Этические проблемы ЭКО в современном обществе

The research conducted anonymously with the help of sociological survey. Keywords: in vitro fertilization, embryo, the ethical problems of I.V.F. Актуальность работы: в наше время в мире появляется все больше факторов, причиняющих вред нашему здоровью, поражающих различные системы организма, нарушающих их функции, в том числе и репродуктивную. Число бесплодных пар растет, люди начинают искать решение этой проблемы и многие находят его в ЭКО. Однако не все считают этот метод гуманным и правильным. Целью моего исследования является изучить этические проблемы применения этого способа оплодотворения. Материалы и методы исследования: в данном исследовании приняло участие 75 человек, преимущественно 18-25 лет [рис. 1]. Для получения эмпирических данных использовался социологический метод – анкетирование. Опрос прошли 73,5% женщин и 26,5% мужчин. Для обработки статистических данных (а также их сбора) была использована программа Google Формы.

Рис. 1. Возраст респондентов.

до 18   ■ 18-25   ■ 26-30 после 35

Сущность ЭКО [1,2,3]: ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – вспомогательная репродуктивная технология, используемая в случаях бесплодия. Впервые этот метод был применен в Великобритании в 1977 году.

В 1978 родилась первая девочка, оплодотворенная в пробирке – Луиза Браун. Основоположниками ЭКО являются гинеколог Патрика Стептоу и эмбриолог Роберт Эдвардс. В СССР процедуру ЭКО осуществили в 1986 году в Москве в Центре охраны здоровья матери и ребенка (ныне Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии МЗ РФ) гинеколог Елена Андреевна Калинина и эмбриолог Валентин Алексеевич Лукин. Сущность этого метода состоит в искусственном оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом. Существует два метода: простой – оплодотворение в пробирке (in vitro) и сложный - метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) – ручное введение сперматозоида внутрь яйцеклетки. В пробирке эмбрион должен достигнуть 46 клеточной стадии, что происходит на 5-6 сутки. После чего несколько таких эмбрионов подсаживают в полость матки женщины и назначается гормонотерапия. Приживаются зачастую не все эмбрионы, поэтому процедуру ЭКО приходится повторять. Согласно данным из доклада ESHRE — Европейского общества репродукции и эмбриологии, который был опубликован в 2014 году, и в документах Всемирной Организации Здравоохранения примерно в 30% случаях оплодотворения in vitro наступает беременность.

Этические проблемы ЭКО

Существует ряд этических проблем, из-за которых люди отказываются применять этот метод. В первую очередь, стоит отметить религиозную позицию представителей различных конфессий. Представители ислама допускают применение ЭКО, однако с использованием только своего генетического материала, поскольку это не нарушает брачный союз, донорство запрещено. Позиция православной церкви сходна с позицией ислама. 25-26 декабря 2013 года на заседании Священного Синода Русской Православной Церкви был принят документ «О крещении младенцев, родившихся при помощи «суррогатной матери», в котором говорится: «Допустимым средством медицинской помощи бездетным супругам Церковь считает искусственное оплодотворение половыми клетками мужа, если это не сопровождается уничтожением оплодотворенных яйцеклеток, „поскольку оно не нарушает целостности брачного союза, не отличается принципиальным образом от естественного зачатия и происходит в контексте супружеских отношений» (ОСК XII.4) [7]. В иудаизме применение ЭКО разрешено, однако только в том случае, если пара не может зачать ребенка естественным путем. Тогда раввин дает благословление на применение искусственного оплодотворения [8].

Второй этической причиной отказа является то, что родители не считают будущего ребенка родным, так как оплодотворение прошло искусственно с использованием донорского материала [9].

Многие люди боятся осуждения после проведенного ЭКО, так как опасаются выглядеть неполноценными, нездоровыми, недееспособными в плане репродуктивной функции.

Одним из самых обсуждаемых этических аспектов является вопрос о моральном статусе эмбриона. С какого срока он может считаться человеческим существом? В каком объеме он обладает правами человека? Согласно декларации прав ребенка от 20 декабря 1959 года эмбрион имеет право на жизнь с момента зачатия [10]. Во 2 части 17 статьи Конституции РФ сказано: «Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения.» Это означает, что плод, находясь в утробе матери не имеет никаких прав [11].

