Эффективность использования в бассейне аквавелотренажера серии BALNEOMED WTS-01 у детей с детским церебральным параличом в процессе занятий адаптивной физической культурой
Автор: Ахтимирова Е. А., Сафронова А. А.
Журнал: Симбирский научный Вестник @snv-ulsu
Рубрика: Психология и педагогика
Статья в выпуске: 4 (34), 2018 года.
Бесплатный доступ
В статье рассматривается эффективность использования акваэкскурса BALNEOMED WTS-01 в бассейне для детей с детским церебральным параличом на уроках адаптированного физического воспитания. Авторы раскрывают возможности агуаэциклического цикла у детей с различными формами детского церебрального паралича (гемипарез, парапарез, ограничение двигательной активности) для улучшения двигательных функций, дифференциации мышечной энергии и точности движений, увеличения силы и мышечного тонуса, а также для соматической мобилизации детей с детским церебральным параличом. Авторами разработан комплекс упражнений по акваэксерциклу BALNEOMED для детей с мышечно-скелетным расстройством. Практическая значимость классов аквакоррекции основана на мониторинге.
Аквавелотренажер серии BALNEOMED WTS-01, детский церебральный паралич, гидротерапия
Короткий адрес: https://sciup.org/14114499
IDR: 14114499
Текст научной статьи Эффективность использования в бассейне аквавелотренажера серии BALNEOMED WTS-01 у детей с детским церебральным параличом в процессе занятий адаптивной физической культурой
А. А. Сафронова
Школа-интернат № 89 г. Ульяновска (г. Ульяновск, Россия)
Проблема реабилитации и адаптации детей с детским церебральным параличом имеет большое социальное значение [17, 7]. Организация двигательной активности детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата (ОДА) в результате поражения центральной нервной системы представляет определенные трудности. Это связано прежде всего с отсутствием или ограничением способности к волевому управлению процессом движения [1, 15, 18—22].
Основными целями лечебной реабилитации являются торможение патологической тонической рефлекторной активности, нормализация на этой основе мышечного тонуса и облегчение произвольных движений, тренировка последовательного развития двигательных навыков ребенка [3, 16, 23, 24, 28]. На сегодняшний день существует множество методов реабилитации детей с ДЦП, одним из которых является аквавелотренажер BALNEOMED [5—7, 25, 27].
Тренировка в воде на аквавелотренажере BALNEOMED снижает нагрузку на суставы, что позволяет заниматься на акватренажере людям с проблемами опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению связочного аппарата коленного, тазобедренного и голеностопного суставов, уменьшает степень выраженности болевого синдрома. Регулярные тренировки позволяют восстановить подвижность суставов и улучшить мышечный тонус поврежденных конечностей [13].
Исходя из вышесказанного, была поставлена цель исследования: оценить эффективность занятий в бассейне на тренажере BALNEOMED у детей с ДЦП.
МАТЕРИАЛЫ И ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Специально для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата был разработан комплекс упражнений на аквавелотренажере BALNEOMED.
При составлении комплекса были поставлены задачи, направленные на улучшение координации движений, совершенствование физических качеств, формирование двигательных навыков (ходьба, удержание позы и т. д.).
При этом также решались задачи оздоровительной направленности: улучшение вегетативных функций, состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, терморегуляции, повышение психоэмоционального состояния детей.
Комплекс составлен с учетом особенностей учащихся школы-интерната, которые имеют нарушения осанки, походки, слабость мышц брюшного пресса, туловища, конечностей, плоскостопие, дисплазии, отставание в росте, в массе тела, нарушения координации, ориентировки в пространстве, точности в движении, равновесия и т. д.
Занятия проводились только с детьми с нормальным самочувствием и положительным эмоциональным настроем в режиме учебного дня. Исследование осуществлялось на базе коррекционной школы-интерната № 89 для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, обучающихся по общеобразовательной программе, в бассейне размером 12,5×6,5 м с температурой воды 35—36 °С.
Для исследования была отобрана группа детей в количестве 15 человек (n=15) в возрасте от 10 до 12 лет с диагнозом детский церебральный паралич (ДЦП) с формами гемиплегия (левосторонняя и правосторонняя), диплегия, спастический тетрапарез, гиперкинетический тетрапарез, смешанный тетрапарез, а также сопутствующими диагнозами, такими как плосковальгусные стопы, контрактура суставов (тазобедренных и коленных), грудопоясничный сколиоз на разных стадиях развития.
Исследование проводилось в период с сентября 2016 по май 2017 года. В течение года дети два раза в неделю посещали занятия по гидротерапии (40 минут), на которых применялся комплекс упражнений на тренажере
BALNEOMED, влияющий на опорно-двигательный аппарат, коррекцию сопутствующих заболеваний и вторичных отклонений, обусловленных основным дефектом. Особое внимание уделялось корригирующим упражнениям, упражнениям для формирования правильной осанки, упражнениям для профилактики плоскостопия, упражнениям на равновесия, стимулирующим вестибулярный аппарат, способствующим компенсации нарушений в развитии.
