Экономическая доступность здравоохранения Латвии: опыт сравнительного анализа
Автор: Меньшиков В.В., Волкова О.В.
Журнал: Вестник Витебского государственного технологического университета @vestnik-vstu
Рубрика: Экономика
Статья в выпуске: 2 (35), 2018 года.
Бесплатный доступ
В статье представлены основные принципы доступности здравоохранения с точки зрения экономической теории. Доступность здравоохранения подразумевает адекватные расходы на медицинские услуги и основывается на принципе равнодоступности. Дана сравнительная оценка доступности здравоохранения в Латвии, проведенная на основе статистического анализа данных международного опроса, предлагаются реалистичные решения одной из самых актуальных проблем, направленные на улучшение качества жизни населения. Доступ к здравоохранению определяется двумя направлениями положительной динамики развития страны - экономическим ростом и институциональной зрелостью, синтезируемой социальной справедливостью. Другими словами, большей доступности здравоохранения для населения можно и нужно добиваться не только за счет повышения производительности труда работников, внедрения новых технологий и других компонентов экономического роста, но и путем корректировки деятельности государственных и негосударственных институтов, предлагающих высококачественные услуги, их эффективного взаимодействия в процессе достижения экономического роста и повышения качества жизни населения.
Личные платежи, экономическая доступность здравоохранения, катастрофические расходы
Короткий адрес: https://sciup.org/142216175
IDR: 142216175 | УДК: 330:61(473.3) | DOI: 10.24411/2079-7958-2018-13514
Healthcare affordability in Latvia: experience of comparative analysis
The article presents the basic principles of access to health care from the perspective of economics. The affordability of healthcare implies adequate medical expenses and is based on the principle of equity. Based on a statistical analysis of international survey data provides a comparative assessment of healthcare affordability in Latvia, offered realistic solutions to one of the most pressing problems to improve the quality of life of the population. The healthcare access is determined by two areas of positive development of the country - the economic growth and the institutional maturity, synthesized by social justice. In other words, greater accessibility of medical services for the population can and should be achieved not only by increasing the labor productivity of workers, introducing new technologies and other components of economic growth, but also by adjusting higher-quality state and non-state institutions, their effective interaction along the paths to achieve economic growth and quality of life of the population.
Текст научной статьи Экономическая доступность здравоохранения Латвии: опыт сравнительного анализа
УДК 330:61(473.3)
Евростат, тятся при наличии расходов на медицинские услуги и товары. Катастрофические расходы на услуги здравоохранения возникают в ситуации, когда размер осуществляемого домохозяйством прямого платежа за услуги здравоохранения превышает заранее установленную долю средств, которую оно способно оплатить, в результате чего домохозяйство может испытывать трудности с удовлетворением других базовых потребностей [19]. Метод обнищания оценивает долю населения, которая в результате этих расходов будет вытолкнута за черту бедности. Для вычисления показателей обнищания используется международная черта бедности – 1,25 долл. США на человека в день. Общепринятые методы оценки уровня финансовой защиты и лежащие в их основе предположения и ограничения подробно описаны в работах А. Вагстаффа [18] и О. О'Доннелла [11].
Источник: составлено авторами по данным , с помощью программы SPSS.
Luxembourg
“8 8
» 8
United States
О Japan Netherlands© Ad Denmark
Germany О „г Australia 1 Norway o
France 5 weden
>8
8 8
8 8
Доля платежей «из собственного кармана» от общих расходов на здравоохранение, %, 2016–2017 гг.
Рисунок 3 – Соотношение доли личных платежей за здравоохранение и скорректированных располагаемых
OCanada
Ireland
United Kingdom о
Czech Republic Slovenia О О c
Slovak Republic
доходов жителей, 2016 – 2017 гг.
Источник: создано авторами по данным , https://data. с помощью программы SPSS.
так и уровня располагаемого дохода домашних хозяйств могут так значительно различаться расходы населения на здравоохранение «из собственного кармана»? Оказывается, не только непосредственно экономические параметры страны определяют экономическую доступность здравоохранения. В частности, новая институциональная экономика с особым вниманием рассматривает процессы и последствия институционального регулирования экономики, качество самих институтов. Данные рисунка 4 показывают, что Эстония в отличие от Латвии не только мало уступает Чехии по экономическим показателям (ВВП, располагаемые доходы домашних хозяйств), но заметно превосходит не только Латвию, но и Чехию по показателю качества институтов. Таким образом, экономическая доступность здравоохранения для населения Эстонии определяется двумя направлениями позитивного развития страны – экономическим ростом и институциональной зрелостью, синтезируемых социальной справедливостью. Другими словами, большую доступность медицинских услуг для населения можно и нужно добиваться не только на путях повышения производительности труда работающих, внедрения новых технологий и других составляющих экономического роста, но и на путях наладки более качественных государственных и негосударственных институтов, их эффективного взаимодействия на путях достижения как экономического роста, так и качества жизни.
ВЫВОДЫ
Вполне очевидна и неоднократно доказана в мировых исследованиях взаимосвязь таких показателей финансовой защиты здравоохранения, как государственные расходы на здравоохранение, доля платежей из собственного кармана и катастрофические платежи домохозяйств. В частности, для Латвии низкая доступность здравоохранения во многом определяется относительно скромными показателями экономического роста, следовательно, величиной государственного бюджета.
Однако наши данные статистического анализа свидетельствуют о возможности при примерно одинаковых показателях экономического развития добиваться существенного повышения
Finland
New Zealand ° О Swr
(^Sweden c
Netherlandsp Norway
Luxembourg® Ireland United Kingdom JapanOlceland
Denmark®^,-. О Australia
Canada ° Austria
Germany О °Be|giume
OUnited States Estonia o Israel
France o
South Africa
Chile
О
Czech Republic
Portugal china
О
О Slovenia
Costa Rica®
Turkey О
О
О Spain
Poland
Slovak RepublicO
Italy О
Colombia
О
О Lithuania
Indonesia
Latvia о
Greece О
Russia О
Hungary
Mexico О
Рисунок 4 – Соотношение доли личных платежей за здравоохранение и качества институтов, 2016 – 2017 гг.
