Экономическая доступность здравоохранения Латвии: опыт сравнительного анализа
Автор: Меньшиков В.В., Волкова О.В.
Журнал: Вестник Витебского государственного технологического университета @vestnik-vstu
Рубрика: Экономика
Статья в выпуске: 2 (35), 2018 года.
Бесплатный доступ
В статье представлены основные принципы доступности здравоохранения с точки зрения экономической теории. Доступность здравоохранения подразумевает адекватные расходы на медицинские услуги и основывается на принципе равнодоступности. Дана сравнительная оценка доступности здравоохранения в Латвии, проведенная на основе статистического анализа данных международного опроса, предлагаются реалистичные решения одной из самых актуальных проблем, направленные на улучшение качества жизни населения. Доступ к здравоохранению определяется двумя направлениями положительной динамики развития страны - экономическим ростом и институциональной зрелостью, синтезируемой социальной справедливостью. Другими словами, большей доступности здравоохранения для населения можно и нужно добиваться не только за счет повышения производительности труда работников, внедрения новых технологий и других компонентов экономического роста, но и путем корректировки деятельности государственных и негосударственных институтов, предлагающих высококачественные услуги, их эффективного взаимодействия в процессе достижения экономического роста и повышения качества жизни населения.
Личные платежи, экономическая доступность здравоохранения, катастрофические расходы
Короткий адрес: https://sciup.org/142216175
IDR: 142216175 | DOI: 10.24411/2079-7958-2018-13514
Текст научной статьи Экономическая доступность здравоохранения Латвии: опыт сравнительного анализа
УДК 330:61(473.3)
Евростат, тятся при наличии расходов на медицинские услуги и товары. Катастрофические расходы на услуги здравоохранения возникают в ситуации, когда размер осуществляемого домохозяйством прямого платежа за услуги здравоохранения превышает заранее установленную долю средств, которую оно способно оплатить, в результате чего домохозяйство может испытывать трудности с удовлетворением других базовых потребностей [19]. Метод обнищания оценивает долю населения, которая в результате этих расходов будет вытолкнута за черту бедности. Для вычисления показателей обнищания используется международная черта бедности – 1,25 долл. США на человека в день. Общепринятые методы оценки уровня финансовой защиты и лежащие в их основе предположения и ограничения подробно описаны в работах А. Вагстаффа [18] и О. О'Доннелла [11].
Источник: составлено авторами по данным , с помощью программы SPSS.
Luxembourg
“8 8
» 8
United States
О Japan Netherlands© Ad Denmark
Germany О „г Australia 1 Norway o
France 5 weden
>8
8 8
8 8
Доля платежей «из собственного кармана» от общих расходов на здравоохранение, %, 2016–2017 гг.
Рисунок 3 – Соотношение доли личных платежей за здравоохранение и скорректированных располагаемых
OCanada
Ireland
United Kingdom о
Czech Republic Slovenia О О c
Slovak Republic
доходов жителей, 2016 – 2017 гг.
Источник: создано авторами по данным , https://data. с помощью программы SPSS.
так и уровня располагаемого дохода домашних хозяйств могут так значительно различаться расходы населения на здравоохранение «из собственного кармана»? Оказывается, не только непосредственно экономические параметры страны определяют экономическую доступность здравоохранения. В частности, новая институциональная экономика с особым вниманием рассматривает процессы и последствия институционального регулирования экономики, качество самих институтов. Данные рисунка 4 показывают, что Эстония в отличие от Латвии не только мало уступает Чехии по экономическим показателям (ВВП, располагаемые доходы домашних хозяйств), но заметно превосходит не только Латвию, но и Чехию по показателю качества институтов. Таким образом, экономическая доступность здравоохранения для населения Эстонии определяется двумя направлениями позитивного развития страны – экономическим ростом и институциональной зрелостью, синтезируемых социальной справедливостью. Другими словами, большую доступность медицинских услуг для населения можно и нужно добиваться не только на путях повышения производительности труда работающих, внедрения новых технологий и других составляющих экономического роста, но и на путях наладки более качественных государственных и негосударственных институтов, их эффективного взаимодействия на путях достижения как экономического роста, так и качества жизни.
ВЫВОДЫ
Вполне очевидна и неоднократно доказана в мировых исследованиях взаимосвязь таких показателей финансовой защиты здравоохранения, как государственные расходы на здравоохранение, доля платежей из собственного кармана и катастрофические платежи домохозяйств. В частности, для Латвии низкая доступность здравоохранения во многом определяется относительно скромными показателями экономического роста, следовательно, величиной государственного бюджета.
Однако наши данные статистического анализа свидетельствуют о возможности при примерно одинаковых показателях экономического развития добиваться существенного повышения
Finland
New Zealand ° О Swr
(^Sweden c
Netherlandsp Norway
Luxembourg® Ireland United Kingdom JapanOlceland
Denmark®^,-. О Australia
Canada ° Austria
Germany О °Be|giume
OUnited States Estonia o Israel
France o
South Africa
Chile
О
Czech Republic
Portugal china
О
О Slovenia
Costa Rica®
Turkey О
О
О Spain
Poland
Slovak RepublicO
Italy О
Colombia
О
О Lithuania
Indonesia
Latvia о
Greece О
Russia О
Hungary
Mexico О
Рисунок 4 – Соотношение доли личных платежей за здравоохранение и качества институтов, 2016 – 2017 гг.
