Эколого-медицинская оценка заболеваемости населения города Красноярска и прилегающих аграрных районов

Введение. Воздействие того или иного фактора внешней среды на организм человека имеет минимальные и максимальные границы. За пределами этих границ наступают глубокие функциональные нарушения, которые могут привести к неприятным последствиям для организма человека [1,2, 4, 6, 8].

Город Красноярск является крупным промышленно-административным центром Сибири, и современный облик города далек от естественного состояния. Объем промышленного производства, развитая система автомобильных дорог, строительство Красноярского водохранилища, вырубка леса и много других факторов способствовали усилению влияния антропогенной нагрузки на здоровье населения. Воздействие на окружающую среду, живые организмы, в том числе и человека, через воздушную среду происходит несколькими путями:

• 1)    при поступлении аэрозольных частиц и ядовитых газов в дыхательную систему человека;

• 2)    повышенная кислотность атмосферных осадков влияет на изменения химического состава почв и воды, которые являются составными частями экосистемы:

• 3)    в атмосфере активизируются химические реакции, приводимые к увеличению продолжительности облучения живых организмов атмосферы вредоносными солнечными лучами;

• 4)    изменяется в глобальном масштабе состав и температура атмосферы, и создаются неблагоприятные условия для выживания организмов: и другие.

«Индикаторами» благополучия экологической обстановки в городах и районах обычно считают заболеваемость населения. При определенном уровне «техногенного давления» на среду обитания связь между количеством заболеваний почти всех болезней и уровнем состояния природных сред становится статистически значимой. Можно сказать, что в «грязной» природной среде риск заболеть, при прочих равных условиях, значительно выше.

Цель исследования. Эколого-медицинская оценка заболеваемости жителей города Красноярска и прилегающих аграрных районов.

Материалы и методы исследования. Основной метод исследования - экологический мониторинг - позволяет анализировать изменения состояния окружающей среды под воздействием природных и антропогенных факторов. Эколого-медицинский мониторинг является одной из тематических областей системы наблюдений окружающей среды [5, 7, 9, 10].

Уровень загрязнения воздушной среды техногенными факторами оценивался по материалам доклада о санитарно-эпидемиологической обстановке в Красноярском крае (2007 г.); «О состоянии и охране окружающей среды в Красноярском крае за 2010 г.; организационно-методического отдела Красноярского государственного бюджетного учреждения здравоохранения Красноярского краевого онкологического диспансера (КГБУЗ ККОД) им. А.И.Крыжановского. Статистический анализ основных групп заболеваний за 2007–2013 гг. выполнен на основе данных Министерства здравоохранения Красноярского края [3, 9].

Результаты исследования. Промышленные предприятия «разбросаны» по всему городу Красноярску. Размещение в городе крупных объектов энергетики, предприятий химической и металлургической промышленности обуславливает уровень атмосферного загрязнения. И несмотря на наметившуюся тенденцию к снижению валового выброса вредных веществ, уровень загрязнения атмосферного воздуха по ряду ингредиентов продолжает оставаться высоким. Категория здоровья рассматривается в настоящее время как индикатор соответствия экологических характеристик и научно-технического прогресса.

В таблицах 1 и 2 приведены данные заболеваемости жителей г. Красноярска и п. Большая Мурта за период 2007–2013 гг.

Заболеваемость жителей г. Красноярска, тыс. чел. по годам

Заболеваемость жителей п. Большая Мурта Большемуртинского района Красноярского края, человек по годам

