Эффективность использования в бассейне аквавелотренажера серии BALNEOMED WTS-01 у детей с детским церебральным параличом в процессе занятий адаптивной физической культурой

Автор: Ахтимирова Е. А., Сафронова А. А.

Журнал: Симбирский научный Вестник @snv-ulsu

Рубрика: Психология и педагогика

Статья в выпуске: 4 (34), 2018 года.

Бесплатный доступ

В статье рассматривается эффективность использования акваэкскурса BALNEOMED WTS-01 в бассейне для детей с детским церебральным параличом на уроках адаптированного физического воспитания. Авторы раскрывают возможности агуаэциклического цикла у детей с различными формами детского церебрального паралича (гемипарез, парапарез, ограничение двигательной активности) для улучшения двигательных функций, дифференциации мышечной энергии и точности движений, увеличения силы и мышечного тонуса, а также для соматической мобилизации детей с детским церебральным параличом. Авторами разработан комплекс упражнений по акваэксерциклу BALNEOMED для детей с мышечно-скелетным расстройством. Практическая значимость классов аквакоррекции основана на мониторинге.

Еще

Аквавелотренажер серии BALNEOMED WTS-01, детский церебральный паралич, гидротерапия

Короткий адрес: https://sciup.org/14114499

IDR: 14114499

Текст научной статьи Эффективность использования в бассейне аквавелотренажера серии BALNEOMED WTS-01 у детей с детским церебральным параличом в процессе занятий адаптивной физической культурой

А. А. Сафронова

Школа-интернат № 89 г. Ульяновска (г. Ульяновск, Россия)

Проблема реабилитации и адаптации детей с детским церебральным параличом имеет большое социальное значение [17, 7]. Организация двигательной активности детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата (ОДА) в результате поражения центральной нервной системы представляет определенные трудности. Это связано прежде всего с отсутствием или ограничением способности к волевому управлению процессом движения [1, 15, 18—22].

Основными целями лечебной реабилитации являются торможение патологической тонической рефлекторной активности, нормализация на этой основе мышечного тонуса и облегчение произвольных движений, тренировка последовательного развития двигательных навыков ребенка [3, 16, 23, 24, 28]. На сегодняшний день существует множество методов реабилитации детей с ДЦП, одним из которых является аквавелотренажер BALNEOMED [5—7, 25, 27].

Тренировка в воде на аквавелотренажере BALNEOMED снижает нагрузку на суставы, что позволяет заниматься на акватренажере людям с проблемами опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению связочного аппарата коленного, тазобедренного и голеностопного суставов, уменьшает степень выраженности болевого синдрома. Регулярные тренировки позволяют восстановить подвижность суставов и улучшить мышечный тонус поврежденных конечностей [13].

Исходя из вышесказанного, была поставлена цель исследования: оценить эффективность занятий в бассейне на тренажере BALNEOMED у детей с ДЦП.

МАТЕРИАЛЫ И ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Специально для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата был разработан комплекс упражнений на аквавелотренажере BALNEOMED.

При составлении комплекса были поставлены задачи, направленные на улучшение координации движений, совершенствование физических качеств, формирование двигательных навыков (ходьба, удержание позы и т. д.).

При этом также решались задачи оздоровительной направленности: улучшение вегетативных функций, состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, терморегуляции, повышение психоэмоционального состояния детей.

Комплекс составлен с учетом особенностей учащихся школы-интерната, которые имеют нарушения осанки, походки, слабость мышц брюшного пресса, туловища, конечностей, плоскостопие, дисплазии, отставание в росте, в массе тела, нарушения координации, ориентировки в пространстве, точности в движении, равновесия и т. д.

Занятия проводились только с детьми с нормальным самочувствием и положительным эмоциональным настроем в режиме учебного дня. Исследование осуществлялось на базе коррекционной школы-интерната № 89 для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, обучающихся по общеобразовательной программе, в бассейне размером 12,5×6,5 м с температурой воды 35—36 °С.

Для исследования была отобрана группа детей в количестве 15 человек (n=15) в возрасте от 10 до 12 лет с диагнозом детский церебральный паралич (ДЦП) с формами гемиплегия (левосторонняя и правосторонняя), диплегия, спастический тетрапарез, гиперкинетический тетрапарез, смешанный тетрапарез, а также сопутствующими диагнозами, такими как плосковальгусные стопы, контрактура суставов (тазобедренных и коленных), грудопоясничный сколиоз на разных стадиях развития.

Исследование проводилось в период с сентября 2016 по май 2017 года. В течение года дети два раза в неделю посещали занятия по гидротерапии (40 минут), на которых применялся комплекс упражнений на тренажере

BALNEOMED, влияющий на опорно-двигательный аппарат, коррекцию сопутствующих заболеваний и вторичных отклонений, обусловленных основным дефектом. Особое внимание уделялось корригирующим упражнениям, упражнениям для формирования правильной осанки, упражнениям для профилактики плоскостопия, упражнениям на равновесия, стимулирующим вестибулярный аппарат, способствующим компенсации нарушений в развитии.

