Эффективность открытой комиссуротомии в хирургическом лечении стеноза аортального клапана у пациентов педиатрической группы
Автор: Лукьянов Антон Александрович, Горбатых Юрий Николаевич, Богачв-Прокофьев Александр Вдадимирович, Наберухин Юрий Леонидович, Омельченко Александр Юрьевич, Хапаев Тимур Сагитович, Караськов Александр Михайлович
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Врожденные пороки сердца
Статья в выпуске: 1 т.19, 2015 года.
Бесплатный доступ
Цель. Проанализировать непосредственные и отдаленные результаты открытой чрезаортальной комиссуротомии у пациентов педиатрической группы с врожденным пороком аортального клапана, на основе 10-летнего опыта. Материал и методы. Ретроспективный анализ результатов изолированной открытой чрезаортальной комиссуротомии 94 пациентов педиатрической группы в период с 2003 по 2013 гг. Отдаленные результаты в динамике отслеживались с 1-го по 7-й год после операции у 68 пациентов. Результаты. Открытая аортальная комиссуротомия выполнена всем пациентам, в сочетании с плоскостной резекцией створок - 36,1%, миоэктомией ВОЛЖ - 11,7%, шовной пластикой створок - 7,4%, модифицированной процедурой Конно - 6,3%, пластикой восходящей аорты по Брому - 4,2%. Среднее время искусственного кровообращения составляло 59,2±30,7 мин, окклюзия аорты 31,52±15,1 мин. Осложнения на госпитальном этапе отмечены у 38,2% пациентов. Время пребывания в палате реанимации составило от 1 до 31 суток (3,2±5,1). Время ИВЛ варьировало от 2 до 76 ч (15,3±18,3). Инотропная поддержка проводилась в 26,5% случаев. Средний период госпитализации составлял 17,1±7,3 дней. Повторные операции выполнены 3 пациентам за период наблюдения с 2 до 7 лет, всем пациентам проведена процедура Росса. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что открытая комиссуротомия - эффективный хирургический способ лечения аортального стеноза, учитывая точность метода пластики и дополнительные методы коррекции створок. Оптимальную возрастную группу для данного вида коррекции составляют дети с первого года жизни до пяти лет.
Открытая чрезаортальная комиссуротомия, педиатрическая группа, непосредственные результаты, отдаленные результаты
Короткий адрес: https://sciup.org/142140658
IDR: 142140658
Список литературы Эффективность открытой комиссуротомии в хирургическом лечении стеноза аортального клапана у пациентов педиатрической группы
- Поветкин С.В., Забелина И.В. Возможности трансторакальной эхокардиографии в диагностике врожденных пороков сердца (клинические наблюдения)//SonoAce-Ultrasound. 2010. № 20. С. 14-16
- Бокерия Л.А., Муратов Р.М., Шатахян М.П. и др. Ранние результаты ортотопической имплантации в легочную позицию бескаркасных ксеноперикардиальных кондуитов у взрослых пациентов//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2009. № 1.
- Дземешкевич С.Л., Стивенсон Л.У., Алекси-Месхишвили В.В. Болезни аортального клапана. М., 2004. 328 с.
- Шматов Д.В., Астапов Д.А., Назаров В.М. Непосредственные результаты протезирования аортального клапана у пациентов с аортальным стенозом и систолической дисфункцией левого желудочка//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. № 4. С. 17-18
- Караськов A.M., Астапов Д.А. и др. Отдаленные результаты протезирования аортального клапана бескаркасными биопротезами «Кемерово-АБ-Моно», «Кемерово-АБ-Композит», «Кемерово-АБ-Нео»//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011. № 4. С. 25-27.
- Борисков М.В., Ефимочкин Г.А., Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С. Клапанный аортальный стеноз у детей: анатомические варианты, показания и выбор времени оперативного вмешательства, методы коррекции, результаты, пути развития//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2009. № 2. С. 73-77
- Караськов A.M., Демин И.И., Железнев С.И. и др. Процедура Росса у пациентов с выраженной систолической дисфункцией левого желудочка//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 1. С. 6-7.
- Thomson J.D.R. Management of valvar aortic stenosis in children//Heart. 2004. Vol. 90 (1). Р. 5-6.
- Alsoufi B., Karamlou Т., McCrindle B.w., Caldarone C.A. Management options in neonates and infants with critical left ventricular outflow tract obstruction//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007. Vol. 31 (6). Р. 1013-21.
- McElhinney D.B., Lock J.E., Keane J.F. Left heart growth, function, and reintervention after balloon aortic valvuloplasty for neonatal aortic stenosis//Circulation. 2005. Vol. 111 (4). Р. 451-8.
- Brown J.W., Rodefeld M.D., Ruzmetov M. et al. Surgical Valvuloplasty Versus Balloon Aortic Dilation for Congenital Aortic Stenosis: Are Evidence-Based Outcomes Relevant?//Ann. Thorac. Surg. 2012. Vol. 94. Р.146-55.
- Lambert V., Obreja D., Losay J. et al. Long-term results after valvotomy for congenital aortic valvar stenosis in children//Cardiol. Young. 2000. Vol. 10. Р. 590-6.
- Justo R.N., McCrindle B.W., Benson L.N. et al. Aortic valve regurgitation after surgical versus percutaneous balloon valvotomy for congenital aortic valve stenosis//Am. J. Cardiol. 1996. Vol. 77. Р. 1332-8.
- Detter C., Fischlein Т., Feldmeier С. et al. Aortic valvotomy for congenital valvular aortic stenosis: a 37-year experience//Ann. Thorac. Surg. 2001. Vol. 71. Р. 1564-71.
