Экспериментальное исследование влияния вертикальной циклической нагрузки на состояние цементированных металлокерамических коронок и абатменов дентальных имплантатов

В современной стоматологической практике остеоинтеграция дентальных имплантатов достигла 9598%. В значительной мере такой высокий показатель зависит от совершенствования способов протезирования на дентальных имплантатах. Исходя из этого, в центре внимания клиницистов, которые хотят сохранить положительные результаты работы, оказались осложнения связанные с разрушением ортопедических конструкций зафиксированных на дентальных имплантатах. Поперечное сечение имплантатов является круглым, а значит менее эффективным профилем сопротивления силовым воздействиям, которые концентрируются в участках альвеолярного гребня челюсти. Нагрузки, приложенные к дентальному имплантату и зафиксированной на нем протезной конструкции, которые воспринимает окружающая его ткань, чаще всего направлены вдоль продольной или апикальной оси. Однако определяющим является влияние вертикальной нагрузки, поскольку она является наиболее выраженной, и направленной вдоль главного осевого сечения зубов и имплантов. Поиски уменьшения или перераспределения силовой нагрузки, передаваемой через несъемную протезную конструкцию на дентальный имплантат, является актуальной темой современных исследований при разработке практических рекомендаций для протезирования несъемными конструкциями на дентальных имплантатах.

Целью исследования было биомеханическое изучение влияния вертикальной циклической динамической нагрузки на несъемныепротезные конструкции с различной площадью и строением коронок, которые фиксировались на дентальных имплантатах.

Динамическую биомеханическую нагрузку создавали при помощи стендового устройства FРZ - 100/1 производства фирмы Heckert (Германия).Для исследования стандартизированного циклической нагрузки были использованы 10 экспериментальных имплантатов изготовленных из титана марки Вт 1 - 00 диаметром 4 мм и длиной 10 мм.

На зафиксированных коронковидных абатменах было изготовлено 21 металлокерамическую коронку. 10 металлокерамических коронок полностью соответствовали по размерам, форме коронки и окклюзионной поверхности первому нижнему моляру. У остальных 11 коронок коронковая часть и пришеечный участок не выходили за пределы опорной платформы абатмена, со сглаженными и слабо выраженными буграми искатами.

Выводы:

• 1.    Вертикальная дозированная нагрузка на фиксированные на имплантатах металлокерамические ко-ронкиоказываетвлияние на контактирующие металлические поверхности платформы абатмена и коронки, зависит от ее формы, строения и характеристики окклюзионной поверхности.

• 2.    При проведении цементной фиксации металлокерамических коронок на дентальные имплантаты, их форму и строение следует уменьшить, максимально достигая облеганияабатмента имплантата для устранения негативного влияния параокклюзионных сил на эндоосальную часть имплантатов.

• 3.    Суженная форма коронки коренных зубов со сглаженной окклюзыонной поверхностью повышают в среднем в 1,3 раза устойчивость имплантак дозированной вертикальной нагрузке, и его выносливость при функциональных силовых воздействиях.