Эффективность рентгенэндоваскулярного лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пожилых пациентов

Лечение пациентов старше 75 лет с ОИМST достаточно про- блематично. Например, у пожилых больше противопоказаний к тромболитической терапии из-за статистически высокого уровня геморрагических инсультов [Kaplan KL, Fitzpatrick P, Cox C, et al., 2002; Lichtman JH, Kromholz HM, Wang Y, et al., 2002]. Кроме того, у пожилых больше неблагоприятных сопутствующих кардиальных и некардиальных проблем, а также дольше нахождение в стационаре и выше госпитальная летальность, по сравнению с молодыми [Barakat K, Wilkinson P, Deaner, et al., 1999; Batchelor WB, Anstrom KJ, Muhlbaier LH, et al.,2000; Graham MM, Ghali WA, Faris PD, et al., 2002; Maggioni AP, Maseri A, Fresco C. et al., 1993]. И, наконец, пожилые с ОИМST реже подвергаются реперфузионной терапии и чаще исключаются из рандомизированных исследований, в связи с чем, у нас недостаточно данных по новым методикам лечения у данной группы пациентов [Barron HV, Bowlby LJ, Breen T, et al., 1998; Lee P, Alexander K, Hammil B, et al., 2001; Curwitz JH, Col NF, Avron J.,1992]. Госпитальная летальность при остром инфаркте миокарда в Европе составляет от 6% до 14% [Eur Heart J. - 2006], в США - в пределах 5-6 % [2012 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction], в России в среднем - 15%, при этом в субъектах РФ показатели варьируют, например в 2007 году в республике Тыва - 29%, на Чукотке - 7%, в Москве - 19% [ЦНИИИОЗ МЗСР., 2008]; а в Московском Центре кардиоанги-ологии, по данным главного кардиолога Москвы, госпитальная летальность при ОИМ составляет 4-6%. Цели. 1)проанали-зировать влияние ренттгенэндоваскулярного вмешательства ^ОЭВ) на показатели госпитальной летальности у пациентов с ОИМST от 75 лет и старше; 2)сравнить показатели госпитальной летальности у пациентов с ОИМST от 75 лет и старше и у пациентов с ОИМST младше 75 лет; 3) сравнить эти показатели с показателями госпитальной летальности у пациентов с ОИМST от 75 лет и старше, которые не подвергались RC^.