Экспрессия периферического бензодиазепинового рецептора (ПБР, TSPO) при различных гистологических вариантах почечно-клеточного рака

Цель исследования – определить уровень экспрессии TsPO в качестве маркера при различных гистологических вариантах ПКР.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 22 больных местнораспостраненным ПКР в возрасте 43–75 лет, из них 16 мужчин и 6 женщин. Всем пациентам выполнена радикальная нефрэктомия. Полученная во время операции ткань почки фиксировалась в 10% формалине, заливалась в парафин, после чего изготавливались срезы для иммуногистохимического окрашивания. Срезы подвергались окрашиванию с моноклональными антителами к TsPO (1:400). Для визуализации использовался диаминобензидин (NovoLink) в качестве хромогена. Подсчет положительно окрашенных клеток производился при увеличении на 400, оценивалось количество положительно окра- шенных клеток на 100 клеток. Статистическая обработка осуществлялась с помощью критерия H-Крускала–Уоллиса.

Результаты. При морфологическом исследовании определены следующие гистологические варианты ПКР: светлоклеточный (n=8), зернистоклеточный (n=8), папиллярный (n=8), веретеноклеточный (n=6). В качестве контроля использована ткань здоровой почки (n=8). TsPO определялся в опухолевых очагах и в ткани здоровой почки с преимущественно ядерной локализацией. В контрольной группе уровень TsPO+ клеток был в 15,2%, при светлоклеточном варианте ПКР – в 24,2%, при зернистоклеточном варианте – в 34,3%, при папиллярном и веретеноклеточном вариантах – в 44,7%. Различия между средними значениями числа TsPO+ клеток при всех вариантах ПКР и в контроле, а также между светлоклеточным, зернистокле-точныым, папиллярным и веретеноклеточным вариантами достоверны (p<0,01). Не выявлено достоверных различий в уровнях TsPO между папиллярным и веретеноклеточным вариантами. Полученные экспериментальные данные коррелируют с результатами 5-летнего динамического наблюдения за пациентами. В группе больных со светлоклеточным ПКР случаев метастазирования и рецидивов заболевания не выявлено, в группе с зернистоклеточным вариантом – 1 случай рецидива заболевания (12,5%), в группе с папиллярным вариантом ПКР – 4 случая прогрессирования заболевания (50%), в группе с веретеноклеточным вариантом – у всех пациентов в течение двух лет наблюдалась генерализация ПКР.

Выводы. Повышение уровня TsPO у больных ПКР, а также достоверные различия экспрессии TsPO при светлоклеточном, зернистоклеточном, папиллярном и веретеноклеточном вариантах являются свидетельством нарушенного функционирования TsPO при данной патологии. Это позволяет говорить о возможности использования TsPO в мониторинге больных ПКР для прогнозирования эффективности лечения и доклинического выявления рецидивов и генерализации заболевания.