Эффективность режимов химиолучевой терапии у больных местно-распространенным раком полости рта и ротоглотки



Материалы конференции

ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕЖИМОВ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ПОЛОСТИ РТА И РОТОГЛОТКИ

И.Б. Пыжова, Л.И. Мусабаева

Областной онкологический диспансер, г. Томск

НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН, г. Томск ческой и морфологической формы опухоли позволило повысить эффективность лечения, что выразилось в снижении частоты рецидивов заболевания, улучшении косметических и функциональных результатов лечения.

Цель исследования. Определить оптимальный вариант химиолучевой терапии у больных местно-распространенным раком органов полости рта и ротоглотки.

Материал и методы. Сформировано 3 группы больных из 115 пациентов. Группа I (39 больных) ‒ последовательное химиолучевое лечение: первый этап ‒ 2 курса химиотерапии по программе: цисплатин 100 мг/м2 в 1-й день, 5-фторурацил 1000 мг/м2 в сутки с 1-го по 5-й день в виде непрерывной 120-часовой инфузии, метотрексат 7 мг/м2 с 1-го по 5-й день лечения внутривенно, болюс, с последующей ДГТ в режиме классического фракционирования, СОД 60 Гр. Группа II (31 больной) ‒ одновременная химио-лучевая терапия: цисплатин 30 мг/м 1 раз в неделю до суммарной дозы 200‒300 мг на фоне традиционной ДГТ, СОД 60 Гр. Группа III (45 пациентов) ‒ ДГТ в режиме классического фракционирования, СОД 60 Гр.

Результаты. Общий эффект последовательного химиолучевого лечения составил 76,9 %, эффект одновременного химиолучевого лечения ‒ 67,7 %, различия с результатами лечения пациентов II группы статистически недостоверны. Эффективность ДГТ составила 42,2 %. Частота и тяжесть осложнений при последовательном химиолучевом лечении превосходили этот показатель в группе одновременного хи-миолучевого лечения и самостоятельной ДГТ. Общая двухлетняя выживаемость в I группе составила ‒ 45,5 %, во II группе ‒ 42,6 % против 25,9 % в III группе.

Выводы. Одновременное химиолучевое лече-