Источник: составлено авторами c помощью программы SPSS по данным docs/GCR2016-2017/05FullReport/, healthres/
уровня и качества жизни населения, в том числе увеличивая доступность здравоохранения,повы-шая качество институтов. В этой связи латвийскому обществу необходимо безотлагательно и полнее использовать опыт своих соседей, осо- бенно Эстонии. К сожалению, пока в академической среде Латвии мало проявляется внимания к перспективному направлению теоретической мысли – институциональной экономике.
/-----------------------------------------------------------------------------------------------------s
Список литературы Экономическая доступность здравоохранения Латвии: опыт сравнительного анализа
- Allin, S., Masseria, C. (2009), Unmet needs as an indicator of health care access, Eurohealth, pp. 7 -14, аvailable at: http://ec.europa.eu/social/BlobServlet?docId=4741&
- European Commission (2018), Standard Eurobarometer 89. Spring 2018. Public opinion. First results, аvailable at: http://ec.europa. eu/commfrontoffice/publicopinion/index. cfm/Survey/getSurveyDetail/instruments/STANDARD/surveyKy/2180
- Eurostat (2016), Living standard statistics, https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Living_standard_statistics
- Eurostat (2018), Unmet health care needs statistics, аvailable at: http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Unmet_health_ care_needs_statistics
- Evans, D. B., Elovainio, R., Humphreys, G. (2010), The world health report: health systems financing: the path to universal coverage. WHO, аvailable at: http://www.who.int/whr/2010/whr10_ru.pdf? ua=1
- Frost, A., Wilkinson, M., Boyle, P., Patel, P., Sullivan, R. et al. (2016), An assessment of the barriers to accessing the Basic Package of Health Services (BPHS) in Afghanistan: was the BPHS a success? Global Health, pp. 12 -71, аvailable at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111262/#CR30
- LETA (2017), Чакша: платежи пациентов за услуги здравоохранения можно уменьшить, улучшив их доступность, аvailable at: http://rus.delfi.lv/news/daily/latvia/chaksha-platezhi-pacientov-za-uslugi-zdravoohraneniya-mozhno-umenshit-uluchshiv-ih-dostupnost.d?id=49326119
- Levesque, J. F., Harris, M. F., Russel, G. (2013), Patient-centred access to health care: conceptualising access at the interface of health systems and populations, Int J Equity Health, pp. 12 -18, аvailable at: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC3610159/
- Menshikov, V., Volkova, O., Stukalo, N., Simakhova, A. (2017), Social Economy as a Tool to Ensure National Security, Journal of security sustainability issue, december, Vol. 7, No 2, pp. 31 -51. ) DOI: 10.9770/jssi.2017.7.2(4
- Niëns, L. M. (2014), Affordability in Health Care: Operationalizations and Applications in Different Contexts. Erasmus Universiteit Rotterdam, аvailable at: https://repub.eur.nl/pub/50314/PhD-Laurens-Niens.pdf
- O’Donnell, O., Van Doorslaer, E., Wagstaff, A., Lindelow, M. (2008), Analyzing Health Equity using Household Survey Data: A Guide to Techniques and their Implementation. DC World Bank, аvailable at: http://web.worldbank.org/archive/website01411/WEB/IMAGES/HEALTHEQ.PDF
- Penchansky, R, Thomas, J. W. (1981), The concept of access: definition and relationship to consumer satisfaction, Med Care 19(20), pp. 127 -140. 00001 DOI: 10.1097/00005650-198102000-
- Salkever, D. S. (1976), Accessibility and the demand for preventive care, Soc Sci Med, Vol. 10, pp. 469 -475. 7856(76)90114-1 DOI: 10.1016/0037-
- Taube, M., Vaskis, E., Nesterenko, O. (2018), Can people afford to pay for health care? New evidence on financial protection in Latvia. WHO, Regional Office for Europe, аvailable at: http://www.euro. who.int/__data/assets/pdf_file/0008/373580/Can-people-afford-to-payLatvia-WHO-FP-006. pdf
- The Partnership for Maternal, Newborn & Child Health (2010), Knowledge summary 8 -strive for universal access. WHO, аvailable at: http://www.who.int/pmnch/knowledge/publications/summaries/ks8.pdf
- Thomson, S., Evetovits, T., Cylus, J. (2018), Financial protection in high-income countries. A comparison of the Czech Republic, Estonia and Latvia. WHO, аvailable at: http://www.euro. who.int/__data/assets/pdf_file/0004/372811/czechia-estonia-latvia-fp-2018-eng.pdf?ua=1
- Võrk, A., Habicht, T. (2018), Can people afford to pay for health care? New evidence on financial protection in Estonia. WHO, Regional Office for Europe, аvailable at: http://www.euro.who. int/__data/assets/pdf_file/0004/373576/Can-people-afford-to-pay-for-health-careEstonia-WHO-FP-004.pdf?ua=1
- Wagstaff, A. (2008), Measuring financial protection in health. World Bank Policy Research Working Paper WPS4554 Washington DC World Bank, аvailable at: http://documents.worldbank. org/curated/en/157391468140940134/pdf/wps4554.pdf
- WHO, Regional Office for Europe (2018), Can people afford to pay to health care? New evidence on financial protection in Europe, аvailable at: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_ file/0007/378826/68id01r_IDCanPeopleAfford HealthCare_180444.pdf
