Эпидемиология и биология опухолей головы и шеи



ЭПИДЕМИОЛОГИfl И БИОЛОГИfl ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Е.Н. Имянитов

НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург

Опухоли головы и шеи составляют 3‒4 % новообразований в странах Европы и Северной Америки, а в некоторых регионах, например в Индии и fiго-Вос-точной Азии, их вклад в онкологическую заболеваемость может достигать 25 %. Риск опухолей головы и шеи напрямую связан с курением и злоупотреблением алкоголем. Определённую роль в этиологии этих неоплазм могут также играть папилломавирусы (HPV) и вирусы Эпштейна-Бaрр (EBV). Индивидуаль- ный риск данного заболевания в существенной мере зависит от наследственных особенностей. Наибольшей опасности подвергаются лица с активными ʙa-риантами генов цитохромов и неактивными аллелями генов глютатион-трансфераз, т.к. именно у этих людей органы и ткани подвергаются наибольшей канцерогенной нагрузке. Молекулярный патогенез опухолей головы и шеи осуществляется посредством активации онкогенов и инактивации антионкогенов.

Значительная доля карцином головы и шеи характеризуется гиперэкспрессией рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), причём некоторые новообразования содержат мутированный рецептор, проявляющий повышенную чувствительность к низкомолекулярным ингибиторам EGFR. Другим характер- ным событием является амплификация гена cyclin D1. Инактивирующие мутации наиболее часто затрагивают гены р53, р16 и RB1. Данные молекулярные особенности лежат в основе исследований, направленных на разработку принципиально новых подходов к профилактике и лечению опухолей головы и шеи.