Эпидемиологические аспекты рака шейки матки

Не вызывает сомнения актуальность изучения этиопатогенетических особенностей рака шейки матки как одной из ведущих опухолей в структуре онкологической заболеваемости и смертности.

Нами проведен проспективный анализ анамнестических данных 76 больных цервикальной карциномой. Диагноз был выставлен на основании клинических данных и подтвержден кольпоскопически, цитологически и гистологически. Контрольную группу составили 30 здоровых небеременных женщин, сопоставимых по возрасту, данным анамнеза и не имеющих в настоящем патологии шейки матки. Стадию неопластического процесса определяли в соответствии с классификацией по системе TNM и по системе FIGO (1997).

Общая продолжительность сексуальной жизни у больных цервикальным раком в сопоставлении со здоровыми женщинами была более длительной ввиду раннего начала половой жизни (р<0,05). У пациенток с карциномой шейки матки было более 4 сексуальных партнеров против 2 в контроле (р<0,05).

Для регуляции фертильности большинство больных карциномой шейки матки использовали внут-риматочные контрацептивы (ВМК), здоровые женщины — барьерную контрацепцию.

Половина пациенток с опухолью шейки матки прерывали беременность до 10 раз, в контрольной группе у всех женщин было менее 3 абортов (р<0,001). Более 60% обследованных с цервикальным раком были многорожавшие (р<0,001).

Практически у всех больных раком шейки матки в отличие от контрольной группы был отягощенный гинекологический анамнез: воспалительные заболевания матки и придатков; эрозия и псевдоэрозия шейки матки; миома матки и эндометриоз; послеродовые деформации шейки; воспалительные заболевания влагалища; доброкачественные опухоли яичников (р<0,001).

Среди экстрагенитальных заболеваний при цервикальной карциноме встречались болезни сердца и сосудов, патология пищеварительной системы, заболевания почек, обменно-эндокринные нарушения, патология легких (р<0,05).

Превалирующее число женщин с карциномой шейки матки курили (р<0,001).

Таким образом, в генезе неопластического процесса шейки матки определенную роль играют неблагоприятные экзогенные факторы, которые в сочетании с имеющимся преморбидным фоном, по-видимому, обеспечивают атипическую трансформацию шеечного эпителия.