Эскалационный подход к проблеме периоперационной безопасности пациентов с высоким риском тромбоэмболий

В работе представлены результаты внедрения эскалационного подхода к профилактике венозных тромбоэмболических осложнений, как компонента программы повышения безопасности лечения хирургических больных. В основной группе 184 пациентам с разной частотой воспроизводимости стандартные меры были дополнены профилактикой кишечной непроходимости, ультразвуковым ангиосканированием вен и лучевым мониторингом, режимом регидратации, мониторингом с оценкой уровня сознания по БИС-монитору, исключением опиоидных анальгетиков, редукцией дозы и пролонгацией профилактики низкомолекулярным гепарином. В результате достигнуто сокращение всех категорий тромбоэмболических осложнений с 4,9% до 2%, что особенно наглядно реализовалось в виде снижения частоты проксимальных тромбозов (с 1,6% до 0,4%) и отсутствия летальности.