Эффективность применения гемостатических препаратов в экспериментальном исследовании при локальном кровотечении в области эндопротезирования брюшной стенки
Автор: Зданевич И.В., Ярош А.Л., Солошенко А.В., Олейник Н.В., Горяинова Г.Н., Бабаева М.А.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3 т.21, 2026 года.
Бесплатный доступ
Обоснование: одной из основных причин экссудативных осложнений в хирургической практике является трудность обеспечения надежного гемостаза. Проблема профилактики раневых экссудативных осложнений при эндопротезировании передней брюшной стенки оставляет много вопросов для рассуждения, и требуют поиска новых гемостатических средств и приемов для решения данной проблемы. На сегодняшний день существует большое количество средств для местного гемостаза, однако работы, отражающие их применение при эндопротезировании передней брюшной стенки, встречаются крайне редко. Внедрение данной группы препаратов в хирургическую практику, существенно улучшит хирургический арсенал профилактических мероприятий и уменьшит количество локальных кровотечений, сером и гематом. Цель: оценить эффективность гемостатического средства Статин Пальма при моделировании эндопротезирования брюшной стенки осложнённого кровотечением. Материалы и методы: экспериментальная часть работы выполнена на 64 крысах-самцах линии «Вистар». Была сформирована рандомизированная схема деления подопытных особей на две равные группы: основную и контрольную. Всем животным в ходе хирургического вмешательства производилась имплантация сетчатого имплантата «Эсфил» с одновременным моделированием кровоточащего очага. У особей основной группы для гемостаза применялся препарат «Статин Пальма», тогда как в контрольной группе препарат не использовался. Забор материала проводился на 1, 2, 5 и 10 сутки после оперативного вмешательства. Применяя передозировку эфирным наркозом, производили забор образцов тканей передней брюшной стенки с полным захватом мышечного слоя и имплантата. Для гистологического анализа использовали окрашивание срезов по методу Зербино и Лукасевичу, что позволило провести дифференцированную оценку возраста фибриновых отложений и проанализировать влияние гемостатического средства на динамику репаративного процесса. Результаты: при применение гемостатического препарата Статин Пальма, отмечается снижение интенсивности экссудативных процессов, а также отсутствие экссудативных образований, в контрольной группе у 25% животных на десятые сутки эксперимента имели место экссудативные осложнения, вызванные продолжающимся кровотечением. Гемостатический препарат Статин Пальма помимо основного кровоостанавливающего эффекта так же оказывает положительное влияние на ускорение репаративных процессов в области имплантации. Об этом свидетельствует более быстрое созревание и трансформация фибрина в зрелую форму определяющееся уже на вторые сутки эксперимента в группе с применением препарата Статин Пальма. Заключение: результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать применение препарата Статин Пальма при эндопротезированиях брюшной стенки осложненных кровотечением. Данная методика позволит снизить количество экссудативных осложнений в послеоперационном периоде, а также улучшить процессы ранозаживления.
Эксперимент, эндопротезирование брюшной стенки, кровотечение, гемостатические препараты, экссудативные осложнения, гематома, серома
Короткий адрес: https://sciup.org/140316266
IDR: 140316266 | DOI: 10.25881/20728255_2026_21_3_49
The effectiveness of the use of hemostatic drugs in an experimental study with local bleeding in the field of endoprosthetics
Rationale: One of the main causes of exudative complications in surgical practice is the difficulty of ensuring reliable hemostasis. The problem of preventing wound exudative complications during endoprosthetics of the anterior abdominal wall leaves many questions for discussion, and requires the search for new hemostatic agents and techniques to solve this problem. To date, there are a large number of tools for local hemostasis, however, work reflecting their use in endoprosthetics of the anterior abdominal wall is extremely rare. The introduction of this group of drugs into practice will significantly improve the surgical arsenal of preventive measures and reduce the number of local bleeding, seromas and hematomas. Objective: to evaluate the effectiveness of the use of a hemostatic drug in conditions of simulated local bleeding in the area of the anterior abdominal wall endoprosthesis. Methods: The experimental part of the work was performed on 64 male Wistar rats. A randomized scheme was formed for dividing experimental animals into two equal groups: the main and the control. During the surgical intervention, all animals underwent the implantation of an Esfil mesh endoprosthesis with simultaneous modeling of a bleeding lesion. In the individuals of the main group, the drug Statin Palm was used for hemostasis, whereas in the control group the drug was not used. The material was collected on days 1, 2, 3 and 10 after surgery. Using an overdose of ether anesthesia, tissue samples of the anterior abdominal wall were taken with complete capture of the muscle layer and the implant. For histological analysis, staining of sections using the Zerbino and Lukasevich method was used, which made it possible to carry out a differentiated assessment of the age of fibrin deposits and analyze the effect of a hemostatic agent on the dynamics of the reparative process. Results: When using the hemostatic drug Statin Palma, a reduction in the intensity of exudative processes and the absence of exudative formations were noted. In the control group, 25% of the animals exhibited exudative complications (seromas) by the tenth day of the experiment, caused by ongoing bleeding. In addition to its primary hemostatic effect, the hemostatic drug Statin Palma also positively influences the acceleration of reparative processes in the implantation area. This is evidenced by the faster maturation and transformation of fibrin into its mature form, which was observed as early as the second day of the experiment in the group treated with Statin Palma. Conclusion: The use of Statin palm in patients with active bleeding is effective in improving the quality of hemostasis during endoprosthetics of the anterior abdominal wall complicated by bleeding. This technique will reduce the number of exudative complications in the postsurgical period and improve wound healing processes.
