Эффективность выполнения субтотальной витрэктомии с ретинотомией в хирургии тяжелых форм пролиферативной диабетической ретинопатии в сочетании с отслойкой сетчатки
Автор: Чупров А.Д., Горбунов А.А., Казеннов А.Н., Кувайцева Ю.С.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 1 т.16, 2020 года.
Бесплатный доступ
Цель: повысить эффективность хирургического лечения тяжелых стадий пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР) в сочетании с выполнением круговой ретинотомии. Материал и методы. Проанализированы операции, проведенные в 2016-2018 гг. у пациентов с ПДР 3-4-й стадии с тракционной отслойкой сетчатки (17 глаз). Возраст пациентов составил от 24 до 69 лет. Во всех глазах на фоне ПДР диагностирована тракционная отслойка сетчатки. На 10 (58,8%) ранее прооперированных глазах выявлен рецидив отслойки сетчатки. В 14 глазах (82,3%) витрэктомию выполняли в сочетании с факоэмульсификацией, на 3 глазах (17,6%) ранее выполнена факоэмульсификация. Результаты. Во всех 17 случаях (100%) получено полное анатомическое прилегание сетчатки. Все пациенты оставлены на силиконовой тампонаде 5700 сСт На 10 (58,8%) глазах с рецидивом выполняли круговую ретинотомию. Функциональные результаты в основном зависели от стадии заболевания и степени поражения центральных отделов сетчатки: от неправильной светопроекции до максимально корригированной остроты зрения 0,1. Срок нахождения силиконового масла 5700 сСт в витреальной полости после проведенной круговой ретинотомии варьировался (1-3 года), однако ни на одном глазу не наблюдалось эмульгации силиконового масла. На 3 глазах развилась вторичная глаукома. Заключение. Круговая ретинотомия в сочетании с пролонгированной тампонадой силиконовым маслом витреальной полости позволяет получить стойкий анатомический эффект.
Пролиферативная диабетическая ретинопатия, ретинотомия, рецидив отслойки сетчатки, силиконовая тампонада
Короткий адрес: https://sciup.org/149135527
IDR: 149135527
Список литературы Эффективность выполнения субтотальной витрэктомии с ретинотомией в хирургии тяжелых форм пролиферативной диабетической ретинопатии в сочетании с отслойкой сетчатки
- Zakharov VD, Taghiyev GN. The method of removing the cortical layers of the vitreous during vitrectomy. Ophthalmosurgery 2013; (1): 18-21. Russian (Захаров В. Д., Тагиев Г. Н. Способ удаления кортикальных слоев стекловидного тела в процессе витрэктомии. Офтальмохирургия 2013; (1): 18-21).
- Takhchidi KhP, Zakharov VD. Retinal and vitreous surgery. Moscow: Ophthalmology, 2011; 188 p. Russian (Тахчиди Х. П., Захаров В. Д. Хирургия сетчатки и стекловидного тела. М.: Офтальмология, 2011; 188 с.).
- Toropygin SG, Krause MHJ, Riemann I, et al. Femtosecond laser ablation and scanning microscopy of the internal limiting membrane of the retina: an experimental pilot study. Journal of Ophthalmology 2009; (5): 21-8. Russian (Торопыгин С. Г., Krause M. H. J., Riemann I. и др. Фемтосекундная лазерная абляция и сканирующая микроскопия внутренней пограничной мембраны сетчатки: экспериментальное пилотное исследование. Вестник офтальмологии 2009; (5): 21-8).
- Kerimov MI, Kasimov EM, Aliyeva lD. Incidence, risk factors and results of treatment of rhegmatogenous retinal detachment after 23 gauge vitrectomy in proliferative diabetic retinopathy. Ophthalmological journal (Ukraine) 2017; 3 (476): 20-9. Russian (Керимов М. И., Касимов Э. М., Алиева И. Д. Частота, факторы риска и результаты лечения регматогенной отслойки сетчатки после 23 Gauge витрэктомии при проли-феративной диабетической ретинопатии. Офтальмологический журнал 2017; 3 (476): 20-9).
- Sdobnikova SV, Sdobnikova LE. Vitrectomy as a method of choice in treatment of proliferative diabetic retinopathy in combination with a diffuse macular edema. Point of view: East-West 2018; (2): 35-8. Russian (Сдобникова С. В., Сдобни-кова Л. Е. Витрэктомия — метод выбора при лечении про-лиферативной диабетической ретинопатии в сочетании с диффузным макулярным отеком. Точка зрения: Восток — Запад 2018; (2): 35-8).
