Электронейромиография, как новый способ оценки эффективности реваскуляризации
Автор: Шейко Г.Е., Кудыкин М.Н., Белова А.Н., Лоскутова Н.В., Дерябин Р.А., Кузнецов А.Н., Целоусова Л.М.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1 т.13, 2018 года.
Бесплатный доступ
Цель работы: определить чувствительность и специфичность изменения скоростираспространения возбуждения по двигательным волокнам, как метода диагностикикупирования критической ишемии нижней конечности после эндоваскулярной реваскуляризации. Материалы и методы: было обследовано 36 пациентов, из них 29 пациентовс купированной критической ишемией нижней конечности и 7 пациентов некупированнойкритической ишемией нижней конечности. Всем пациентам выполнялась эндоваскулярнаяреваскуляризация артерий нижних конечностей. Электронейромиография и ультразвуковое обследование артерий нижних конечностей проводилось до и после реваскуляризации(спустя 2 недели). При проведении электронейромиографии исследовались двигательныенервы: большеберцовый нерв, малоберцовый нерв. Подтверждением купированиякритической ишемии нижней конечности по данным электронейромиографии былопринято считать прирост скорости распространения возбуждения >20%. Рассчитанычувствительность, специфичность изменения скорость распространения возбуждения подвигательным волокнам, как метода диагностики критической ишемии нижней конечностидо и после операции реваскуляризации. Результаты: технический успех реваскуляризации был достигнут у 80,6% (n = 29) больных. У 19,4% (n = 7) купирование критическойишемии нижней конечности не было достигнуто. Повышение скорости распространениявозбуждения >20% от исходного через 2 недели после операции реваскуляризации быловыявлено у 82,8% (n = 24) пациентов с купированной критической ишемии нижней конечности. У 17,2% (n = 5) пациентов с купированной критической ишемии нижней конечностипо данным электронейромиографии увеличение скорости распространения возбужденияотсутствовало либо было менее 20%. Чувствительность изменения скорости распространения возбуждения по двигательным волокнам, как метода диагностики критическойишемии нижней конечности до и после операции реваскуляризации составила 82,8%,а специфичность 100%. Вывод: исследование изменения скорости распространениявозбуждения по двигательным нервам нижних конечностей после операции реваскуляризации у больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностейявляется чувствительным и специфичным методом оценки купирования критическойишемии нижней конечности.
Электронейромиография, скорость проведения возбуждения, критическая ишемия нижних конечностей, ампутация, гангрена, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
Короткий адрес: https://sciup.org/140225826
IDR: 140225826
Список литературы Электронейромиография, как новый способ оценки эффективности реваскуляризации
- Банерджи, А. -Медицинская статистика понятным языком: вводный курс (пер. с англ.)/В.П. Леонова. -М.: Практическая медицина, 2007. -287 с.
- Бешелев, С.Д. Математико-статистические методы экспертных оценок/С.Д. Бешелев, Ф.Г. Гурвич. -М.: Статистика, 1980. -263 с.
- Бокерия, Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия/Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова. -М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2013. -С. 129-134.
- Калинин, Р.Е. Реперфузионное повреждение тканей в хирургии артерий нижних конечностей/Р.Е. Калинин, А.С. Пшенников, И.А. Сучков//Новости хирургии. -2016. -№ 3. -С. 348-352.
- Лыско, А.И. Реперфузионное повреждение и феномен «no-reflow», роль супероксидного аниона и пероксинитрита/А.И. Лыско, А.М. Дудченко//Патогенез. -2014. -Т. 12, № 4. -С. 47-51.
- Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей, Российский согласительный документ//Ангиология и сосудистая хирургия. -2013. -Т. 19 (прил.), № 2. -С. 18-20.
- Николаев, С.Г. -Атлас по электромиографии/С.Г. Николаев. -Иваново: ИПК «ПресСто», 2010. -468 с.
- Орлов, А.И. Теория экспертных оценок в нашей стране/А.И. Орлов.//Научный журнал КубГАУ. -2014. -№ 93. -С. 1-11.
- Папоян, С.А. Эндоваскулярный подход в лечении пациентов с критической ишемией нижних конечностей/С.А. Папоян, А.А. Щеголева, Б.А. Квицаридзе и др.//Диагностическая и интервенционная радиология. -2016. -Т. 10, № 2. -С. 48-54.
- Порошниченко, А.И. Динамика электрофизиологических параметров дистальной симметричной полинейропатии при беременности у женщин с сахарным диабетом 1-го типа/А.И. Порошниченко, А.О. Буршинов//Нервномышечные болезни. -2015. -Т. 5, № 3. -С. 37-41.
- Пятова, Е.Д. Вводный курс в медицинскую статистику: учебное пособие/Е.Д. Пятова, Н.А. Иорданская. -Н. Новгород: Издательство НижГМА, 2009. -С. 64.
- Сергеев, В.В. Диагностика доклинической стадии периферической диабетической нейропатии по данным электронейромиографии/В.В. Сергеев//Вестник Смоленской медицинской академии. -2011. -№ 3. -С. 46-48.
- Jens, S. Randomized trials for endovascular treatment of infrainguinal arterial disease: Systematic review and meta-analysis (Part 2: Below the knee)/S. Jens, A.P. Conijn, M.J.W. Koelemay et al.//Eur J Vasc Endovasc Surg. -2014. -Vol. 47. № 5. -P. 536-544.
- Norgren, L. TASC II Working Group. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II)/L. Norgren, W.R. Hiatt, J.A. Dormandy et al.//J Vasc Surg. -2007. Jan;45. Suppl S: S5-67.
- Nukada H. Ischemia and diabetic neuropathy/H. Nukada//Handb Clin Neurol. -2014 -№ 126. -P. 469-87.
- Strom, M. Amputation-free survival after crural percutaneous transluminal angioplasty for critical limb ischemia/L. Norgren, W.R. Hiatt, J.A. Dormandy et al.//Scandinavian Journalof Surgery -2015. -№ 0. P. 1-7.
- Ugalde, V. Ischemic peripheral neuropathy/V. Ugalde, B.S. Rosen//Phys Med Rehabil Clin N Am. -2001. -Vol. 12. № 2. -P. 365-80.
- Wukich, D.K. Noninvasive Arterial Testing in Patients With Diabetes: A Guide for Foot and Ankle Surgeons/D.K. Wukich, W. Shen, K.M. Raspovic et al.//Foot Ankle Int. -2015 Dec; Vol. 36. № 12. -P. 1391-9.
