Экономические проблемы системы здравоохранения в Алтайском крае

Здоровье населения [является главной составляющей человеческого капитала, оказывает существенное влияние на качество жизни. Радикальные преобразования, проводимые во всех сферахЦкизнедеятельности общества в связи с переходом к рыночной системе хозяйствования, отрицательно сказываются на уровне и качестве жизни населения. Неблагоприятная ситуация в сфере здоровья населения республики приобрела хронический характер. В условиях|низкого уровня жизни и высокого уровня безработицы значительная часть населения вынуждена работать в нескольких местах в ущерб здоровью.

Реформирование системы финансирования здравоохранения в Российской Федерации связано с совершенствованием и дальнейшим развитием системы обязательного медицинского страхования, приобретающих первостепенное значение в дотационных регионах, к которым относится Алтайский край.

Поэтому реформирование государственной, бюджетной системы здравоохранения началось с введения обязательного медицинского страхования (ОМС), одной из главных задач которого было создание дополнительного, постоянного, значительного по объему внебюджетного источника финансирования системы здравоохранения. В процессе функционирования ОМС сложилась новая система финансов здравоохранения, являющаяся частью общегосударственной финансовой системы России и включающая|з себя следующие звенья: - государственная бюджетная система (федеральный, республиканский, краевой, областной и местный бюджеты); - внебюджетные целевые фонды, в том числе федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования; - средства добровольного медицинского страхования (личные средства граждан и средства юридических лиц); - средства, получаемые медицинским учреждением за предоставление платных услуг как физическим лицам, так и сотрудникам предприятий ро прямым договорам медицинскогоасьчлон обслуживания; - кредиты, ссуды, субсидии, дотации, налоговые взаиморасчеты; - спонсорские взносы и пожертвования юридических и физических лиц. На сегодняшний деньзтсявонимжфункционирует государственный, или централизованный, источник финансирования здравоохранения, объединяющий средствасеочфедерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, федерального и территориальных внебюджетных фондов ОМС, государственные кредиты и ссуды. Таким образом, экономические отношениядопо созданию, распределению и использованию денежных средств между участниками ОМС формируют финансовуюводнф систему, которая определяетзстявразвитие и реформирование здравоохранения.

Основнаяяводп цель при создании системы финансирования здравоохранения состоит в эффективном формировании, распределении и использованиисеобчпнимфинансовых ресурсов для решенияетвбдожюосновной задачи – обеспечения здоровья населения. Ее реализация не может быть осуществлена в действующих условиях.

Во-первых, применяется для решенияiecnoединой задачи многоканальная система финансирования, предполагающая использование следующих источников финансирования организаций здравоохранения.

В-вторых, проблемы здравоохранения Алтайскогодобхпныкрая обусловили важность учреждения специального отдела, который бы разрабатывал и реализовывал программы охраны здоровья.

В-третьих, так как сегоднязгатеяьлобн развивается тенденция по урезанию полномочийсаяоукдп муниципальных образований в сфере медицинского обслуживания населения, что имеет больше негативных сторон, властям Алтайского краяявоследует выступитьсавяинициатором отмены подобных решений . Кроме указанных направлений реформирования, на региональном уровне должны действоватьзгтаеьяблонэффективные программы развитияеярнишсферы культуры, досуга, а такжесемолодежной политики.

Необходимо повысить доступность и качество медицинской помощи, обеспечитьасвоуинфю развитие профилактики, активизироватьаеьклрдины предупреждение основных факторов риска заболеваемости.

Решение стоящих перед системой здравоохранения задач нельзя без увеличениясетьобчобъемов финансирования оказанияявомедицинской помощи, исходя из потребностей в ней всегоаеолучпмынаселения и предоставления, равных прав различным его группам, не допуская дальнейшего социального расслоениязтаяврии какой-либо дискриминации в зависимостиеардциот возраста, занятости, характера заболевания, места жительства или работы и т.д. Но оно требует также и более рационального использованияевялни имеющихся средств на основе: совершенствованиявходп планирования здравоохранения с учетом медико-демографическойгслуситуации; оптимизации финансовых потоков в отрасли; широкого внедрения экономических методовгсеяодн управления, направленных на мотивацию повышенияавяонэффективности деятельности всех субъектовзсяви системы за счет совершенствования механизмов оплаты медицинских услуг и труда медицинских работников; механизмов повышения заинтересованностиаявонграждан в сохранении и укреплении своего здоровья с обеспечением гарантий медицинской помощи лицам с наименьшими возможностями нестисеврасходы на лечение.

Важноясвкубоий также создание правовой базы, котораягтасклой позволила бы оптимизировать инфраструктуру всей системы здравоохранения и ОМС, в частности, сочетающей федеральную основутесврдс принципом регионализации, позволяющим повыситьгтасклой ответственность регионов за собственное социальное развитие, углубленный анализ его взаимосвязи с показателями состоянияifacng здоровья населения, в частности, с распространенностью социальных болезней, и разработку мер по улучшению медико-демографическойенийышситуации. Как известно, стратегия устойчивого развития исходит из того положения, что вопросы социальнойеярнисферы, в первую очередьзтаевкоыобразования и здравоохранения, являются неотъемлемой частью государственной политики, реализация которой позволит обществу не только преодолеть нынешнийсакдрнцимсоциально-экономический кризис, но и обеспечитьгеаяролдпющ дальнейшее развитие общества по путиедхныж устойчивого социально-экономического развития.

Для решения данной проблемы необходимсяходирадикальный пересмот подходов к управлению, организациитевобджюи финансированию медицинской помощи. Система здравоохранения Алтайскогосавкроимкрая функционируетгеаьрлоинмв условиях программного финансирования, ежегодно возрастающего в объеме, но в полной мере не покрывающеготкрой потребности учреждений здравоохранения в лекарственномсаяоукдпобеспечении населения, модернизации, укреплении мате- риально-техническойавяонбазы. Это не позволяет систе- ме функционировать эффективно и коренным образом изменить ситуацию в отношениигсатеяулучшения здоровья населения.

Подводя итог, отметим, что, несмотря на определенные позитивные сдвиги, наблюдаемыегсеяодн в сфере здравоохранения региона, существуют серьезные проблемы в его развитии, а состояние и уровеньaedразвития не соответствуютзатеясовремен- ным потребностям населения.