Эффективность невролиза плечевого сплетения под видеоэндоскопической ассистенцией при лечении брахиоплексопатий у взрослых
Автор: Сагдиев Ранель Хамитович, Дыдыкин Сергей Сергеевич, Шапкин Андрей Григорьевич, Суфианов Ринат Альбертович, Люлин Сергей Владимирович, Борзунов Дмитрий Юрьевич, Суфианов Альберт Акрамович
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1 т.29, 2023 года.
Бесплатный доступ
Введение. Способ эндоскопической ревизии, невролиза и декомпрессии плечевого сплетения является современным малоинвазивным методом лечения. Он позволяет полностью сохранить анатомические структуры (кожа, фасции, мышцы, ключица, артерии, вены, нервы), минимизировать повреждение структур плечевого сплетения, так как невролиз проводится вдоль стволов и пучков сплетения через малотравматичный трансаксиллярный доступ. Однако эффективность данного вида операции не была изучена ранее. Цель. Оценить эффективность невролиза плечевого сплетения под видеоэндоскопической ассистенцией при лечении брахиоплексопатий у взрослых. Материалы и методы. В исследовании участвовали пациенты, госпитализированные в ФЦН г. Тюмени в период с 2017 по 2022 г. с диагнозом «брахиоплексопатия», которым по медицинским показаниям был проведен невролиз плечевого сплетения под видеоэндоскопической ассистенцией. Количество пациентов составило 25 человек. Результаты лечения оценивали на основании данных шкал и опросников, неврологический осмотр проводили с определением мышечной силы по Британской шкале (М5-М0), типа чувствительных нарушений и их степени по шкале от 0 до 10, где 10 - полная сохранность чувствительности, а 0 - ее полное отсутствие, что подтверждалось данными функциональной диагностики (стимуляционная ЭНМГ) через 3, 6 и 12 месяцев после операции. Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета программ Microsoft Excel (Microsoft Office 365) и Stattech 2.0. Для количественных признаков рассчитывали среднее арифметическое (М) и стандартную ошибку средней (SEM). Для оценки статистической значимости полученных результатов использовали параметрический t - критерий Стьюдента. Различия считали значимыми при p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Плечевое сплетение, брахиоплексопатия, невролиз, эндоскоп, функция конечности
Короткий адрес: https://sciup.org/142237477
IDR: 142237477 | DOI: 10.18019/1028-4427-2023-29-1-7-11
Список литературы Эффективность невролиза плечевого сплетения под видеоэндоскопической ассистенцией при лечении брахиоплексопатий у взрослых
- Айтемиров Ш.М., Нинель В.Г., Коршунова Г.А., Щаницын И.Н. Высокоразрешающая ультрасонография в диагностике и хирургии периферических нервов конечностей (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2015;(3):116-125. EDN: UXGOGZ.
- Faglioni W, Siqueira MG, Martins RS, Heise CO, Foroni L. The epidemiology of adult traumatic brachial plexus lesions in a large metropolis. Acta Neurochir. 2014;156(5):1025-1028. doi: 10.1007/s00701-013-1948-x
- Songcharoen P. Brachial plexus injury in thailand: a report of 520 cases. Microsurgery. 1995;16(1):35-39. doi: 10.1002/micr.1920160110
- Kim DH, Cho Y-J, Tiel R, Kine D. Outcomes of surgery in 1019 brachial plexus lesions treated at Louisiana State University Health Sciences Center. J Neurosurg. 2003;98(5):1005-1016. doi: 10.3171/jns.2003.98.5.1005
- Li G, Xue M, Wang J, Zeng X, Qin J, Sha K. Traumatic brachial plexus injury : a study of 510 surgical cases from multicenter services in Guangxi, China. Acta Neurochir. (Wien). 2019;161(5):899-906. doi: 10.1007/s00701-019-03871-y
- Jain DK, Bhardwaj P, Venkataramani H, Sabapathy SR. An epidemiological study of traumatic brachial plexus injury patients treated at an Indian Centre. Indian J Plast Surg. 2012;45(3):498-503. doi: 10.4103/0970-0358.105960
- Богов А.А., Ханнанова И.Г. Тактика хирургического лечения повреждений плечевого сплетения. Практическая медицина. 2008;(1):64-66. EDN: LDGLNP
- Шевелев И.Н. Травматические поражения плечевого сплетения (диагностика, микрохирургия). М., 2005. 383 с.
- Kim DH, Cho Y-J, Tiel RL, Kline DG. Outcomes of surgery in 1019 brachial plexus lesions treated at Louisiana Health Sciences Center. J Neurosurg. 2003;98(5):1005-1016. doi: 10.3171/jns.2003.98.5.1005
- Стрелис Л.П., Левицкий Е.Ф., Абдулкина Н.Г., Лаптев Б.И. Физиотерапия травм периферических нервов. Томск: Красное знамя, 2001. 270 с.
- Midha R. Epidemiology of brachial plexus injuries in a multitrauma population. Neurosurgery, 1997;4(6):1182-1189.
- Kaiser R, Mencl L, Haninec P. Injuries associated with serious brachial plexus involvement in polytrauma among patients requiring surgical repair. Injury. 2014;45(1):223-226. doi: 10.1016/j.injury.2012.05.013
- Пат. 2637616С1 Российская Федерация. Способ эндоскопической ревизии, невролиза и декомпрессии плечевого сплетенияна / Суфианов А.А., Гизатуллин М.Р., Якимов Ю.А.; заявл. 13.07.2016 ; опубл. 05.12.2017, Бюл. № 34.