- Sdobnikova SV, Sdobnikova LE. The effectiveness of vitrectomy without intraoperative panretinal laser coagulation of the retina in proliferative diabetic retinopathy. Russian national ophthalmological forum 2019; 1: 111-4. Russian (Сдобникова С. В., Сдобникова Л. Е. Эффективность витрэктомии без интраоперационной панретинальной лазеркоагуляции сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии. Российский общенациональный офтальмологический форум 2019; 1: 111-4).
- Egorov VV, Egorov AV, Smolyakova GP. Prediction of the level of visual rehabilitation in patients with complete retinal reattachment after vitreoretinal surgery for rhegmatogenous retinal detachment and proliferative vitreoretinopathy. RMJ. Clinical Ophthalmology 2017; 1ЗЗ (З): 51-7. Russian (Егоров В. В., Егоров А. В., Смолякова Г. П. Прогнозирование уровня восстановления зрительных функций у больных с анатомическим прилеганием сетчатки после эндовитреаль-ной хирургии регматогенной отслойки сетчатки с пролифера-тивной витреоретинопатией. РMЖ. Клиническая офтальмология 2017; (1): З9-41).
- Akhundova LA, Kasimov EM. Surgical treatment of rhegmatogenous retinal detachments with high risk of proliferative vitreoretinopathy. Bulletin of Ophthalmology 2017; 1ЗЗ (З): 51-7 Russian (Ахундова Л. А., Касимов Э. M. Хирургическое лечение регматогенных отслоек сетчатки с высоким риском развития пролиферативной витреоретинопатии. Вестник офтальмологии 2017; 1ЗЗ (З): 51-7).
- Kerimov MI, Aliev KhD, Rustambekova GR. Results of 2З G pars plana vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy complicated by vitreomacular traction. Ophthalmology 2012; 8 (1): 12-8. Russian (Керимов M. И., Алиев X. Д., Рустамбеко-ва Г. Р. Результаты 2З G pars plana витрэктомии при пролифе-ративной диабетической ретинопатии, осложненной витрео-макулярной тракцией. Офтальмология 2012; 8 (1): 12-8).
- Kerimov Mi, Kasimov EM, Alieva ID. Frequency, risk factors, and treatment outcomes for regmatogenous retinal detachment after 2З Gauge vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Ophthalmological journal 2017; 476 (З): 20-9. Russian (Керимов M. И., Касимов Э. M., Алиева И. Д. Частота, факторы риска и результаты лечения регматогенной отслойки сетчатки после 2З Gauge витрэктомии при пролифератив-ной диабетической ретинопатии. Офтальмологический журнал 2017; 476 (З): 20-9).
- Unguryanov OV, Fadeykina TL. Circular retinotomy in surgery for severe proliferative diabetic retinopathy. Modern technologies in ophthalmology 2014; (1): 107-8. Russian (Унгу-рьянов О. В., Фадейкина Т. Л. Круговая ретинотомия в хирургии тяжелых форм пролиферативной диабетической ретинопатии. Современные технологии в офтальмологии 2014; (1): 107-8).
- Zakharov VD, Kurtskhalidze KD Treatment of severe retinal detachments complicated by proliferative vitreoretinopathy. In: Sovremennye tehnologii lechenija vitreoretinalnoj patologii 2009: 7th scientific and pract. conference. Moscow, 2009; p. 82. Russian (Захаров В. Д., Курцхалидзе К. Д. Лечение тяжелых отслоек сетчатки, осложненных пролиферативной витреоре-тинопатией. В кн.: Современные технологии лечения витре-оретинальной патологии 2009: 7-я науч.-практ. конф.: сб. тез. M., 2009; с. 82).
- Okonkwo ON, Hassan AO, Oderinlo O. Outcome of vitrectomy for advanced proliferative vitreoretinopathy complicating primary rhegmatogenous retinal detachment among Nigerians. Niger J Clin Pract 2020 Mar; 2З (З): ЗЗ7-42.
- Abdelhadi AM, Helaly HA, Abuelkeir A. Evaluation of Retinal Detachment after Diabetic Vitrectomy: Causes and Ways of Management. Clin Ophthalmol 2020 Jan 9; 14: 5З-6а
- Shahbazova NA. Changes in functional activity of the retina after vitrectomy in patients with diabetic retinopathy. Kazan Medical Journal 2016; 97 (5): 700-4. Russian (Шахбазо-ва H. А. Изменение функциональной активности сетчатки после витрэктомии у пациентов с диабетической ретинопатией. Казанский медицинский журнал 2016; 97 (5): 700-4).
- Egorov VV, Egorov Av, Smolyakova GP. Possibilities of clinical prediction of the level of restoration of visual functions in patients with anatomical fit of the retina after endovitreal surgery of regmatogenous retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. Modern technologies in ophthalmology 2016;
