Эхокардиографические предикторы возникновения желудочковых тахиаритмий у больных с перенесенным инфарктом миокарда

Кузор Т. С., Радукан А. Ф., Гросу А. А., Давид Л. А., Дьякону Н. В., Калдаре Л. Д.

Молдова, Кишинев, Институт Кардиологии

Введение (цели/ задачи):

Изучить взаимосвязь между индексом объема левого предсердия ( ИОЛП ), конечным систолическим размером левого желудочка ( КСРЛЖ ), фракцией выброса ЛЖ (ФB) и возникновение желудочковых тахиаритмий у больных с перенесенным инфарктом миокарда.

Материал и методы:

В исследовании были включены 45 больных (15 женщин и 30 мужчин), средний возраст - 48,6±5,52 лет, которые перенесли инфаркт миокарда (с зубцом Q и без зубца Q) в период февраль – июнь 2014г. Всем больным определили вышеуказанные показатели, которые позволили разделить больных на две группы: I- группа с нормальным ИОЛП < 32 мл/m2, КСРЛЖ < 4,0см, ФВ (определенная по методу Симпсона) ≥ 40-50% и II – группа: с ИОЛП > 32 мл/m2, КСРЛЖ > 4,0см, ФВ < 40%. На протяжении 6 месяцев в обеих группах определяли наличие документированных желудочковых тахиаритмий (желудочковая тахикардия, трепетание желудочков, фибрилляция желудочков).

Результаты:

Из 45 пациентов, включенных в исследовании, в первой группе у 19 (42,2% ) был выявлен нормальный ИОЛП, у 8 (16,8%) больных зарегистрирован КСРЛЖ < 4,0см при ФВ ≥ 40-50% у 4 (8,8%) пациентов. Соответственно во II группе у 26 (57,8%) отмечалось увеличение ИОЛП > 32 мл/m2, КСДЛЖ > 4,0см – в 37 (83,2%) случаях, с ФВ<40% - у 41 (91,2%) пациента. На протяжении 6 месяцев наблюдения у 5 пациентов (19,2%) I-ой группы и у 11 пациентов (57,9%) II-ой группы электрокардиографически (методом стандартной ЭКГ и 24/48 – часового ЭКГ мониторирования ) были зафиксированы

I 193I