Источник: составлено авторами c помощью программы SPSS по данным docs/GCR2016-2017/05FullReport/, healthres/
уровня и качества жизни населения, в том числе увеличивая доступность здравоохранения,повы-шая качество институтов. В этой связи латвийскому обществу необходимо безотлагательно и полнее использовать опыт своих соседей, осо- бенно Эстонии. К сожалению, пока в академической среде Латвии мало проявляется внимания к перспективному направлению теоретической мысли – институциональной экономике.
/-----------------------------------------------------------------------------------------------------s
Список литературы Экономическая доступность здравоохранения Латвии: опыт сравнительного анализа
- Allin, S., Masseria, C. (2009), Unmet needs as an indicator of health care access, Eurohealth, pp. 7 -14, аvailable at: http://ec.europa.eu/social/BlobServlet?docId=4741&
- European Commission (2018), Standard Eurobarometer 89. Spring 2018. Public opinion. First results, аvailable at: http://ec.europa. eu/commfrontoffice/publicopinion/index. cfm/Survey/getSurveyDetail/instruments/STANDARD/surveyKy/2180
- Eurostat (2016), Living standard statistics, https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Living_standard_statistics
- Eurostat (2018), Unmet health care needs statistics, аvailable at: http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Unmet_health_ care_needs_statistics
- Evans, D. B., Elovainio, R., Humphreys, G. (2010), The world health report: health systems financing: the path to universal coverage. WHO, аvailable at: http://www.who.int/whr/2010/whr10_ru.pdf? ua=1
- Frost, A., Wilkinson, M., Boyle, P., Patel, P., Sullivan, R. et al. (2016), An assessment of the barriers to accessing the Basic Package of Health Services (BPHS) in Afghanistan: was the BPHS a success? Global Health, pp. 12 -71, аvailable at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111262/#CR30
- LETA (2017), Чакша: платежи пациентов за услуги здравоохранения можно уменьшить, улучшив их доступность, аvailable at: http://rus.delfi.lv/news/daily/latvia/chaksha-platezhi-pacientov-za-uslugi-zdravoohraneniya-mozhno-umenshit-uluchshiv-ih-dostupnost.d?id=49326119
- Levesque, J. F., Harris, M. F., Russel, G. (2013), Patient-centred access to health care: conceptualising access at the interface of health systems and populations, Int J Equity Health, pp. 12 -18, аvailable at: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC3610159/
- Menshikov, V., Volkova, O., Stukalo, N., Simakhova, A. (2017), Social Economy as a Tool to Ensure National Security, Journal of security sustainability issue, december, Vol. 7, No 2, pp. 31 -51. ) DOI: 10.9770/jssi.2017.7.2(4
- Niëns, L. M. (2014), Affordability in Health Care: Operationalizations and Applications in Different Contexts. Erasmus Universiteit Rotterdam, аvailable at: https://repub.eur.nl/pub/50314/PhD-Laurens-Niens.pdf
- O’Donnell, O., Van Doorslaer, E., Wagstaff, A., Lindelow, M. (2008), Analyzing Health Equity using Household Survey Data: A Guide to Techniques and their Implementation. DC World Bank, аvailable at: http://web.worldbank.org/archive/website01411/WEB/IMAGES/HEALTHEQ.PDF
- Penchansky, R, Thomas, J. W. (1981), The concept of access: definition and relationship to consumer satisfaction, Med Care 19(20), pp. 127 -140. 00001 DOI: 10.1097/00005650-198102000-
- Salkever, D. S. (1976), Accessibility and the demand for preventive care, Soc Sci Med, Vol. 10, pp. 469 -475. 7856(76)90114-1 DOI: 10.1016/0037-
- Taube, M., Vaskis, E., Nesterenko, O. (2018), Can people afford to pay for health care? New evidence on financial protection in Latvia. WHO, Regional Office for Europe, аvailable at: http://www.euro. who.int/__data/assets/pdf_file/0008/373580/Can-people-afford-to-payLatvia-WHO-FP-006. pdf
- The Partnership for Maternal, Newborn & Child Health (2010), Knowledge summary 8 -strive for universal access. WHO, аvailable at: http://www.who.int/pmnch/knowledge/publications/summaries/ks8.pdf
- Thomson, S., Evetovits, T., Cylus, J. (2018), Financial protection in high-income countries. A comparison of the Czech Republic, Estonia and Latvia. WHO, аvailable at: http://www.euro. who.int/__data/assets/pdf_file/0004/372811/czechia-estonia-latvia-fp-2018-eng.pdf?ua=1
- Võrk, A., Habicht, T. (2018), Can people afford to pay for health care? New evidence on financial protection in Estonia. WHO, Regional Office for Europe, аvailable at: http://www.euro.who. int/__data/assets/pdf_file/0004/373576/Can-people-afford-to-pay-for-health-careEstonia-WHO-FP-004.pdf?ua=1
- Wagstaff, A. (2008), Measuring financial protection in health. World Bank Policy Research Working Paper WPS4554 Washington DC World Bank, аvailable at: http://documents.worldbank. org/curated/en/157391468140940134/pdf/wps4554.pdf
- WHO, Regional Office for Europe (2018), Can people afford to pay to health care? New evidence on financial protection in Europe, аvailable at: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_ file/0007/378826/68id01r_IDCanPeopleAfford HealthCare_180444.pdf