Одни допускают и поощряют использование эмбрионов в целях лечения бесплодия, другие отвергают этот метод, опираясь на мнение, что при применении ЭКО нарушаются права эмбриона, утрачивается уважение к человеческой жизни с момента зачатия и святости человеческой личности. Существует еще одна актуальная проблема в плане искусственного оплодотворения, тесно связанная с предыдущей. Во время этой процедуры женщине подселяют нескольких эмбрионов. После того, как они приживутся в матке оставляют одного, а остальных удаляют механическим путем. Многие люди расценивают это как преступление, так как считают, что эмбрион уже обладает правами человека и является личностью. Представители разных религий относятся к данному вопросу по-разному. С точки зрения Православия «умышленно погубившая зачатый во утробе плод подлежит осуждению, как за убийство» [4]. Святитель Василий Великий уточняет, что тяжесть греха не зависит от возраста эмбриона. Мнение представителей ислама выражено в следующем утверждении: «У каждого из вас все составляющие вашего творения собираются вместе в утробе вашей матери к 40 дню. Затем он столько же пребывает в виде сгустка крови и столько же - в виде разжёванного куска. После этого к нему посылается ангел, который вдыхает в него душу» [5]. Однако есть еще одно мнение, где извлечение эмбриона возможно до 120 дней, после плод обретает душу. Таким образом, в исламе разрешено удаление эмбриона на ранних сроках.

Иудеи же отвергают извлечение плода сразу после оплодотворения яйцеклетки [6].

Результаты исследования отображают мнение респондентов по поводу этих вопросов.

Результаты исследования

Распределение респондентов с точки зрения вероисповедания представлено следующим образом: 68,7% являются православными, 9,2% представителями ислама, 1% буддистами, 1% иудеями. Остальные 21,1% -атеисты. (рис. 2).

Рис. 2. Вероисповедание респондентов

• 77,9 % опрошенных положительно относятся к ЭКО, 4,4% - отрицательно, из них 2/3 - православные, 1/3- атеисты.

• 98,5 % считают, что их вероисповедание не влияет на отказ от ЭКО, но 1,5% (являющихся православными) все-таки откажутся от этой процедуры в силу религии. Кроме этого более 80% утверждают, что ЭКО не нарушает ход зачатия.

В ходе исследования было выявлено, что больше половины респондентов решились бы на экстракорпоральное оплодотворение из своего генетического материала. 88% считали бы рожденного ребенка родным. (рис. 3).

Рис. 3. Согласие на ЭКО из своего генетического материала

Что касается использования донорского материала, то 50% опрошенных дали отрицательный ответ (рис. 4), однако только 20% из них не считали бы этого ребенка родным. Около 30% людей затруднились ответить на этот вопрос.

Рис. 4. Согласие на ЭКО из донорского генетического материала

Как известно, ЭКО является достаточно дорогой процедурой, которая зачастую проводится не один раз. 14,7% опрошенных утверждают, что искусственное оплодотворение им не по карману, остальные 85,3% смогли бы найти средства.

Согласно собранным нами данным, можно сделать вывод о том, что 88% людей не боятся осуждения после ЭКО, однако 12% задумываются смоли бы они пойти на это.

Подводя итоги, следует отметить, что 35% опрошенных женщин согласны пройти ЭКО в случае необходимости, 39% также согласны, однако при использовании только своего генетического материала. Остальные 26% респондентов никогда бы не пошли на это.

Отказ от ЭКО у мужчин встречается чаще (33%), 52% опрошенных согласны на ЭКО из своего генетического материала, а 14% полностью согласны на искусственное оплодотворение.

Вывод

В настоящее время ЭКО все больше набирает популярность. Это один из самых эффективных методов лечения бесплодия. 65-70% мужчин и женщин готовы сделать ЭКО, однако больше половины из них дает согласие на использование только своего генетического материла.

Религиозные соображения отходят на второй план. 98,5% готовы пройти эту процедуру, несмотря на запреты церкви о редукции «лишних» эмбрионов. Это дает повод задуматься об истинной вере людей и соблюдении ими всех предписаний.