Экономические потери от злокачественных новообразований в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

Ханты-Мансийский ООЦ, г. Ханты-Мансийск, Россия

В общем случае понятие «Север» определяется как территория, ограниченная физико - географическими параметрами. Отнесенные к районам Крайнего Севера территории России географически расположены в широком диапазоне от 82 (о. Рудольфа) до 44 градуса (Южно-Курильские острова). В соответствии с ФЗ «Об основах государственного регулирования социально-экономического Севера РФ» от 19.06.1996 г. № 78-ФЗ установлено понятие «Север» как высокоширотная часть территории РФ, характеризующаяся суровыми природно-климатическими условиями и повышенными затратами на производство продукции и жизнеобеспечения населения [3]. К Российскому Северу полностью или частично относятся 27 субъектов РФ. Территория Крайнего Севера и приравненных к ним местностей превышает 60% площади России. По оценкам Госкомсевера на Севере России сосредоточено до 80% разведанных и природно-минеральных ресурсов [3]. Удельный вес российской нефти в мировом энергетическом балансе составляет 3,6-4,0%, в потреблении жидкого топлива – 10%, в мировой торговле им – 13%. Особенно значима российская нефть для Европы, где на нее приходится около трети всего импорта мирового топлива. Главной нефтяной базой остается Западно-Сибирская нефтегазоносная провинция. Добыча нефти в регионе будет расти до 2010 – 15 годов при всех вариантах, кроме критического, а затем несколько снизится и составит в 2020 году 290 – 315 млн.т. [2]. Территория, на которой расположен Ханты-Мансийский автономный округ-Югра, вошла в состав России в конце 16 века. Постановлением ВЦИК от 10 декабря 1930 г. был организован Остяко-Вогульский национальный округ с центром в с. Самарово. Указом Президиума Верховного Совета РСФСР от 23.10.1940 г. Остяко-Вогульский НО переименован в Ханты-Мансийский. В соответствии с Конституцией РФ 1993 г. Округ является равноправным субъектом РФ. С запада на восток территория округа простирается на 1400 км: от восточных склонов Северного Урала до берегов Енисея. С севера на юг – на 900 км: от Сибирских Увалов до Кондинской тайги [3]. Вся территория ХМАО-Югры относится к районам Крайнего Севера. Население округа численностью свыше 1,5 миллиона человек проживает в 22 административных территориях, порой расположенных на значительных территориях друг от друга. Большая часть года приходится на зиму. Северная часть округа расположена в зоне вечной мерзлоты. Климат резко континентальный.

В упрощенном виде демографическая ситуация в ХМАО-Югра по состоянию на 31.12.2009 г. представлена на табл. 1.

Таблица 1

Средний возраст жителей округа повышается (1979 г. – 26,4 лет; 1989 г. – 30,4 лет), хотя и остается более низким, чем в среднем по стране (1998 г. – 36,8 лет). На 01.01.2006 г. средний возраст жителей округа составлял 32,8 лет.

В России в структуре смертности от ЗНО более 30% составляют лица трудоспособного возраста. В округе в 2010 г. от ЗНО умерло 39% лиц трудоспособного возраста [1]. В 1998 г. в округе был зарегистрирован 1841 больной, впервые обратившийся по поводу злокачественного новообразования. В 2010 г. обратилось 3546 человек, впервые заболевших ЗНО. «Грубый» показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 229 (в РФ в 2007 г. – 341,5). Средний возраст заболевших составил: 2006 г. – 60,34 г., 2007 г. – 60,43 г., 2009 г. – 61,0 г. 2010 г. – 59,71 г. По России – 63,5 года.

Структура первичного выхода на инвалидность от ЗНО в сравнении с болезнями системы кровообращения составила – табл. 2.

Таблица 2

Впервые признанные инвалидами (ВПИ)

В течение 5 лет наблюдается неуклонный рост ВПИ вследствие заболевания ЗНО с перспективой выхода на 1 ранговое место.

Как показывают исследования [2] факторами, влияющими на организм человека в экстремальных условиях Севера, являются как природноклиматические (холод, специфическая фотопериодичность, нестабильность барометрического давления, гипоксия и пр.) так и антропогенные, приведшие к дестабилизации северных экосистем.

Представляет интерес превышение стандартизованного показателя заболеваемости ЗНО над республиканским: в 2008 г. он составил 231,4, в 2009 г. – 230,1, в 2011 г. – 285,9, в 2012 г. – 292,5 (по РФ в 2011 г. – 228,07). Авторы считают, что исследования в упомянутом направлении нуждаются в продолжении.