Эпидемиология онкоурологических заболеваний в г. Астане

В 2006 г. рак мочевого пузыря был выявлен у 32 (34 %) пациентов. Мужчин было 26, женщин – 6, I–II ст. установлена у 24, III ст. – у 6,1, IV ст. – у 2 пациентов. Комбинированное лечение получили 10 больных (31,25 %), из них хирургическое (ТУР, секторальная резекция) – 17 (53,12 %), симптоматическое – 5 (15,4 %). В возрасте до 40 лет было 2 пациента, 40–60 лет – 8,старше 60 лет – 22 пациента. В экстренном порядке с явлениями макрогематурии и тампонады мочевого пузыря поступили 30 пациентов. Заболеваемость по г. Астане – 5,5 на 100 тыс. населения, смертность – 1,4 на 100 тыс. населения, пятилетняя выживаемость – 36,8 %.

Рак яичка выявлен в 2006 г. у 2 пациентов (2,12 %). Возраст обоих больных до 30 лет. В обоих случаях установлена II стадия заболевания. Одному пациенту произведена орхофуникулоэктомия с последующим курсом монохимиотерапии карбоплатином. Другой больной от проведения химиотерапии отказался. Заболеваемость по г. Астане – 1,6 на 100 тыс., смертность – 0,3 на 100 тыс. населения. Пятилетняя выживаемость – 43 %.

Рак предстательной железы в 2006 г. выявлен у 21 пациента (22,3 %), I–II ст. установлен у 11 пациентов, III ст. – у 8, IV ст. – у 2 больных. Хирургическое лечение (аденомэктомия) проведено одному пациенту. Трансуретральная резекция простаты с последующей лучевой терапией проведены в 3 случаях, ТУР в сочетании с гормонотерапией – у 9 пациентов. Семи больным выполнена эпицистостомия. С 2004 г. в городском онкодиспансере для лечение рака предстательной железы применяется препарат «Андрокур», который назначался при повышенных показателях ПСА практически всем больным как в режиме монотерапии, так и в сочетании с другими видами лечения. Старше 60 лет были 19 (90,5 %) пациентов, 14 (66,6 %) пациентов поступили в экстренном порядке с явлениями ОЗМ. Заболеваемость по г. Астане – 3,67 на 100 тыс. населения, смертность – 2,44 на 100 тыс. населения, пятилетняя выживаемость – 25 %.

Рак полового члена II стадии в 2006 г. выявлен у одного пациента 62 лет. Ему была произведена ампутация полового члена в сочетании с 2-сторонней операцией Дюкена.

Выводы. Анализируя заболеваемость опухолями мочеполовой системы, следует отметить, что 63 % онкоурологических больных были госпитализированы в экстренном порядке, причем при сборе анамнеза выяснялось, что симптомы, позволяющие заподозрить онкологическое заболевание, отмечались на протяжении от нескольких мес до года и более у большинства больных. При первичном обращении III стадия заболевания установлена в 34 % случаев, IV – в 9,5 %. С целью улучшения ранней диагностики онкоурологических заболеваний необходимо повышать санитарную грамотность населения. Для раннего выявления рака простаты мужчинам старше 50 лет следует рекомендовать ежегодное определение уровня ПСА. УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы необходимо проводить ежегодно всем пациентам из группы риска, страдающим хроническим пиелонефритом, циститом, простатитом.