Эффективность использования раствора глицерина тринитрата у больных с анальными трещинами
Автор: Грошилин В.С.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1 т.3, 2008 года.
Бесплатный доступ
Рассматриваются возможности улучшения результатов лечения больных с острыми анальными трещинами путем использования глицерина тринитрата. Изучены результаты клинического и функционального обследования и лечения 29 больных с острыми анальными трещинами, которым в качестве основного компонента схемы лечения использовалось местное введение 2,0 мл 0,1% раствора глицерина тринитрата 2 раза в сутки, ежедневно в течение 14-28 суток. В совокупности использован традиционный комплекс консервативной терапии анальных трещин с применением спазмолитиков, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, нестероидных противовоспалительных средств, венотоников (при наличии геморроя), а также физиолечения и местного использования свечей. Применение предлагаемой схемы консервативной терапии позволило достичь заживления острых анальных трещин и клинического выздоровления в 75,9% наблюдений. Изучены причины неудовлетворительных исходов лечения с учетом клинических данных и результатов функционального исследования замыкательного аппарата прямой кишки. Анализ результатов показал, что успех лечения зависит от длительности заболевания, выраженности склеротических изменений в краях трещины и сопутствующей проктологической патологии. Выбор показаний к использованию глицерина тринитрата, сроков лечения, дозы и кратности применения должен осуществляться в зависимости от стадии заболевания и наличия сфинктероспазма.
Глицерина тринитрат, анальная трещина, гипертонус сфинктера
Короткий адрес: https://sciup.org/140187654
IDR: 140187654
Список литературы Эффективность использования раствора глицерина тринитрата у больных с анальными трещинами
- Частная хирургия. Т II/Под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. -СПб: СпецЛит, 2000.-С. 329-331.
- Altomare D.F., Rinaldi M., Milito G., Arcana F. et al. Glyceryl trinitrate for chronic anal fissure-healing or headache? Results of a multicenter, randomised, placebo-controlled, double-blind trial.//Diseases Colon Rectum. -2000. -Vol. 43. -P. 174-179.
- Christie A., Guest J.F. Modelling the economic impact of managing a chronic anal fissure with a proprietary formulation of nitroglycerine (Rectogesic) compared to lateral internal sphincterotomy in the United Kingdom.//International Journal Colorectal Diseases. -2002. -Vol.17. -P. 259-267.
- Corman ML Colon and rectum surgery. Philadelphia: J.B. Lippincott Company, 2003. -784 p.
- Lindsey I., Jones O.M., George B.D., Cunningham С et al. Botulinum toxin therapy for chronic anal fissure: second-line therapy after failed GTN.//Diseases Colon Rectum. -2003. -Vol. 46. -P. 361-366.
- Lund J.N., Scholefield J.H. A randomised, prospective, double-blind, placebo-controlled trial of glyceryl trinitrate ointment in the treatment of anal fissure.//Lancet. -1997.-Vol.349.-P.11-14.
- Sultan A.H, Kamm M.A., Nicholls R.J., Bartram C.I. Prospective study of the extent of internal anal sphincter division during lateral sphincterotomy//Diseases Colon Rectum. -1994. -Vol.37. -P. 1031-1033.