Этапы организации структуры управления доходами и расходами в бюджетном учреждении здравоохранения

Одной из наиболее актуальных проблем в функционировании бюджетным учреждением здравоохранения остается организация системы управления доходами и расходами, а также ревальвация ответственности руководителей за результаты распоряжения финансовыми средствами учреждением. В последние десятилетия во многих странах наблюдается дефицитное финансирование отрасли здравоохранения [5, c. 192].

Введение системы управления доходами и расходами в практическую деятельность экономического управления бюджетным учреждением здравоохранения вызвано рядом очевидных проблем, относящихся к особенностям финансового обеспечения деятельности учреждения, сочетание средств государственного регулирования деятельности учреждения и средств внутреннего регулирования финансами, конкурентных отношений в сфере оказания медицинских услуг населению [3, с. 25].

Организация концепции управления доходами и затратами не считается неотъемлемой, по этой причине принятие решения о ведении настоящей концепции в работу учреждения здравоохранения остается за руководством.

Процедура развития системы управления доходами и расходами в бюджетном учреждении здравоохранения должна иметь ряд стадий, которые начинаются с установления цели и задач по внедрению системы управления доходами и расходами и постоянно совершенствуются [2, c.147].

В первоначальной стадии с целью результативного функционирования системы управления доходами и расходами в бюджетном учреждении следует определить цель и основные этапы внедрения этой системы. Введение этой системы ориентировано на достижение цели – модернизация системы управления доходами и расходами.

На второй стадии формируется механизм, с помощью которого будут решаться поставленные задачи. Здесь базой выступает метод бюджетирования, который основывается на таком объекте как центр финансовой ответственности, выработанный в соответствии с организационной структурой учреждения, сгруппированный по местам возникновения доходов. Во главе этих центров стоят руководители, которые отвечают как за финансовые, так и нефинансовые показатели их работы в условиях децентрализации управления организацией в рамках предоставленных полномочий.

На третьей стадии для успешного функционирования всех уровней центров финансовой ответственности учреждения, как целостного объекта управления, нужно выработать структуру общих подходов, определяющих направление центров ответственности на результат продуктивной финансовой деятельности.

На четвертой стадии развития системы управления доходами и расходами создаются бюджеты центров финансовой ответственности. Так, для ведущих медицинских отделений, вспомогательных лабораторнодиагностических и профильных медицинских подразделений создана модель бюджета в состав, которого входят операционный и финансовый бюджеты.

На пятой стадии осуществляется организация процесса анализа исполнения бюджетов. Для анализа отклонения от одобренного уровня бюджета, в процессе системы управления доходами и расходами в бюджетном учреждении здравоохранения, в первую очередь необходимо ввести нормативные показатели возмещения расходов в соответствии с разработанными аспектами производительности для каждого центра финансовой ответственности.

В процессе седьмой стадии прорабатывается система мотивации сотрудников в зависимости от итогов освоения бюджетов. Основное премирование работников производится в соответствии с имеющимся положением о премировании. Вспомогательное премирование происходит при перевыполнении фактического коэффициента покрытия затрат по сравнению с плановым.

Потребность непрерывного улучшения концепции управления доходами и расходами определена переменой информативных нужд руководителя медицинской организации, кроме того в связи с выходом усовершенствованных средств административного учета.

Кроме того, следует принять нормативно-правовым документом избранную для целей концепции управления доходами и расходами способ учета доходов и расходов финансовых и нефинансовых ресурсов, оценки и контроля, а также способы бюджетирования. Подготовить типовую форму учета характеристик работы учреждения, с целью предоставления сопоставимости сведений, использовать выбранную учетную политику на постоянной основе [1, c. 96 ]

Так как деятельность каждой экономической системы невозможна без введения информационных систем, в ходе ведения управления доходами и расходами имеется потребность приспособить существующие автоматизированные ресурсы учета сведений, а при необходимости и введение новейших программ, рассчитанных на ведение системы управления доходами и расходами [4, c 32].

Таким образом, введение системы управления доходами и расходами в бюджетные учреждения здравоохранения несомненно поможет найти решение ряда основных проблем, сопряженных с повышением финансовой самодостаточности бюджетных учреждений. Даст возможность аргументировать размер совершаемых затрат медицинских учреждений, а также установить действительно необходимый уровень финансового обеспечения деятельности, отойдя от финансового планирования по устаревшим нормативам. Содействие отделений в формировании бюджета учреждения, составляющих структуру центров финансовой ответственности, даст возможность установить роль каждого из них в получении финансовых результатов учреждения. Помимо этого, такого рода механизм концепции управления доходами и расходами как бюджетирования позволяет установить необходимость ресурсного обеспечения учреждения на долговременную перспективу, что в особенности важно в условиях формирования плана финансово-хозяйственной деятельности учреждения на три года.