Был произведен контроль следующих показателей: антропометрия, артериальное давление (АД, мм рт. ст.), частота сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин), гониометрия (коленные и голеностопные суставы в градусах).

Для оценки физического состояния детей была произведена антропометрия, в результате которой были установлены показатели роста и веса. Для оценки амплитуды движений производились пробы с помощью специальных инструментов — гониометров.

Данные, полученные в ходе исследования, подверглись математико-статистической обработке с определением средней арифметической (М) и ошибки средней арифметической (м), достоверность различий определялась по t-критерию Стьюдента (р>0,05).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Следует помнить, что восстановительное лечение при детском церебральном параличе — длительный процесс, который охватывает годы, так как, пока происходит формирование организма, возможна компенсация, особенно если речь идет о детях с тяжелыми формами поражений опорно-двигательного аппарата [2, 14, 25, 26].

Уровень физического развития и двигательных нарушений зафиксирован на начальном этапе проведения комплекса упражнений на тренажере BALNEOMED (сентябрь 2016 г.). По окончании учебного года были проведены контрольные измерения и получены следующие результаты (табл. 1—3).

Результаты тестирования выражаются в данных измерения углов сгибания и разгибания коленного и голеностопного суставов.

Прирост показателей гониометрии коленных суставов у детей с ДЦП за время проведения занятий представлен в таблице 2.

Сравнительный анализ данных гониометрии суставов нижних конечностей и установленных норм показал, что показатели объема активных движений у детей с ДЦП ниже показателей нормы, что свидетельствует о наличии контрактур.

Таблица 1

Показатели гониометрии коленных и голеностопных суставов у детей с ДЦП до и после занятий на акватренажере

Сустав

Движение

Норма

Ограничение движения

незначительное

умеренное

Коленный (сложный)

сгибание

135

134—90

89—60

разгибание

180

179—170

169—160

Голеностопный (сложный)

сгибание

130

129—120

119—100

разгибание

70

71—80

79—90

Таблица 2

Показатели гониометрии при сгибании и разгибании коленных суставов

№ п/п

Показатели (градусы)

Группа

Сентябрь 2016 г.

Май 2017 г.

1

Сгибание

(коленный сустав)

89,3±5,3

120,4±10,1

2

Разгибание

(коленный сустав)

169±1,09

173,3±0,88

Таблица 3

Показатели гониометрии при сгибании и разгибании голеностопных суставов

№ п/п

Показатели (градусы)

Группа

Сентябрь 2016 г.

Май 2017 г.

1

Сгибание

(голеностопный сустав)

36,1±5,3

48,9±10,1

2

Разгибание

(голеностопный сустав)

20,7±1,09

35,3±0,88

Результаты повторной гониометрии выявили, что у исследуемых прослеживается изменение результатов по сравнению с данными до начала занятий на акватренажере. После проведенных занятий показатели функционального состояния коленных суставов значительно улучшились. Так, угол сгибания в коленном суставе у детей в среднем увеличился с 89,3±5,3 до 120,4±10,1 град., что на 25,8 % больше по сравнению с началом исследования. При разгибании коленных суставов больших изменений не наблюдалось. Со 169±1,09 град. угол изменился до 173,3±0,88 град., что на 2,48 % больше начальных показателей.

Прирост показателей гониометрии голеностопных суставов у детей с ДЦП за время проведения занятий приведен в таблице 3. Как видно из таблицы, после проведенных занятий показатели функционального состояния голеностопного сустава улучшились. Так, угол сгибания в голеностопном суставе в группе в среднем увеличился с 36,1 до 48,9 град., что на 12,8 град. больше по сравнению с первыми днями исследований. Также угол разгибания в голеностопном суставе в группе в среднем увеличился с 20,7 до 35,3 град., что на 14,6 град. больше по сравнению с началом исследований.

Контрольные исследования двигательных функций у детей с ДЦП свидетельствуют о низкой подвижности в коленных и голеностопных суставах, нарушениях мышечного тонуса в форме спастичности, ригидности и(или) гиперкинезов различных мышечных групп на фоне сопутствующих нарушений. Реализация разработанного комплекса упражнений на акватренажере BALNEOMED показала, что применение методик, проведенных на тренажере для детей с ДЦП, способствует наиболее эффективной коррекции нарушений физического развития, благоприятно влияет на деятельность основных физиологических систем организма (опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательных систем), что отражается на морфофункциональных показателях развития организма. Увеличение объема активных движений в суставах нижних конечностей у детей с ДЦП доказывает эффективность применения акватренажера BALNEOMED.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Занятия на акватренажере BALNEOMED в течение учебного года привели к улучшению функций опорно-двигательного аппарата, снижению спастики, повышению подвижности коленных и голеностопных суставов, улучшению навыков ходьбы, овладению навыками плавания на фоне улучшения функции кардиореспира-торной системы и психоэмоционального статуса. Исходя из этого, можно рекомендовать применение данного тренажера для улучшения координации и точности движений, увеличения силы и тонуса мышц и восстановления активных движений у детей с ДЦП.

