Эндотелиальная дисфункция при хронической обструктивной болезни легких и возможности использования статинов

Хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется не только респираторными симптомами, но и системными проявлениями. Эндотелиальная дисфункция не зависит от классических факторов риска и курения среди пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, что подчеркивает ее возможный многофакторный патогенетический механизм. Эндотелиальная дисфункция включает в себя повреждение сосудов, вызванное системным воспалением, гипоксией и повреждением внеклеточного матрикса посредством различных механизмов, включающих множество путей. Ключевыми факторами прогрессирования заболевания и развития системности являются хроническое воспаление, оксидативный стресс, снижение биодоступности оксида азота, клеточное старение, апоптоз, которые способствуют развитию эндотелиальной дисфункции. Эндотелиальная дисфункция признана важнейшим фактором системных проявлений ряда респираторных заболеваний, включая хроническую обструктивную болезнь легких, а также ключевым событием в процессе атерогенеза, связывающим респираторные заболевания и сердечно-сосудистый риск. Коррекция эндотелиальной дисфункции рассматривается как важная терапевтическая цель у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Статины, помимо выраженного гиполипидемического действия, обладают широким спектром плейотропных эффектов, выходящими за рамки липидснижающего эффекта. Терапия статинами статистически значимо улучшает эндотелий-зависимую вазодилатацию, снижает уровни провоспалительных цитокинов и эндотелина-1. Настоящая обзорная статья посвящена анализу современных научных данных об изменениях эндотелиальной функции при хронической обструктивной болезни легких и влиянии статинов на эндотелиальную функцию и воспалительный процесс, что обосновывает потенциальную роль ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в комплексной терапии данного заболевания. Цель обзорной статьи заключается в обобщении современных данных о состоянии эндотелиальной функции у больных хронической обструктивной болезнью легких и плейотропных эффектах статинов у данной категории пациентов.