Этический анализ стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ

«Чума XX века» - такое название получила ВИЧ-инфекция. Открыв вирус 35 лет назад, ученые до настоящего времени не придумали средство, полностью избавляющее от ВИЧ-инфекции. Для поддержания низкой вирусной нагрузки людям, живущим с ВИЧ, необходимо принимать антиретровирусную терапию, однако она от самого вируса не избавляет, вирус живет в организме до самой смерти человека. В настоящее время этот вирус широко распространен и вызывает негативную реакцию со стороны общества.

Проблема ВИЧ/СПИД остро стоит в обществе, но трудов, раскрывающих этическую составляющую данной темы, крайне мало. Этическая репрезентация людей, живущих с ВИЧ, представляет собой многогранное исследование, которое базируется на различных этических теориях. Например, мы можем рассматривать эту проблему с позиции гуманистической этики и авторитарной. Первая теория является антропоцентричной, согласно ей человек и его жизнь - высшая ценность, сам человек является творцом моральных норм. Вторая теория базируется на авторитете, определяющем, что есть благо, и устанавливающем моральные нормы. ВИЧ-инфицированный человек вынужден жить в мире, где существуют эти две теории: с одной стороны он хочет саморазвиваться и проявлять свой индивидуализм, с другой -перед ним стоит необходимость следовать общественному интересу. Конечно, обыч- ный человек живет в тех же условиях, однако, на людях, живущих с ВИЧ, более остро отражается влияние этих двух теорий.

Если в 80-х годах XX века считалось, что группа риска - это люди, имеющие гомосексуальные отношения, употребляющие наркотики и оказывающие секс-услуги, то сейчас группа риска - это все население планеты. В 1996 году была запущена Объединённая программа Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД или ЮНЭЙДС, в 1997 году офис ЮНЭЙДС открылся в России [1]. Цель ЮНЭЙДС - прекращение эпидемии СПИДа к 2030 году. И чтобы достичь эту цель, в первую очередь необходимо бороться со стигматизацией и дискриминацией ВИЧ-инфицированных. ВИЧ-положительные люди должны не бояться приходить в медицинские учреждения и просить о помощи, они должны жить обычной жизнью и получать качественную терапию. ЮНЭЙДС пропагандирует образовательную деятельность по проблеме ВИЧ/СПИД. В большинстве случаев дискриминация возникает и развивается на почве незнания. По актуальным данным ЮНЭЙДС в мире проживается 36,9 млн человек с ВИЧ, из них 21,7 млн получают антиретровирусную терапию (АРВТ).

Этическая проблематика в контексте ВИЧ/СПИД выражается в стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных. Это два наиболее важных явления, через призму которых можно рассмотреть этическую репрезентацию людей, живущих с ВИЧ. Объединённая программа Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) подготовила материалы, посвященные стигматизации, дискриминация и нарушению прав человека в связи с ВИЧ. Стигма описывается как динамичный процесс девальвации личности, который в значительной степени дискредитирует человека в глазах других. Качества, которые вызывают стигму, могут быть самыми случайными, будь то цвет кожи или сексуальная ориентация. В различных культурах или обществах определенные качества считаются дискредитирующими или недостойными [2, с. 7].

Стигма ВИЧ многогранна и имеет тенденцию к развитию и обострению негативных факторов в связи с тем, что ВИЧ-инфицированные ассоциируется с поведением, которое уже считается маргинальным. Например, таким как секс-работа, употребление наркотиков, гомосексуальность или транссексуальные отношения. Широко распространено мнение, что люди, живущие с ВИЧ, заслуживают своей судьбы, поскольку они совершили некоторые «нарушения». Обвиняя отдельных лиц или определенные группы населения («не как все»), другие члены общества не осознают свой собственный риск, спасают себя ответственность за решение проблемы и оказание помощи пострадавшим. Стигматизация людей, живущих с ВИЧ, основана на многих факторах, включая непонимание болезни, неправильные представления о том, как передается ВИЧ, отсутствие доступа к лечению и безответственные заявления СМИ об эпидемии, неизлечимый характер СПИДа. Стигматизация может привести к дискриминации и другим нарушениям прав человека, которые оказывают весьма негативное воздействие на благосостояние людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Во всех странах мира существует много случаев, когда людям, живущим с ВИЧ/СПИДом, отказывают в доступе к доступ к медицинскому обслуживанию, не были трудоустроены и лишены права на образование и свободу передвижения [2, с. 7].

Стигма может также проявляться на другом уровне. Люди, живущие с ВИЧ, могут внутренне примириться с негативным отношением и реакцией окружающих, и зачастую такой процесс приводит к тому, что называется «внутренней стигмой» или самостигматизацией. Самостиг-матизация связана с тем, что она в первую очередь затрагивает самолюбие и чувство собственного достоинства отдельного человека или общины. У людей, живущих с ВИЧ, это может проявляться в чувстве стыда, собственной неполноценности, заставляет их винить себя в том, что с ними произошло, и все это, вместе с чувством социальной изоляции, может привести к развитию депрессии, замыканию в себе и даже возникновению суицидальных мыслей [2, с. 9].

Там, где действует стигма, возникает дискриминация. Дискриминация представляет собой действия или бездействие, и направлена против тех людей, которые подвергаются стигматизации. По определению ЮНЭЙДС, приведенном в «Протоколе для выявления случаев дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ», дискриминацией считается любая форма произвольного проведения различий между людьми, их изоляция или ограничение прав. Это негативно воздействует на людей, как правило (но не только) в связи с присущими им личностными характеристиками или предполагаемой принадлежностью к конкретной группе - в случае с ВИЧ/СПИДом это касается людей с подтвержденным или подозреваемым ВИЧ-положительным статусом, - независимо от того, оправданы ли такие меры [2, с. 4].

Стигма и дискриминация взаимосвязаны. Стигматизация лежит в основе дискриминационных действий, приводящих к действиям или бездействию, которые могут нанести ущерб другим людям, лишить их доступа к услугам или возможностей для реализации своих прав. Можно сказать, что дискриминация является результатом практического осуществления стигматизации. В свою очередь, дискриминация поощряет и усиливает стигматизацию. Дискриминация является нарушением прав человека. Принцип недискримина-ции, основанный на равенстве всех людей, закреплен во Всеобщей Декларации прав человека и других документах по правам человека.

Стигматизация и дискриминация приводят к тому, что люди, живущие с ВИЧ, боятся обращаться за медицинской помощью и скрывают свой статус даже от самых близких людей. Важной задачей на пути борьбы с этими двумя явлениями проблеме ВИЧ/СПИД среди населения. Именно незнание путей передачи ВИЧ-инфекции и способов лечения приводят к тому, что каждый год новые люди становятся ВИЧ-положительными, а другие люди боятся их и не хотят принимать. Комплексный подход, учитывающий медицинские, психологические и этические особенности, поможет остановить эпидемию ВИЧ и снизит уровень дискриминации во всем мире.

стоит повышение уровня грамотности по