Был произведен контроль следующих показателей: антропометрия, артериальное давление (АД, мм рт. ст.), частота сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин), гониометрия (коленные и голеностопные суставы в градусах).
Для оценки физического состояния детей была произведена антропометрия, в результате которой были установлены показатели роста и веса. Для оценки амплитуды движений производились пробы с помощью специальных инструментов — гониометров.
Данные, полученные в ходе исследования, подверглись математико-статистической обработке с определением средней арифметической (М) и ошибки средней арифметической (м), достоверность различий определялась по t-критерию Стьюдента (р>0,05).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Следует помнить, что восстановительное лечение при детском церебральном параличе — длительный процесс, который охватывает годы, так как, пока происходит формирование организма, возможна компенсация, особенно если речь идет о детях с тяжелыми формами поражений опорно-двигательного аппарата [2, 14, 25, 26].
Уровень физического развития и двигательных нарушений зафиксирован на начальном этапе проведения комплекса упражнений на тренажере BALNEOMED (сентябрь 2016 г.). По окончании учебного года были проведены контрольные измерения и получены следующие результаты (табл. 1—3).
Результаты тестирования выражаются в данных измерения углов сгибания и разгибания коленного и голеностопного суставов.
Прирост показателей гониометрии коленных суставов у детей с ДЦП за время проведения занятий представлен в таблице 2.
Сравнительный анализ данных гониометрии суставов нижних конечностей и установленных норм показал, что показатели объема активных движений у детей с ДЦП ниже показателей нормы, что свидетельствует о наличии контрактур.
Таблица 1
Показатели гониометрии коленных и голеностопных суставов у детей с ДЦП до и после занятий на акватренажере
Сустав |
Движение |
Норма |
Ограничение движения |
|
незначительное |
умеренное |
|||
Коленный (сложный) |
сгибание |
135 |
134—90 |
89—60 |
разгибание |
180 |
179—170 |
169—160 |
|
Голеностопный (сложный) |
сгибание |
130 |
129—120 |
119—100 |
разгибание |
70 |
71—80 |
79—90 |
Таблица 2
Показатели гониометрии при сгибании и разгибании коленных суставов
№ п/п |
Показатели (градусы) |
Группа |
|
Сентябрь 2016 г. |
Май 2017 г. |
||
1 |
Сгибание (коленный сустав) |
89,3±5,3 |
120,4±10,1 |
2 |
Разгибание (коленный сустав) |
169±1,09 |
173,3±0,88 |
Таблица 3
Показатели гониометрии при сгибании и разгибании голеностопных суставов
№ п/п |
Показатели (градусы) |
Группа |
|
Сентябрь 2016 г. |
Май 2017 г. |
||
1 |
Сгибание (голеностопный сустав) |
36,1±5,3 |
48,9±10,1 |
2 |
Разгибание (голеностопный сустав) |
20,7±1,09 |
35,3±0,88 |
Результаты повторной гониометрии выявили, что у исследуемых прослеживается изменение результатов по сравнению с данными до начала занятий на акватренажере. После проведенных занятий показатели функционального состояния коленных суставов значительно улучшились. Так, угол сгибания в коленном суставе у детей в среднем увеличился с 89,3±5,3 до 120,4±10,1 град., что на 25,8 % больше по сравнению с началом исследования. При разгибании коленных суставов больших изменений не наблюдалось. Со 169±1,09 град. угол изменился до 173,3±0,88 град., что на 2,48 % больше начальных показателей.
Прирост показателей гониометрии голеностопных суставов у детей с ДЦП за время проведения занятий приведен в таблице 3. Как видно из таблицы, после проведенных занятий показатели функционального состояния голеностопного сустава улучшились. Так, угол сгибания в голеностопном суставе в группе в среднем увеличился с 36,1 до 48,9 град., что на 12,8 град. больше по сравнению с первыми днями исследований. Также угол разгибания в голеностопном суставе в группе в среднем увеличился с 20,7 до 35,3 град., что на 14,6 град. больше по сравнению с началом исследований.
Контрольные исследования двигательных функций у детей с ДЦП свидетельствуют о низкой подвижности в коленных и голеностопных суставах, нарушениях мышечного тонуса в форме спастичности, ригидности и(или) гиперкинезов различных мышечных групп на фоне сопутствующих нарушений. Реализация разработанного комплекса упражнений на акватренажере BALNEOMED показала, что применение методик, проведенных на тренажере для детей с ДЦП, способствует наиболее эффективной коррекции нарушений физического развития, благоприятно влияет на деятельность основных физиологических систем организма (опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательных систем), что отражается на морфофункциональных показателях развития организма. Увеличение объема активных движений в суставах нижних конечностей у детей с ДЦП доказывает эффективность применения акватренажера BALNEOMED.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Занятия на акватренажере BALNEOMED в течение учебного года привели к улучшению функций опорно-двигательного аппарата, снижению спастики, повышению подвижности коленных и голеностопных суставов, улучшению навыков ходьбы, овладению навыками плавания на фоне улучшения функции кардиореспира-торной системы и психоэмоционального статуса. Исходя из этого, можно рекомендовать применение данного тренажера для улучшения координации и точности движений, увеличения силы и тонуса мышц и восстановления активных движений у детей с ДЦП.
