Эпидемиология и выживаемость больных злокачественными новообразованиями соединительной и мягких тканей

Злокачественные новообразования соединительной и мягких тканей - относительно редкое явление, хотя в целом по России ежегодно регистрируется более 1,5 тыс. новых случаев. На пяти административных территориях России в течение года регистрируется менее 5 новых случаев злокачественных новообразований соединительной и мягких тканей (ямало-Ненецкий АО - 4; Республика Тыва - 0; Магаданская область - 3; Чукотский АО - 0; Еврейская АО - 4). Еще реже публикуются данные о выживаемости больных данной группы. Цель исследования. Изучить динамику заболеваемости злокачественными заболеваниями соединительной и мягких тканей на основе форм государственной отчетности. По Базе данных Популяционного ракового регистра рассчитать достоверность учета и показатели наблюдаемой и относительной выживаемости с учетом гистологических форм злокачественных новообразований, включая саркомы. Материалы и методы. Для исследования по двум периодам наблюдения было отобрано 1054 больных (1995-2001 гг.) и 919 больных (2002-2008 гг.) соответственно. Расчет выживаемости осуществлялся с помощью программного обеспечения, разработанного совместно с ООО «Novel» (директор - к.т.н. Т.Л. Цветкова). результаты исследования. Наиболее типичный уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями соединительной и мягких тканей (С47, 49), по данным раковых регистров различных стран, составляет у мужчин - 1,5-2,5 0/, у женщин - 1,5-2,0 0/00000000 . Динамика заболеваемости населения России, г. Москвы и г. Санкт-Петербурга свидетельствует о том, что уровень стандартизованных показателей заболеваемости у мужчин находится в пределах 2,0 0/0000 , у женщин - 1,5 0/ 0000. Уровень смертности в 2013 г. для мужчин и женщин составил в целом по России 1,7 0/и 1,13 0/, в г. Москве - 1,42 0/и 1,24 0/, в г. Санкт-Петербурге - 1,88 0/и 1,26 0/со0000 00000000 00000000 0000 ответственно. Индекс достоверности учета (ИДУ) на оба пола по России равен 0,88, в г. Москве - 1,2; в г. Санкт-Петербурге - 1,4. Целесообразно использовать ИДУ для ЗНО с высокой летальностью. По официальным данным, одногодичная летальность у больных с опухолями соединительной и мягких тканей в 2013 г. составляла 20,1 %, а по всем ЗНО - 25,3 %, однако ИДУ по всем ЗНО в целом по России равен 0,72, а по ЗНО соединительной и мягких тканей - 0,88. То, что в 5 из 8 федеральных округов ИДУ составляет 1 и более, говорит о существенном недоучете больных со ЗНО соединительной и мягких тканей. заключение. Несмотря на относительно низкие показатели заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований соединительной и мягких тканей, выявлен существенный недоучет первичных случаев. В ряде федеральных округов смертность превышает заболеваемость. Саркома Капоши составляет малую долю в данной группе новообразований. Основная часть больных с этой патологией отнесена на рубрику С49 «Злокачественные новообразования других типов соединительной и мягких тканей». Выявлена положительная динамика 5-летней наблюдаемой и относительной выживаемости, но уровень показателей ниже среднеевропейского. Среди всех сарком злокачественных новообразований соединительной и мягких тканей наилучший показатель выживаемости при липосаркоме (>70 %) и лейомиосаркоме (>40 %), минимальный - при саркоме без уточненного диагноза.