Этиопатогенетическая классификация лейкоплакии



Материалы конференции

ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКАfl КЛАССИФИКАЦИfl ЛЕЙКОПЛАКИИ

И.fi. Курицына, В.М. Курицын

Тверская медицинская академия

На основании данных литературы и результатов собственных исследований была разработана этио-патогенетическая классификация лейкоплакии. Все известные ее виды мы разделили на две группы: приобретенную и врожденную. Последнюю, в зависимости от сроков возникновения и патогенетического механизма развития, предложено делить на наследственную, передающуюся генетическим аппаратом, ненаследственную, которая обусловлена воздействием тератогенных факторов в терминационном периоде развития эмбриона, и мультифакториальную, возникающую от совместного воздействия генетических и экзогенных факторов, причем ни один из них в отдельности не является причиной ее развития. Все виды врожденной лейкоплакии разделили на две подгруппы: локализованную и синдромальную, которая рассматривается как один из симптомов генерализованного заболевания или синдрома. Локализованная форма является самостоятельной нозологической единицей, характеризуется локальным первичным поражением ткани, как, например, лейкоплакия Б.М. Пашкова, при которой отмечен семейный характер заболевания. Приобретенную лейкоплакию мы, как и большинство исследователей, рассматриваем как местную реакцию ткани на различные экзогенные и эндогенные факторы.

По клинической картине и в зависимости от морфологического строения различаем пять клинико-морфологических форм заболевания: плоскую (простая), бородавчатую (веррукозная), бляшечную, эрозивноязвенную и волосковую, которая считается патогномоничным признаком ВИЧ-инфекции. В зависимости от числа очагов поражения выделяем уницентричес-кий (один очаг) и мультицентрический (множественные очаги) виды лейкоплакии. Среди последней различаем изолированную, комбинированную и сочетанную ее формы. При изолированной имеются несколько очагов поражения, представленных только одной формой заболевания. Комбинированная характеризуется комбинацией различных форм лейкоплакии в одной и той же топографической области. При сочетанной имеет место сочетание различных форм заболевания в разных топографических областях.

Предложенная классификация не является окончательной, будет претерпевать изменения по мере углубления знаний об этом заболевании.