и оценка эффективности основных типов диагностики воспалительных заболеваний пародонта.

№ пациента Результаты диагностики Пуговчатый зонд Florida Рrоbе* Компьютерная  томо графия Пациент 1 Патологические карманы зафиксированы в зоне 3 зубов: 45, 46, 47. Глубина пародонтальных карманов - 4 мм. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести. Патологические карманы зафиксированы в зоне 5 зубов: 13, 37, 45, 46, 47. Глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм. Диагноз: Легкий пародонтит. Деструкция межзубных перегородок на 1/3 длины корня. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести. Пациент 2 Патологические карманы зафиксированы в зоне 12 зубов: 16, 21, 22, 24, 25, 27, 31, 34, 43, 44, 45, 47. Глубина пародонтальных карманов до 5 мм. В зоне 7 зубов имеется рецессия: 21, 27, 31, 41, 42, 43, 47. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Патологические карманы зафиксированы в зоне 15 зубов: 12, 16, 21, 22, 23, 24, 25, 27, 31, 32, 34, 43, 44, 45, 47. Глубина пародонтальных карманов до 6 мм. В зоне 7 зубов имеется рецессия: 21, 27, 31, 41, 42, 43, 47. Диагноз: Тяжелый пародонтит. Деструкция межзубных перегородок на 1/2 длины корня. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести. Пациент 3 Патологические карманы зафиксированы в зоне 16 зубов: 13, 15, 16, 17, 18, 21, 22, 24-27, 38, 44, 45, 47, 48. Глубина пародонтальных карманов до 7 мм. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести. Патологические   карманы зафиксированы в зоне 22 зубов: 12, 13, 15, 16, 17, 18, 21- 28, 34, 38, 41, 43, 44, 45, 47, 48. Глубина   пародонтальных карманов до 8 мм. Диагноз: Тяжелый пародонтит. Деструкция межзубных перегородок на 1/2 длины корня. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести. Пациент 4 Путем зондирования патологических карманов не обнаружено. Визуально определяется гиперемия в области 14 зуба. Диагноз: Локальный гингивит в области 14. Изменения зафиксированы в области 14 зуба. Рецессия 2 мм, патологический карман 2 мм. Диагноз: Легкий пародонтит. Деструкция межзубных перегородок на 1/3 длины корня. Диагноз: Хронический локализованный пародонтит легкой степени тяжести. Пациент 5 Патологических изменений не обнаружено. Патологический карман в области 46 зуба (4 мм). Диагноз: Легкий пародон тит. Деструкция межзубных перегородок на 1/3 длины корня. Диагноз: Хронический локализованный пародонтит легкой степени тяжести. ния компьютерной системы Florida Рrоbе на нашей кафедре были проведены следующие исследования. Мы пригласили пять случайных пациентов для диагностики состояния тканей пародонта. Для оценки состояния пародон-тального комплекса использовались

пуговчатый градуированный зонд и компьютерная система Florida Рrоbе. Для контроля и оценки полученных результатов каждый пациент сделал КТ-снимки. Полученные данные представлены в Таблице.

*Карты обследования представлены ниже (Рис.1-8)

Рис. 1. Карта обследования Пациента 1 (квадранты 1, 2). Патологический карман в области 13 зуба (4 мм)

Рис. 2. Карта обследования Пациента 1 (квадранты 3, 4). Патологические карманы в области 37, 45, 46, 47 зубов (не превышают 4 мм)

Рис. 3. Карта обследования Пациента 2 (квадранты 1, 2). Множественные патологи- ческие карманы глубиной до 6 мм. Рецессия в области 21, 27 зубов

Рис. 4. Карта обследования Пациента 2 (квадранты 3,4). Множественные рецессии и патологические карманы

Рис. 5. Карта обследования Пациента 3 (квадранты 1, 2). Множественные патологические карманы глубиной до 7 мм

Рис. 6. Карта обследования Пациента 3 (квадранты 3,4). Множественные патологические карманы глубиной до 8 мм

Рис. 7. Карта обследования Пациента 4 (квадранты 1, 2). Локализованный

пародонтит в области 14

Рис. 8. Карта обследования Пациента 5 (квадранты 3,4). Единичный патологический карман в области 46

Из данных, приведенных в Таблице, видно, что диагноз, поставленный после проведения обследования компьютерной системой Florida Probe достоверен и соотносится с результатами компьютерной томограммы. Напротив, результаты зондирования пуговчатым зондом ошибочны: единичные патологические карманы не обнаруживаются, либо глубина фиксируется с погрешностью до 1,5 мм, что способствует постановке неверного диагноза.

Таким образом, компьютерная сис- тема Florida Probe позволяет своевременно диагностировать у пациентов воспалительные заболевания пародонта. Получение точных результатов обследования во время стоматологического приема и отображение полученных результатов на экране монитора помогают врачу наблюдать за течением заболевания в динамике, а сокращение времени, затраченного на диагностику, и экономия финансовых средств на компьютерной томографии облегчает процесс для пациента.