Эпидемиология гинекологического рака в Челябинской области за период с 2000 г. по 2015 г

Ежегодно в мире регистрируется 10 миллионов новых случаев злокачественных опухолей. Рост заболеваемости женского населения от гинекологического рака отмечен во многих странах мира. Злокачественные опухоли репродуктивной системы: рак молочной железы и гинекологические опухоли (рак тела, шейки матки и яичников) – являются наиболее частыми в структуре онкологической заболеваемости у женщин, и занимают особое место в клинической онкологии, их суммарная доля превышает 35%.

Цель исследования. Изучить заболеваемость гинекологического рака на территории Челябинской области.

Проведен ретроспективный анализ по заболеваемости на 100 тыс. населения от рака органов репродуктивной системы в Челябинской области за период с 2000 г. по 2015 г. В структуре женской онкологической заболеваемости в 2000 г. РТМ находился на 5-м месте (20,9), РШМ на 6-м месте (15,2), РЯ на 7-м месте (15,0). В 2015 г. данные показатели несколько изменились, так РТМ в настоящее время находится на 4-м месте (31,8), РШМ на 5- месте (22,8), РЯ на 8-м месте (16,3). Отмечен прирост заболеваемости по всем нозологиям. Крайне неблагоприятная тенденция сложилась при РТМ, наблюдается ее неуклонный рост. Крайне тревожной тенденцией последних 15 лет является «омоложение» гинекологического рака, так в 2000 году средний возраст заболевших находился на период постменопаузы, при РТМ, РШМ и РЯ на период 50–69 лет, то в настоящее время мы видим рост заболеваемости в пременопаузе, так при РТМ и РЯ отмечен рост в возрасте 40–49лет, при РШМ в 30–49лет, а среди пациенток до 30 лет РШМ на первом месте. Смертность от ЗНО гинекологической сферы за период с 2000 г по 2015 г. стабильно снижается. При РШМ снизилась за отчетный период на 3.0, при РЯ 3,1, при РТМ на 2.5 на 100 тыс. населения. Показатели одногодичной летальности так же снижаются, при РТМ с 16,9 до 13,7, при РШМ с 22,2 до 19,1, при РЯ с 33,3 до 19,0.

Результаты. Анализ распределения больных по стадиям процесса указывает на увеличение доли лиц с III и IV стадией при РЯ и РШМ, и увеличение удельного роста пациенток с I–II ст. при заболевании эндометрия. Так в 2000 г. при РЯ I–IIст. диагностирована только в 28% случаев, IIIст. в 42%, IVст. 29%; в 2015 г. I–IIст – 33%, IIIст. – 48%, IVст. 16% соответственно. При РШМ в 2000 г. I и IIст. составляла 52% случаев, IIIст. – 41%, IVст. –4%; в 2015 г. I–IIст – 33%, IIIст. – 48%, IVст. 16% соответственно. В 2000 г. I и IIст. составляет 44% случаев, IIIст. – 48%, IVст. –7%; Таким образом, только четверть больных диагностируется на ранних стадиях процесса и более половины пациенток на момент постановки диагноза имеют распространенную стадию заболевания. Данная ситуация за последние 15 лет практически не меняется. При раке эндометрия тенденцией последних лет является уменьшение пациенток с III и IV ст., так в 2000 г. I и IIст. составляла 70%, IIIст. 21,8%, IVст. 8%, в настоящее время I и IIст. составляют 83%, IIIст. 10,7%, IVст. 6,8%. Следовательно прогностически благоприятной локализацией является рак тела матки, а неблагоприятной – рак яичников и рак шейки матки.

Анализ заболеваемости гинекологическим раком за период с 2000–2015 гг. по Челябинской области показал, что заболеваемость раком эндометрия увеличилась на 11,8, что составило 47,8%. При РШМ отмечена аналогичная ситуация, увеличение заболеваемости на 7,6, что составило 50%, преимущественно за счет III–IV стадий заболевания. При раке яичников отмечен умеренный рост заболеваемости на 8,7% (1.3). Выводы. Анализ повозрастной заболеваемости гинекологическим раком свидетельствует о «омоложении» патологии, наиболее интенсивно растет заболеваемость РШМ в возрастных группах до 30 лет и 30–39 лет. При раке эндометрия и РЯ отмечен рост заболеваемости в интервале 40–49 лет в два раза .

Смертность от ЗНО гинекологической сферы за период с 2000 г по 2015 г. стабильно снижается, что обусловлено современными методиками лечения с применением новейших химиотерапевтических препаратов. Пик смертности приходится на возрастную группу 60–69 лет.

Основная задача продолжить работу по раннему выявлению и диагностике онкологической патологии.

• № 4, Special Edition 1 – 2016 г. (21) • MALIGNANT TUMOURS 167