Эффективность комплекса реабилитационных мероприятий после завершения противоопухолевого лечения онкогинекологических больных репродуктивного периода

Материал и методы. Проведена оценка тревожно-депрессивных расстройств, уровня климактерических расстройств у 48 больных репродуктивного возраста с верифицированным диагнозом рака яичников и тела и шейки матки, которым было проведено противоопухолевое лечение. Все пациентки были разделены на 2 группы: основную составили 18 женщин, которым после завершения противоопухолевого лечения был проведен разработанный комплекс реабилитационных мероприятий, контрольную группу составили 30 онкогинекологических больных, которым после проведенного противоопухолевого лечения реабилитационные мероприятия не проводились. Группы были сопоставимы по возрасту, локализации и стадии опухолевого процесса. Реабилитационные мероприятия проводили всем пациенткам основной группы в условиях местного реабилитационного цетнра «Ключи» и включали преформированные физические факторы, рефлексотерапию, бальнеотерапию (4 камерные ванны, гидромассаж стоп в ванночках с пузырьковым эффектом), психотерапию, фитотерапию и лечебную физкультуру. Восстановительное лечение начиналось в срок от 3 до 6 мес после завершения противоопухолевого лечения. Оценка тревожно-депрессивных расстройств проводилась с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), уровня менопаузальных нарушений с помощью шкалы менопаузальных расстройств Куппер-мана в модификации Уваровой. Динамика этих показателей у пациенток 1-й группы оценивалась после завершения противоопухолевого лечения, перед и после проведения комплекса реабилитационных мероприятий. У больных 2-й группы оценка проводилась сразу после завершения, через 3 и 6 мес после проведенного противоопухолевого лечения.

Результаты. Средний уровень нейровегета-тивных расстройств по шкале менопаузальных расстройств Куппермана в основной группе до проведения комплекса реабилитационных мероприятий равнялся 18,6 ± 0,91 балла, в контрольной – 18,5 ± 0,87 балла. Средний уровень тревоги до начала восстановительного лечения у пациенток основной группы составил 9,6 ± 0,39 балла депрессии – 7,04 ± 0,31 балла по шкале HADS, контрольной – 9,5 ± 0,36 и 7,1 ± 0,3 балла, соответственно. Средний уровень нейровегетативных расстройств у пациенток основной группы через 3 мес после реабилитационных мероприятий составлял 14,68 ± 0,71, через 6 мес – 14,36 ± 0,69, через 12 мес – 16,8

± 0,82 балла, контрольной – 18,62 ± 0,73, 18,48 ± 0,72, 18,52 ± 0,74 балла соответственно. При оценке уровня тревоги у пациенток основной группы средние показатели через 3 мес после восстановительного лечения составили 7,04 ± 0,31, через 6 мес – 7,16 ± 0,32, через 12 мес – 8,32 ± 0,39 балла. Средний уровень депрессии, оценивающийся в те же сроки, составил 5,4 ± 0,22, 5,6 ± 0,23 и 6 ± 0,28 балла соответственно. У пациенток контрольной группы показатели тревоги равнялись 9,44 ± 0,38, 9,35 ± 0,38 и 9,37 ± 0,39 балла, депрессии – 7,06 ± 0,32, 6,96 ± 0,28 и 7,02 ± 0,32 балла соответственно.

Выводы. Таким образом, разработанный комплекс реабилитационных мероприятий оказывает положительное влияние на уровень тревожнодепрессивных расстройств, способствуя снижению уровня ранних климактерических-нейровегетативных расстройств.