Эмоциональное выгорание у медицинских работников

В настоящее время медицинские работники сталкиваются с растущим давлением, вызванным не только физическими требованиями и ответственностью, но и постоянной эмоциональной нагрузкой. Изучение эмоционального выгорания медицинских работников является актуальной проблемой, поскольку это состояние может иметь серьезные последствия для самого медика, а также для качества оказываемой им помощи.

Синдром эмоционального выгорания – это ответная реакция организма, которая возникает вследствие длительного воздействия профессиональных стрессов средней интенсивности [2]. Этот процесс характеризуется постепенной утратой эмоциональной, когнитивной и физической энергии. Медики с синдромом эмоционального выгорания испытывают физическое утомление и сниженное удовлетворение от своей работы.

Важно отметить, что работа медиков происходит в условиях физических и психологических перегрузок, что в сочетании с постоянным воздействием факторов профессиональных вредностей делает медицинских работников уязвимыми к развитию синдрома эмоционального выгорания. В настоящее время 67,6% врачей в России страдает синдромом эмоционального выгорания [1].

Известной моделью эмоционального выгорания является модель К. Маслач и С. Джексон. Авторы систематизировали описанные характеристики эмоционального выгорания и разработали опросник для его количественной оценки.

По мнению К. Маслач и С. Джексон, эмоциональное выгорание представляет собой трехмерный конструкт, который включает в себя 3 фактора:

• -    эмоциональное истощение;

• -    деперсонализацию;

• -    редукцию личных достижений.

Под эмоциональным истощением понимается чувство эмоциональной опустошенности и усталости, вызванное собственной работой.

Деперсонализация предполагает циничное отношение к труду и объектам своего труда.

Редукция профессиональных достижений подразумевает возникновение у работников чувства некомпетентности в своей профессиональной сфере, осознание неуспеха в ней [3].

Развитию эмоционального выгорания предшествует период повышенной активности медработника, когда человек полностью поглощен работой и отказывается от не связанных с ней потребностях, забывает о собственных нуждах [4].

Существуют три главных признака эмоционального выгорания:

• -    истощение;

• -    отстраненность;

• -    утрата ощущения собственной эффективности.

Рассмотрим подробнее каждый из них.

Истощение проявляется чувством перенапряжения, отсутствия эмоциональных и физических ресурсов, сопровождается чувством усталости, не проходящим после ночного сна. После отдыха эти явления уменьшаются, однако возобновляются по возвращении в прежнюю рабочую ситуацию.

Вторым признаком синдрома эмоционального выгорания является личностная отстраненность. Медработники, страдающие эмоциональным выгоранием, могут проявлять личностную отстраненность – это означает, что они могут начать чувствовать себя оторванными от своих пациентов, коллег и даже близких. Они могут испытывать чувство эмоциональной отчужденности и усталости от постоянного взаимодействия с людьми.

Третьим признаком является ощущение утраты собственной эффективности или падение самооценки в рамках выгорания. Медики, страдающие от эмоционального выгорания, часто начинают чувствовать, что они больше не могут оказать пациентам эффективную помощь или что их усилия не приносят желаемых результатов. Это может привести к ухудшению их профессиональной уверенности, а также к снижению мотивации и апатии.

Обратимся к рассмотрению особенностей профилактики эмоционального выгорания. Распознавание и понимание эмоционального выгорания играют ключевую роль в его профилактике. Это требует не только осознания собственных эмоциональных состояний, но и обучения медицинского персонала умению распознавать признаки стресса у себя и у коллег.

Профилактика и лечение синдрома эмоционального выгорания – комплексная проблема, которая может быть решена с участием руководителей медицинских учреждений, штатных психологов и психотерапевтов при непосредственном участии самих медицинских работников [1].

Профилактика синдрома эмоционального выгорания должна состоять из трех блоков.

• 1.    Самостоятельный уход за собой. Включает в себя регулярные занятия физической активностью, здоровое питание, достаточный отдых и сон, избегание излишнего употребления алкоголя и никотина.

• 2.    Поддержание эмоционального баланса. Включает в себя осознанное управление стрессом, регулярные практики релаксации, обращение к психологу или психотерапевту для консультаций и поддержки, общение с коллегами и близкими, отдых и развлечения.

• 3.    Профессиональная поддержка. Включает в себя повышение осознанности работодателей о проблеме выгорания в медицине, организацию программ обучения по снижению стресса и управлению эмоциями, создание условий для баланса между работой и личной жизнью, обеспечение доступа к помощи специалистов при возникновении признаков выгорания.

Профилактические мероприятия должны быть спланированы и реализованы как на уровне индивида, так и на уровне организации здравоохранения, чтобы обеспечить благоприятную рабочую среду и поддержку для медработников.

Немаловажным является создание новых мотиваций к труду, обсуждение с сотрудниками перспективы их профессионального роста с четким обозначением критериев продвижения. Таким образом, предотвращается одно из главных проявлений синдрома эмоционального выгорания – ощущение бессмысленности работы.