Список литературы Эффективность использования в бассейне аквавелотренажера серии BALNEOMED WTS-01 у детей с детским церебральным параличом в процессе занятий адаптивной физической культурой
- Мастюкова Е. М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом: младенческий, ранний и дошкольный возраст / Е. М. Мастюкова. — М., 1991. — 268 с.
- Мосунов Д. Ф. Преодоление критических ситуаций при обучении плаванию ребенка-инвалида : учебно-методичесое пособие / Д. Ф. Мосунов, В. Г. Сазыкин. — М. : Советский спорт, 2002. — 152 с.
- Особенности психофизического развития учащихся специальных школ для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата / под ред. Т. А. Власовой. — М. : Педагогика, 1985. — 126 с.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация / С. Н. Попов. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : Феникс, 2005. — 602 с.
- Плавание. Исследования, тренировка, гидрореабилитация : материалы 2-й междунар. конф. СПбНИИФК / под общ. ред. А. В. Петряева, И. В. Клешнева. — СПб. : Плавин, 2003. — 312 с.
- Штеренгерц А. Е. Лечебная физкультура и массаж при заболеваниях и травмах нервной системы у детей / А. Е. Штеренгерц. — Киев : Здоровья, 2008. — 187 с.
- Волков И. М. Детский церебральный паралич, этиология и патогенез / И. М. Волков, Ш. Ш. Шамансуров. — URL: https://studfiles.net.
- Ватолина М. И. О роли различных перинатальных факторов в развитии детских церебральных параличей / М. И. Ватолина. — М., 1999. — 122 с.
- Качесов В. А. Основы интенсивной реабилитации. ДЦП / В. А. Качесов. — URL: http://www.kachesov.ru/books/dcp.pdf.
- Цыбульников Н. Д. К вопросу этиологии эпилепсии и гиперкинезов у больных ДЦП / Н. Д. Цыбульников, А. С. Матвеев // Науч. тр. Омского мед. ин-та. — 1974. — № 116. — С. 189—192.
- Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование / С. И. Козлова, Н. С. Демикова, Е. Семанова, О. Е. Блинникова. — URL: http://www.studmed.ru.
- Гусев Е. И. Неврология и нейрохирургия / Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, Г. С. Бурд. — URL: https://studfiles.net.
- Цукер М. Б. Клиническая невропатология детского возраста / М. Б. Цукер. — URL: https://rsl.ru.
- Подводные велотренажеры Balneomed WTS-01. — URL: balneomed.ru.
- Лильин Е. Т. Современные технологии в лечении детского церебрального паралича / Е. Т. Лильин, О. В. Степанченко, А. Г. Бриль // Неврологический вестн. — 1999. — № 2.
- Кольцова М. М. Развитие сигнальных систем действительности у детей / М. М. Кольцова. — URL: https://rsl.ru.
- Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем / П. К. Анохин. — М. : Медицина, 1975.
- Антипьева Н. В. Социальная защита инвалидов в Российской Федерации / Н. В. Антипьева. — М. : Владос-Пресс, 2002. — 224 с.
- Антонов И. П. Гиперкинезы у детей (вопросы этиологии, патогенеза, лечения) / И. П. Антонов, Г. Г. Шанько. — Минск : Наука и техника, 1975. — С. 180.
- Бадалян Л. О. Детская неврология : учеб. для вузов / Л. О. Бадалян. — М. : Медицина, 1984. — 576 с.
- Бадалян Л. О. Детские церебральные параличи : учеб. для вузов / Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба, О. В. Тимонина. — Киев : Здоровья, 1988. — 328 с.
- Бадалян Л. О. Клинико-электромиографическая характеристика двигательных нарушений при так называемых церебральных параличах / Л. О. Бадалян, Г. Н. Дунаевская, И. А. Скворцов // Вестн. Акад. мед. наук СССР. — 1983. — № 6. — С. 71—79.
- Бадалян Л. О. Клиническая электронейромиография / Л. О. Бадалян, И. А. Скворцов. — М. : Медицина, 1986. — 368 с.
- Батуев A. C. Функции двигательного анализатора / A. C. Батуев. — Л., 1970.
- Бернштейн H. A. Очерки по физиологии движений и физиологии активности / H. A. Бернштейн. — М. : Медицина, 1966. — 349 с.
- Блюм Е. Э. К вопросу реабилитации детей, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП) / Е. Э. Блюм, Н. Э. Блюм, А. Р. Антонов // Вестн. РУДН. — 2004. — № 1(25). — (Медицина).
- Бортфельд С. А. Двигательные нарушения и лечебная физическая культура при детском церебральном параличе / С. А. Бортфельд. — Л. : Медицина, 1971. — 247 с.
- Бортфель С. А. Точечный массаж при детских церебральных параличах / С. А. Бортфельд, Г. Ф. Городецкая, Е. И. Рогачева. — Л. : Медицина, 1979. — 136 с.
- Гончарова Н. М. Основные принципы помощи детям с церебральными спастическими параличами / Н. М. Гончарова. — М., 1992. — 67 с.