Эффективность применения фулвестранта в неоадъювантной эндокринной терапии у больных старше 75 лет с местнораспространенным раком молочной железы
Автор: Макаров В.А., Банников М.В., Возный Э.К., Гриднев Д.И., Исламова Д.Ф., Попов А.Ю.
Журнал: Злокачественные опухоли @malignanttumors
Рубрика: Рак молочной железы
Статья в выпуске: 3S1 т.10, 2020 года.
Бесплатный доступ
Короткий адрес: https://sciup.org/140256647
IDR: 140256647
Текст статьи Эффективность применения фулвестранта в неоадъювантной эндокринной терапии у больных старше 75 лет с местнораспространенным раком молочной железы
|
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ФУЛВЕСТРАНТА В НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ЭНДОКРИННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 75 ЛЕТ С МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Авторы: В. А. Макаров, М. В. Банников, Э. К. Возный, Д. И. Гриднев, Д. Ф. Исламова, А. Ю. Попов Место работы: ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница имени Д. Д. Плетнёва Департамента здравоохранения города Москвы», Москва Эл. почта: drmakarov@list.ru Цель: Изучить эффективность применения фулвестранта в неоадъювантной эндокринной терапии у больных старше 75 лет с местнораспространенным раком молочной железы. Материалы и методы: С 2015 года в анализ включены 28 пациентов с местнораспространённым, гормональным () раком молочной железы, получивших фулвестрант в неоадъювантном режиме. Средний возраст составил |
|
|
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии |
MALIGNANT TUMOURS том / vol. 10 № 3s1 • 2020 Russian Society of Clinical Oncology |
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Рак молочной железы
79,9 года, с более чем тремя сопутствующими заболеваниями, ECOG 1–2. Терапия не была прервана ни у одного из пациентов из-за непереносимости фулвестранта или декомпенсации общего состояния из-за сопутствующих заболеваний. Предоперационный период составил 6 месяцев, за это время больные получили 8 инъекций Фулвестранта по 500 мг. Далее проведен хирургический этап лечения. 2 пациента прервали терапию из-за прогрессирования заболевания, 3 пациента отказались от хирургического лечения, 4 пациента не были прооперированы. Прооперировано было 19 пациентов. Лекарственный патоморфоз 4 степени был у одного пациента, 3 степени — у двух, 2 степени — у 13, 1 степени — у трех. Все прооперированные пациенты живы и продолжают наблюдение. Режим лечения: 1–15–28 день, а затем каждые 28 дней. Клинический контроль каждые 3 месяца. Хирургическое лечение проводили через 3–4 недели после последнего введения препарата.
Результаты: 2 пациента прервали терапию из-за прогрессирования заболевания: один после 4 введения Фулвестранта, второй после 3 введения и были переведены на ингибиторы ароматазы. 3 пациента отказались от хирургического лечения и продолжил приём анастрозола. 4 пациента не оперировали из-за сопутствующей патологии, а затем продолжили эндокринотерапию. Было прооперировано 19 пациентов. Из них патоморфоз в опухоли и лимфатических узлах составил 4 степени у одного пациента, 3 степени — у двух пациентов, 2 степени —у 13 пациентов, 1 степени — у трех пациентов. В дальнейшем эндокринотерапия продолжалась по выбору врача. Все прооперированные пациенты живы и продолжают наблюдение с августа 2016 года по настоящее время. 8 пациентов получили интраоперационную лучевую терапию, 11 нет.
Заключение: Фулвестрант 500 мг снижает среднее значение Ki-67, а также снижает уровень экспрессии ER и PgR. Фулвестрант хорошо переносился без значительных побочных эффектов. Фулвестрант в неоадъювантном режиме у пожилых пациентов с местнораспространенным раком молочной железы, с сопутствующими заболеваниями, по нашему мнению, применялся на небольшом количестве пациентов, что требует дальнейшего продолжения исследования и увеличения количества пациентов.
