Эпидемиология рака молочной железы в Челябинской области в период с 2001 по 2004 г
Автор: Удовиченко И.В., Важенин А.В., Мальцева С.А., Кукпенко Л.П., Кукпенко Т.В., Булынский Д.Н.
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Рубрика: Лекции
Статья в выпуске: S2, 2008 года.
Бесплатный доступ
Короткий адрес: https://sciup.org/14055101
IDR: 14055101
Текст обзорной статьи Эпидемиология рака молочной железы в Челябинской области в период с 2001 по 2004 г
Челябинский областной онкологический диспансер – Уральская клиническая база ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Росздрава Проблемная научно-исследовательская лаборатория «Радиационная онкология и ангиология» ЮУНЦ РАМН
Рост заболеваемости женского населения РМЖ отмечен во многих странах мира. За последние 20 лет более чем в 2 раза выросли уровни в США, Мали, Японии. В США, по крайней мере, до 1987 г. этот рост носил прогрессирующий характер. Если в начале столетия прирост заболеваемости составлял 1 %, то к концу указанного периода он уже был равен 32 % (Garfinkel L. et al.,
1994). В разные периоды времени отмечен рост заболеваемости женщин РМЖ в Европе (Ferrero J.M., Nater M.L., 1994), Италии (Patavino V.M. et al., 1995), Исландии (Waard F., 1978), Англии (Montoro A.F., 1990) и других странах.
Целью исследования явилось изучение заболеваемости РМЖ на территории Челябинской области.
Мы провели ретроспективную оценку уровня и динамики злокачественных новообразований молочных желез среди женского населения в Челябинской области с 2001 по 2004 г. В регионе абсолютное число женщин, заболевших РМЖ в 2001–2004 гг., возросло с 1253 до 1308 человек в год. В общей структуре заболеваемости в Челябинской области РМЖ в 2004 г. находился на 3-м месте (10,2 %), после опухолей кожи (15,3 %), трахеи, легких, бронхов (11,9 %). В структуре женской заболеваемости РМЖ находился на I месте и составлял 18,8 %. В 2001 г. уровень заболеваемости РМЖ по отдельным административным территориям колебался от 23,6 (Нагайбакский р-н) до 119,1 (Увельский р-н). Лидировали Еткульский район (119,1); Троицкий район (89,4); Копейск (73,3); Озерск (73,6); Снежинск (95,4). В 2004 г. показатели изменились от 17,8 в Нязепетровском районе до 92,2 в Троицком районе на 100.000 женского населения. В 2004 г. наиболее высокие показатели имели место в таких населенные пунктах, как Снежинск (79,4); Чебаркуль (76,6); Октябрьский (83,3); Кусинский (77,4); Челябинск (83,3); Каслинский (76,9). В динамике стабильно высокий уровень заболеваемости остаётся в городах с развитой угольной и металлургической промышленностью, а также в территориях, прилегающих к ним.
Злокачественные новообразования молочных желез – относительно редкие заболевания среди женщин моложе 25 лет (не более 1 случая на 100.000 населения), но с возрастом частота их увеличивается, и 24,9 % вновь выявленных пациенток относится к категории до 50 лет, а 75,1 % старше 50 лет. Анализ распределения больных по стадиям процесса указывает на увеличение доли лиц с III–IV стадией: в 2001 г. I–II ст. РМЖ выявлен в 58 % случаев, III ст. – в 13,3 %, IV ст. – в 10,7%; в 2004 г. – 51,95 %, 13,5 % и 13, 51% случаев соответственно. Вы-являемость при профосмотрах за исследуемый период возросла с 22,2 % в 2001 г. до 23,92 % в 2004 г. Рост морфологической верификации диагноза не изменился и составляет 96,7 %. По областным показателям летальность на первом году с момента установления диагноза уменьшилась с 18,0 % в 2001 г. до 13,3 % в 2004 г.
В Челябинской области важнейшими факторами, обусловившими сегодняшнее состояние онкологической заболеваемости населения, являются чрезмерная урбанизация, экологически необоснованное территориальное расположение крупных промышленных предприятий, неучтенное состояние техногенных загрязнений окружающей среды и атмосферы, возрастнополовая структура населения и т.д.
ГИДРОЛИТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ТКАНИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЕЕ ПЕРИФОКАЛЬНОЙ ЗОНЫПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ТЕЧЕНИЯ РАКА
Е.М. ФРАНЦИЯНЦ, Ю.А. ГЕВОРКЯН, Н.В. СОЛДАТКИНА, А.В. ДАШКОВ
ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий»
Цель исследования – изучить активность гидролитической системы ткани злокачественных опухолей молочной железы и их перифокальной зоны в зависимости от вариантов течения рака.
Материал и методы. В исследование включены 226 больных РМЖ T1–2N0–1M0 в возрасте 39–47 лет, которым на 1 этапе лечения выполняли операцию, гистологически преобладал инфильтрирующий протоковый рак (82 %). В ткани опухолей: одиночной (n=100), синхронной (n=39), второй метахронной (n=87), и в ткани перифокальной зоны опухолей исследовали активность катепсина Д, антитриптическую активность (АТА), кислотостабильные ингибиторы (КСИ), кислую и щелочную фосфатазу (КФ и ЩФ), коэффициенты соотношения катепсин Д/АТА, катепсин Д/КСИ, КФ/ЩФ.
Результаты. В ткани опухоли при всех вариантах роста активность катепсина Д в 1,5 раза