Таблица 1

Группа заболеваний	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013
Болезни нервной системы	96,3	85,0	85,6	84,9	77,2	78,5	85,8
Болезни мочеполовой системы	187,9	173,8	181,9	192,8	204,3	213,1	228,9
Болезни органов дыхания	377,8	379,6	255,5	420,3	455,3	463,9	473,1
В т.ч. бронхиальная астма	148,5	154,7	188,2	189,5	191,2	173,6	184,9
Болезни системы кровообращения В т.ч. болезни, характеризующиеся по-	299,9	281,3	319,6	338,3	367,6	421,8	478,5
вышенным кровяным давлением	22,4	20,9	22,4	28,5	30,5	31,1	38,1
Болезни органов пищеварения	231,6	223,2	211,7	238,9	247,3	256,6	249,3
Новообразования	159,5	176,2	177,9	197,6	196,8	210,4	216,9
Болезни эндокринной системы	109,7	102,1	116,1	138,4	143,3	159,8	171,4

Таблица 2

Группа заболеваний	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013
Болезни нервной системы	465	951	856	669	471	482	388
Болезни мочеполовой системы	869	753	719	948	1033	1091	2089
Болезни органов дыхания	1718	1706	1543	2243	2452	2537	2753
В т.ч. бронхиальная астма	484	527	836	885	1015	1076	1019
Болезни системы кровообращения В т.ч. болезни, характеризующиеся повы-	1986	1893	2165	2393	2956	3211	3724
шенным кровяным давлением	429	425	384	475	509	518	589
Болезни органов пищеварения	1516	1631	1867	2084	2271	2372	2487
Новообразования	1295	1262	1371	1396	1661	1944	2067
Болезни эндокринной системы	997	1011	1068	1144	1283	1478	1424

Анализ показывает рост количества заболевших людей по всем группам заболеваний. Для жителей аграрного района (п. Большая Мурта) рост заболеваемости идет медленнее по отношению к количеству населения, чем в г. Красноярске.

Главная причина развития рака легких – вдыхание канцерогенов. Среди различных этиологических факторов особое внимание заслуживает загрязнение воздушной среды, особенно в крупных промышленных городах [2]. Раком легкого в 1,5–2 раза чаще болеют жители крупных промышленных центров.

Риск заболевания раком легкого увеличивается при воздействии пыли и газов на рабочем месте: канцерогенным действием обладают цементная пыль, асбест, некоторые искусственные материалы, ароматические углеводы, адсорбированные на коксовой и графитной пыли. К профессиональным злокачественным опухолям органов дыхания относят новообразования от воздействия соединения хрома, никеля, мышьяка, каменноугольных смол, асбеста, пыли радиоактивных руд.

Таблица 3

Заболеваемость онкологическими новообразованиями рака легкого населения Красноярского края, на 100 тыс. населения

Населенный пункт	2009 г.	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
Красноярск	37,3	56,6	54,2	58,4	58,8
Ачинск	36,2	43,6	40,5	38,6	58,4
Емельяново	10,2	11,3	11,8	12,4	13,9
Большая Мурта	8,4	8,9	9,1	9,9	10,1

Анализ таблицы 3 показывает, что наиболее часто онкозаболеваемость выявляется у населения, проживающего в крупных промышленных центрах. Высокий уровень онкопатологии совпадает с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха. На загрязненных территориях необходимо использование эпидемиологических исследований, позволяющих дать количественную оценку риска развития болезней.

Выводы

• 1.    Реакция человека на существенные изменения окружающей среды выражается в форме различных экологообусловленных заболеваний. Большая часть неблагоприятных факторов имеет антропогенное происхождение.

• 2.    Жители городов Красноярска и Ачинска испытывают большее влияние на здоровье населения, обусловленное распространением экологически зависимых заболеваний, чем жители аграрных районов (Емельяново и Большая Мурта).

• 3.    Для жителей аграрных районов (п. Большая Мурта, Емельяново) рост заболеваемости идет медленнее по отношению к количеству населения, чем в городах Красноярске, Ачинске.

• 4.    Проведенные исследования выявили территориальную зависимость заболеваний населения от загрязнения природной среды, в том числе, атмосферного воздуха. Необходимо принимать меры по улучшению состояния атмосферного воздуха как главного экологического фактора.