- Shin AY, Pulos N. Operative Brachial Plexus Surgery. Springer Nature Switzerland, 2021. 639 р.
- Monsivais JJ, Narakas AO, Turkof E, Sun Y. The endoscopic diagnosis and possible treatment of nerve root avulsions in the management of brachial plexus injuries. J Hand Surg Br. 1994;19(5):547-549. doi: 10.1016/0266-7681(94)90111-2
- Krishnan KG, Pinzer T, Reber F, Schackert G. Endoscopic exploration of the brachial plexus: technique and topographic anatomy - a study in fresh human cadavers. Neurosurgery. 2004;54(2):401-409. doi: 10.1227/01.neu.0000103423.08860.a9
- Mantovani G, Liverneaux P, Garcia JC Jr, Berner SH, Bednar MS, Mohr CJ. Endoscopic exploration and repair of brachial plexus with telerobotic manipulation: a cadaver trial. J Neurosurg. 2011;115(3):659-664. doi: 10.3171/2011.3.JNS10931
- Braga-Silva J, Gehlen D, Kuyven CR. Endoscopic exploration of a brachial plexus injury. J Reconstr Microsurg. 2006;22(7):539-541. doi: 10.1055/ s-2006-951320
- Abdellaoui A, Atwan M, Reid F, Wilson P. Endoscopic assisted transaxillary first rib resection. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2007 Oct;6(5):644-646. doi: 10.1510/icvts.2007.151423
- Lafosse T, Le Hanneur M, Lafosse L. All-endoscopic brachial plexus complete neurolysis for idiopathic neurogenic thoracic outlet syndrome: a prospective case series. Arthroscopy. 2017 Aug;33(8):1449-1457. doi: 10.1016/j.arthro.2017.01.050
- Le Hanneur M, Colas M, Serane-Fresnel J, Lafosse L, Grandjean A, Silvera J, Lafosse T. Endoscopic brachial plexus neurolysis in the management of infraclavicular nerve injuries due to glenohumeral dislocation. Injury. 2020 Nov;51(11):2592-2600. doi: 10.1016/j.injury.2020.08.005
- Belyak E, Lazko F, Prizov A, Lazko M, Maglaperidze I. [Clinical case of endoscopic brachial plexus decompression in a patient with rotator cuff rupture and post traumatic plexopathy]. Georgian Med News. 2021 Jul-Aug;(316-317):30-35. (In Russian)
- Siqueira MG, Malessy MJA. Traumatic brachial plexus lesions: clinical and surgical aspects. In: Treatment of peripheral nerve lesions. Prism Books. 2011. p. 93-110.
- Bertelli JA, Ghizoni MF. Results and current approach for Brachial Plexus reconstruction. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2011 Jun 16;6(1):2. doi: 10.1186/1749-7221-6-2
- Siquiera MG, Martins R, Heisse O, Socolovsky M. Lesiones traumáticas del plexo braquial e adultos: Parte 1. Mecanismos de lesión, métodos diagnósticos e indicaciones del tratamiento quirúrgico. In: Neurocirugía, Aspectos Clínicos y Quirurgícos, 1st Ed. Corpus. 2010.
- Millesi H. Update on the treatment of adult brachial plexus injuries. In: Brachial plexus injuries. Martin Dunitz Ltd. 2001.
- Socolovsky M, Di Masi G, Battaglia D. Use of long autologous nerve grafts in brachial plexus reconstruction: factors that affect the outcome. Acta Neurochir (Wien). 2011 Nov;153(11):2231-2240. doi: 10.1007/s00701-011-1131-1
- Socolovsky M, di Masi G, Bonilla G, Domínguez Paez M, Robla J, Calvache Cabrera C. The phrenic nerve as a donor for brachial plexus injuries: is it safe and effective? Case series and literature analysis. Acta Neurochir (Wien). 2015 Jun;157(6):1077-1086; discussion 1086. doi: 10.1007/s00701-015-2387-7
- Elhassan B, Bishop AT, Hartzler RU, Shin AY, Spinner RJ. Tendon transfer options about the shoulder in patients with brachial plexus injury. J Bone Joint Surg Am. 2012 Aug 1;94(15):1391-1398. doi: 10.2106/JBJS.J.01913
- Socolovsky M, Di Masi G, Bonilla G, Malessy M. Spinal to accessory nerve transfer in traumatic brachial plexus palsy: is body mass index a predictor of outcome? Acta Neurochir (Wien). 2014 Jan;156(1):159-163. doi: 10.1007/s00701-013-1896-5
- Socolovsky M, Martins RS, Di Masi G, Bonilla G, Siqueira MG. Influence of body mass index on the outcome of brachial plexus surgery: are there any differences between elbow and shoulder results? Acta Neurochir (Wien). 2014 Dec;156(12):2337-2344. doi: 10.1007/s00701-014-2256-9
- Socolovsky M, di Masi G, Bonilla G, Lovaglio AC, López D. Age as a Predictor of Long-Term Results in Patients with Brachial Plexus Palsies Undergoing Surgical Repair. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2018 Jul 1;15(1):15-24. doi: 10.1093/ons/opx184