Эпидемиологический надзор за клещевым энцефалитом в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

Ханты-Мансийская ГМА, г. Ханты-Мансийск, Россия Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре, г. Ханты-Мансийск, Россия

Анализ и учет новых факторов в развитии эпидемической ситуации по клещевому энцефалиту (КЭ) в Ханты -Мансийском автономном округе - Югре позволит обеспечить проведение дифференцированных и регионально ориентированных профилактических мероприятий.

Цель исследования: выявление новых факторов в развитии эпидемической ситуации по КЭ с выделением зон-частей нозоареала эпидемического процесса и определение соответствующих им комплексов профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Материалы и методы: Эпидемиологический анализ случаев КЭ, оценка интенсивности контакта населения с переносчиком. Статистическую обработку информации проводили при помощи программы Statistica 6.0. Достоверность различий сравниваемых показателей оценивали с помощью критерия Стьюдента. Различия считали достоверными при значении р<0,05.

Результаты и обсуждение: Эпидемический процесс КЭ в автономном округе за период 1998-2012 гг. характеризуется цикличностью роста и снижения заболеваемости в 3-4 летний период. Начало регистрации заболеваемости приходилось на первые числа мая, а конец на середину августа с пиком в третьей декаде мая, июне, второй декаде июля. На основании анамнестической информации нами установлено, что заболеваемость КЭ в округе в 91,7% случаях связана с вектором иксодо-вых клещей. В природных биоценозах автономного округа распространен основной переносчик возбудителя КЭ – клещ I. Persulcatus. Период активности переносчика в различные годы варьирует в зависимости от температурных условий с 3-й декады апреля по 2-ю декаду сентября. Распределение заболеваемости КЭ и активность переносчика имеет выраженный зональный характер, обусловленный состоянием эпизоотического процесса и уровнем иммунной прослойки среди контингентов, посещающих природные биотопы. Значительный уровень заболеваемости КЭ регистрируется на территориях с высокой интенсивностью контакта населения с переносчиком и низким уровнем специфического иммунитета. С учетом интенсивности эпидемического процесса КЭ интенсивности контакта населения с переносчиками нами предложены следующие медико-экологические районы: зона высокой интенсивности эпидемического процесса (заболеваемость населения КЭ 14,5-10,0; интенсивность контакта с переносчиком 10,0-7,6 (на 10000 населения); зона средней интенсивности эпидемического процесса (заболеваемость населения КЭ 9,9-4,0; интенсивность контакта с переносчиком 7,5-2,5 (на 10000 населения); зона низкой интенсивности эпидемического процесса (заболеваемость населения КЭ 3,9-1,0); интенсивность контакта населения с переносчиком 2,4-0,2 (на 10000 населения); потенциально - опасная зона формирования эпидемического процесса (заболеваемость населения КЭ <1,0) интенсивность контакта населения с переносчиком - 0,19-0,001 (на 10000 населения).

Заключение: знание эпидемиологических особенностей КЭ в условиях отдельных медико-экологических районов позволит оптимизировать систему эпидемиологического надзора и обеспечить дифференцированные регионально-ориентированные мероприятия, направленные на профилактику.