Эпидемиология рака нижней губы в Южном Казахстане

Материал и методы. Нами проанализирована заболеваемость, диагностика, результаты лечения больных раком нижней губы по ЮжноКазахстанской области за 1997–2008 гг. В 1997 г. выявлено 17 случаев (0,80/0000) на 100 тыс. жителей, в 1998 г. - 19 (0,90/0000), в 1999 г. - 10 (0,50/0000), в 2000 г. - 18 (0,950/0000), в 2001 г. - 16 (0,70/0000), в 2002 г. - 12 (0,50/0000), в 2003 г. - 12 (0,50/0000), в 2004 г. - 10 (0,50/0000), в 2005 г. - 20 (0,90/0000), в 2006 г. - 16 (0,70/0000), в 2007 г. - 11 (0,40/0000) и в 2008 г. - 11 (0,40/0000). Снижение заболеваемости связано с изменением состава населения, обусловленным миграцией, при этом отмечается снижение удельного веса представителей славянской национальности с 35% до 10%. Например, если с 1966 по 1970 г.

по области было зарегистрированы 183 случая рака нижней губы, что составило 3,30/0000, то с 2004 по 2008 г. всего зарегистрировано 68 случаев, что составило 0,70/0000. Всего за 12 лет впервые зарегистрированы 172 больных из них у 70 (40,5%) установлено I-II, у 102 (59,5%) - III-IV стадии процесса. Морфологическая верификация проведена 83,3-90% больным. По возрасту 82% больных были старше 40 лет. Из 172 больных 5 (2,8%) направлены на симптоматическое лечения ввиду запущенности процесса с отдельными метастазами, преклонным возрастом и сопутствующими заболеваниями, 2(0,8%) не явились на лечение. Стационарное лечение проведено 165 больным, из них оперированы - 17 (10,3%). Лучевое лечение (близкофокусная и глубокая рентгенотерапия) проведено 141 больному, из них 23 проводили обучение подчелюстных лимфоузлов, 63 - операцию Ванаха и Крайля. Этим больным также проводились по 3-4 курса полихимиотерапии.

Результаты. Из 165 больных, получивших стационарное лечение, у 16 (9,9%) в течение года возник рецидив заболевания. С возрастом рак верхней губы встречается реже, что обусловлено меньшей травматизацией и контактом с горячей посудой и сигаретами. Таким образом, после установления диагноза в течение года прожили 10-21,2% больных, пятилетняя выживаемость составила 58,1-67,5%, летальность у большинства больных была связана с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Выводы. Рак нижней губы – редкая форма злокачественных новообразований, чаще при этом болеют сельские жители. Большая частота также отмечается среди мужчин - в 4 раза чаще.

Несмотря на то, что эти опухоли относятся к визуальным локализациям, большое число больных обращаются поздно, что и обусловливает низкий процент выздоровления. Комбинация хирургических методов лечения с лучевой и химиотерапией является методом выбора.