Эпидемиологический подход к изучению распространенности артериальной гипертензии в современной популяции г. Андижана Ферганской долины

Как известно, артериальная гипертензия является заболеванием, привлекающим к себе внимание врачей любого профиля медицины. Она является одним из основополагающих факторов, приводящих к развитию или осложнению сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на огромные успехи в области кардиологии, артериальная гипертензия остается одной из насущных медико-социальных проблем. По результатам многочисленных исследований можно сказать, что изучение распространенности артериальной гипертензии должно быть с учетом не только общепринятых факторов риска, но и с учетом региональных, этнических и других особенностей.

Цель. Изучение распространенности артериальной гипертензии среди неорганизованного мужского и женского населения г. Андижана Ферганской долины.

Материал и методы. Проводилось комплексное одномоментное эпидемиологическое исследование методом случайной репрезентативной выборки с использованием стандартизованных и унифицированных биохимических, эпидемиологических, инструментальных, клинических и опросных методов исследования. Материалом для настоящего исследования послужило мужское и женское население в возрасте ≥15–70 лет, проживающее в г. Андижане.

Результаты. Анализ данных показал, что среди обследованной общей популяции у 16,9 % (n = 102) выявлена артериальная гипертензия.

Распространенность артериальной гипертензии наблюдалась со статистически значимым различием у мужчин и женщин – 13,2 и 20,1 % соответственно (P < 0,05). С возрастом частота распространенности АГ у мужчин увеличивается до 61,9 %, или в 20 раз (P < 0,001).

В нашем исследовании в группах мужчин 15–19 и 20–29 лет случаи артериальной гипертензии не установлены, среди мужчин 30–39 лет артериальная гипертензия наблюдалась с частотой – 3,1 %, в 40–49 лет – 14,8 % (P < 0,001), в 50–59 лет – 31,4 % (P < 0,05), в 60–69 лет – 61,9 % (P < 0,001) и в группе 70 лет и старше – 33,3 % (P < 0,001). Обращают на себя внимание высокие показатели артериальной гипертензии в возрастных группах 50–59 лет, 60– 69 лет, 70 лет и старше.

Анализ полученных результатов показал, что у женщин отмечено возрастание случаев выявляе-мости артериальной гипертензии в зависимости от возраста до 62,5 %, или в 7,2 раза (P < 0,001). С наибольшей частотой АГ встречалась в группах женщин 40–49 лет (47,9 %, P < 0,05), 50–59 лет (55,6 %, P < 0,05), 70 лет и старше (62,5 %, P < 0,001). Сравнительно меньшая распространенность артериальной гипертензии наблюдалась у женщин в возрасте 30–39 лет (8,0 %) и 40–49 лет (26,6 %).

Выводы. В группе 15–19 лет и 20–29 лет артериальная гипертензия не отмечена, что по всей вероятности связано с малочисленностью обследованной подвыборки и по-видимому, данный научный факт требует отдельного анализа в проспективных исследованиях. В других группах процент заболеваемости говорит о том, что практическое здравоохранение должно больше уделять внимание профилактическому направлению в целях раннего выявления и устранения факторов, приводящих к развитию артериальной гипертензии.

ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ СУММАРНОГО РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФАКТОРОВ, ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ, У МУЖСКОГО НАСЕЛЕНИЯ г. АНДИЖАНА

ВАЛИЕВА М.Ю., ГАНИЕВА И.У.

Андижанский государственный медицинский институт, г. Андижан. Узбекистан

В последние десятилетия сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной преждевременной смертности во всех развитых странах. В развитии и прогрессировании ССЗ существенная роль принадлежит факторам риска (ФР), несвоевременное выявление и неадекватная коррекция которых повышают вероятность сердечно-сосудистых осложнений (ССО).

Цель. Изучение прогностической значимости факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и показателей суммарного риска в развитии ССЗ.

Материал и методы. В исследование включены 152 мужчины в возрасте 39–57 лет без предшествующего анамнеза ишемической болезни сердца, сахарного диабета, онкологических заболеваний. Показатели суммарного риска рассчитывали с использованием Европейской шкалы риска SCORE и Фрамингемской шкалы.

Результаты. Выявлена статистически значимая взаимосвязь вероятности их возникновения с возрастом (р=0,02), семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний (р = 0,02), артериальной гипертензией, в том числе высокой (р = 0,03), умеренным употреблением алкоголя (р = 0,04), электрокардиографическими признаками гипер- трофии левого желудочка (р = 0,04). Показано, что прогностическую значимость для их возникновения имеют возраст (р = 0,0001), гиперхолестеринемия (р = 0,002), артериальная гипертензия (р = 0,01).

Кроме того, была проанализирована зависимость между частотой развития ССО и значениями прогнозируемого суммарного риска с поправкой на возраст. При этом значимая взаимосвязь (р = 0,04) была выявлена между высоким риском и такими осложнениями, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт. Более четкие взаимосвязи прослеживаются при анализе порядковых распределений суммарного риска и инфаркта миокарда, мозгового инсульта. То есть мы видим монотонное увеличение частоты сердечно-сосудистых осложнений по мере нарастания степени риска.

Выводы. Основными прогностическими факторами возникновения сердечно-сосудистых осложнений являются возраст, семейный анамнез, артериальная гипертензия, уровень потребления алкоголя, наличие гипертрофии левого желудочка. Наибольшую прогностическую значимость имеет сочетание нескольких факторов риска. Возрастание степени суммарного риска взаимосвязано с увеличением частоты развития сердечно-сосудистых осложнений.