Эффективность эндоскопической вентрикулоцистерностомии III желудочка в лечении окклюзионной гидроцефалии у детей
Автор: Омуркул уулу А., Кадыров Р.М., Кадырова Б.Б.
Журнал: Бюллетень науки и практики @bulletennauki
Рубрика: Медицинские науки
Статья в выпуске: 3 т.12, 2026 года.
Бесплатный доступ
Окклюзионная гидроцефалия у детей остаётся одной из актуальных проблем детской нейрохирургии. Традиционное лечение с применением ликворошунтирующих операций сопровождается высоким риском осложнений и формированием пожизненной шунтозависимости. В последние годы эндоскопическая вентрикулоцистерностомия III желудочка (ЭВЦС) рассматривается как патогенетически обоснованная альтернатива шунтирующим вмешательствам, однако данные о её применении в Кыргызской Республике ранее отсутствовали. В настоящем исследовании представлен анализ результатов лечения 26 детей с окклюзионной гидроцефалией в возрасте от 1 месяца до 17 лет, находившихся на лечении в период с июля 2020 по декабрь 2024 года. Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия была выполнена у 25 пациентов. Предоперационное обследование включало магнитно-резонансную томографию головного мозга с использованием фазово-контрастных ликвородинамических последовательностей. Период клинического наблюдения составил от 4 до 31 месяца. Первичный клинический эффект после ЭВЦС был достигнут у 76% пациентов, в 8% случаев потребовалось повторное выполнение вмешательства в связи с закрытием стомы. Общая эффективность метода составила 84%. В 16% случаев положительный эффект отсутствовал, что потребовало выполнения вентрикулоперитонеального шунтирования. Наиболее низкая эффективность ЭВЦС отмечена при постгеморрагической окклюзионной гидроцефалии. Послеоперационных внутричерепных кровоизлияний, инфекционных осложнений и летальных исходов не зарегистрировано. Полученные результаты свидетельствуют о высокой клинической эффективности и безопасности эндоскопической вентрикулоцистерностомии III желудочка при правильном отборе пациентов и подтверждают целесообразность её широкого внедрения в практику лечения окклюзионной гидроцефалии у детей.
Окклюзионная гидроцефалия; детская нейрохирургия; эндоскопическая вентрикулоцистерностомия; нейроэндоскопия; ликвородинамика; стеноз Сильвиева водопровода
Короткий адрес: https://sciup.org/14134714
IDR: 14134714 | УДК: 616.831.38-008.811.1-089-072 | DOI: 10.33619/2414-2948/124/32
Effucuency of Endoscopic Ventriculocisternostomy of the Third Ventricle in the Treatment of Occlusive Hydrocephalus in Children
Occlusive hydrocephalus in children remains a pressing problem in pediatric neurosurgery. Traditional treatment using cerebrospinal fluid shunting (CSF shunting) is associated with a high risk of complications and lifelong shunt dependence. In recent years, endoscopic third ventriculocisternostomy (ETV) has been considered a pathogenetically justified alternative to shunting interventions; however, data on its use in the Kyrgyz Republic were previously lacking. This study presents an analysis of the treatment outcomes of 26 children with occlusive hydrocephalus, aged 1 month to 17 years, treated from February 2020 to September 2022. Endoscopic ventriculocisternostomy was performed in 25 patients. Preoperative examination included magnetic resonance imaging of the brain using phase-contrast CSF flow sequences. The clinical follow-up period ranged from 4 to 31 months. The primary clinical effect after EVCS was achieved in 76% of patients, in 8% of cases a repeat procedure was required due to stoma closure. The overall effectiveness of the method was 84%. In 16% of cases, there was no positive effect, which required ventriculoperitoneal shunting. The lowest effectiveness of EVCS was noted in posthemorrhagic occlusive hydrocephalus. Postoperative intracranial hemorrhages, infectious complications and fatal outcomes were not registered. The obtained results indicate high clinical efficacy and safety of endoscopic ventriculocisternostomy of the third ventricle with proper patient selection and confirm the feasibility of its widespread implementation in the practice of treating occlusive hydrocephalus in children.