Список литературы Эффективность использования в бассейне аквавелотренажера серии BALNEOMED WTS-01 у детей с детским церебральным параличом в процессе занятий адаптивной физической культурой

  • Мастюкова Е. М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом: младенческий, ранний и дошкольный возраст / Е. М. Мастюкова. — М., 1991. — 268 с.
  • Мосунов Д. Ф. Преодоление критических ситуаций при обучении плаванию ребенка-инвалида : учебно-методичесое пособие / Д. Ф. Мосунов, В. Г. Сазыкин. — М. : Советский спорт, 2002. — 152 с.
  • Особенности психофизического развития учащихся специальных школ для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата / под ред. Т. А. Власовой. — М. : Педагогика, 1985. — 126 с.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация / С. Н. Попов. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : Феникс, 2005. — 602 с.
  • Плавание. Исследования, тренировка, гидрореабилитация : материалы 2-й междунар. конф. СПбНИИФК / под общ. ред. А. В. Петряева, И. В. Клешнева. — СПб. : Плавин, 2003. — 312 с.
  • Штеренгерц А. Е. Лечебная физкультура и массаж при заболеваниях и травмах нервной системы у детей / А. Е. Штеренгерц. — Киев : Здоровья, 2008. — 187 с.
  • Волков И. М. Детский церебральный паралич, этиология и патогенез / И. М. Волков, Ш. Ш. Шамансуров. — URL: https://studfiles.net.
  • Ватолина М. И. О роли различных перинатальных факторов в развитии детских церебральных параличей / М. И. Ватолина. — М., 1999. — 122 с.
  • Качесов В. А. Основы интенсивной реабилитации. ДЦП / В. А. Качесов. — URL: http://www.kachesov.ru/books/dcp.pdf.
  • Цыбульников Н. Д. К вопросу этиологии эпилепсии и гиперкинезов у больных ДЦП / Н. Д. Цыбульников, А. С. Матвеев // Науч. тр. Омского мед. ин-та. — 1974. — № 116. — С. 189—192.
  • Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование / С. И. Козлова, Н. С. Демикова, Е. Семанова, О. Е. Блинникова. — URL: http://www.studmed.ru.
  • Гусев Е. И. Неврология и нейрохирургия / Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, Г. С. Бурд. — URL: https://studfiles.net.
  • Цукер М. Б. Клиническая невропатология детского возраста / М. Б. Цукер. — URL: https://rsl.ru.
  • Подводные велотренажеры Balneomed WTS-01. — URL: balneomed.ru.
  • Лильин Е. Т. Современные технологии в лечении детского церебрального паралича / Е. Т. Лильин, О. В. Степанченко, А. Г. Бриль // Неврологический вестн. — 1999. — № 2.
  • Кольцова М. М. Развитие сигнальных систем действительности у детей / М. М. Кольцова. — URL: https://rsl.ru.
  • Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем / П. К. Анохин. — М. : Медицина, 1975.
  • Антипьева Н. В. Социальная защита инвалидов в Российской Федерации / Н. В. Антипьева. — М. : Владос-Пресс, 2002. — 224 с.
  • Антонов И. П. Гиперкинезы у детей (вопросы этиологии, патогенеза, лечения) / И. П. Антонов, Г. Г. Шанько. — Минск : Наука и техника, 1975. — С. 180.
  • Бадалян Л. О. Детская неврология : учеб. для вузов / Л. О. Бадалян. — М. : Медицина, 1984. — 576 с.
  • Бадалян Л. О. Детские церебральные параличи : учеб. для вузов / Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба, О. В. Тимонина. — Киев : Здоровья, 1988. — 328 с.
  • Бадалян Л. О. Клинико-электромиографическая характеристика двигательных нарушений при так называемых церебральных параличах / Л. О. Бадалян, Г. Н. Дунаевская, И. А. Скворцов // Вестн. Акад. мед. наук СССР. — 1983. — № 6. — С. 71—79.
  • Бадалян Л. О. Клиническая электронейромиография / Л. О. Бадалян, И. А. Скворцов. — М. : Медицина, 1986. — 368 с.
  • Батуев A. C. Функции двигательного анализатора / A. C. Батуев. — Л., 1970.
  • Бернштейн H. A. Очерки по физиологии движений и физиологии активности / H. A. Бернштейн. — М. : Медицина, 1966. — 349 с.
  • Блюм Е. Э. К вопросу реабилитации детей, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП) / Е. Э. Блюм, Н. Э. Блюм, А. Р. Антонов // Вестн. РУДН. — 2004. — № 1(25). — (Медицина).
  • Бортфельд С. А. Двигательные нарушения и лечебная физическая культура при детском церебральном параличе / С. А. Бортфельд. — Л. : Медицина, 1971. — 247 с.
  • Бортфель С. А. Точечный массаж при детских церебральных параличах / С. А. Бортфельд, Г. Ф. Городецкая, Е. И. Рогачева. — Л. : Медицина, 1979. — 136 с.
  • Гончарова Н. М. Основные принципы помощи детям с церебральными спастическими параличами / Н. М. Гончарова. — М., 1992. — 67 с.
Еще
Статья научная